Basalioma (rak podstawnokomórkowy)

Plik Rak podstawnokomórkowy, krótki Basalioma nazywany, jest pół-złośliwym rakiem skóry, który prawie zawsze występuje miejscowo i nie ma tendencji do tworzenia przerzutów. Jednak nieleczony basalioma może rosnąć i uszkadzać otaczającą tkankę, kości lub chrząstkę.

Co to jest basalioma (rak podstawnokomórkowy)?

Basalioma rozwija się z komórek podstawnych naskórka i może przybierać różne formy. Zmiana koloru skóry jest typowa dla podstawniaka.

Z drugiej strony, podstawniak pigmentowany jest mniej powszechny. Guz skóry zwykle pojawia się jako guzek, ale może również przybrać kształt półkuli, krateru z podniesioną krawędzią lub narastać jak blizna.

Basalioma zwykle rozwija się w miejscach nasłonecznionych, takich jak głowa, twarz, szyja i dekolt. Basalioma występuje niezwykle rzadko na tułowiu i kończynach.

Osoby o jasnej karnacji mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka podstawnokomórkowego. Podczas gdy w ostatnich dziesięcioleciach basalioma często pojawiał się tylko u osób powyżej 60 roku życia, coraz więcej młodszych osób zapada na tę postać raka skóry.

przyczyny

Przyczyną basalioma jest przede wszystkim zmiana sposobu spędzania wolnego czasu. Obejmuje to regularne wizyty w solariach i wakacyjne wyjazdy do krajów o intensywnym nasłonecznieniu. Nadmierne opalanie sprzyja powstawaniu oparzeń słonecznych, aw konsekwencji guzów skóry.

W Niemczech u około 0,1% populacji w ciągu swojego życia rozwinie się rak podstawnokomórkowy.

Pod wpływem intensywnego światła słonecznego promienie UV uszkadzają DNA komórek skóry i może powstać rak podstawnokomórkowy. Pośrednim skutkiem nadmiernej ekspozycji na słońce jest osłabienie układu odpornościowego, co z kolei może sprzyjać rozwojowi guzów skóry.

Pewne predyspozycje genetyczne i niektóre choroby skóry, takie jak łuszczyca, nadwrażliwość na światło, skłonność do alergii słonecznych itp. Są również możliwymi przyczynami powstawania podstawniaka.

Objawy, dolegliwości i oznaki

W większości przypadków basalioma powstaje w miejscu, które zostało już uszkodzone przez skórę. Tak zwane uszkodzenia słoneczne są tutaj szczególnie typowe. Zaatakowany obszar skóry, który przez lata był w większości wystawiony na działanie słońca, a także doznał oparzeń słonecznych, przybiera kolor od różowoczerwonego do jasnoczerwonego.

Jest to wstępny etap raka podstawnokomórkowego, który nadal można dobrze leczyć pod nadzorem dermatologa. Regeneracja jest możliwa tylko w nielicznych przypadkach, ale tworzenie się podstawniaka można opóźnić lub zapobiec. Jeśli podstawnik rozwija się z istniejącego uszkodzenia skóry, zwykle nie jest to zauważalne dla osoby zainteresowanej, ale może to ustalić tylko lekarz za pomocą specjalnej lampy.

Do ostatecznej diagnozy należy pobrać próbkę tkanki. Sam basalioma nie powoduje żadnych bezpośrednich objawów, takich jak ból czy stan zapalny. W niektórych przypadkach można zaobserwować łuszczącą się skorupę na jego powierzchni. Jeśli istniejący bazalioma nadal jest wystawiony na działanie słońca, może stać się bardziej zaczerwieniony i mieć lekko krwawą powierzchnię, co można zobaczyć na przykład podczas gojenia się ukąszenia komara.

Oznakami powstania podstawniaka mogą być wszelkie zauważalne zmiany skórne w jednym lub kilku miejscach. Zalecane są regularne wizyty kontrolne u dermatologa, aby zapobiec poważnym uszkodzeniom.

Diagnoza i przebieg

Basalioma rośnie bardzo powoli, zwykle przez lata. Tworzą powierzchowne zmiany w skórze w postaci małych guzków, które początkowo są ledwo zauważalne. Jeśli basalioma nie zostanie leczona, będzie nadal rosnąć. Guzek może rosnąć do wewnątrz w środku, przez co widoczna pozostaje tylko podniesiona krawędź, która sama składa się z wielu małych guzków, które wyglądają jak nawleczone na sznur pereł.

Z drugiej strony, bazalioma przypominająca wrzód wygląda jak mała, nie gojąca się zmiana skórna, która może być pokryta strupami. Jeśli przyjrzysz się bliżej, możesz zobaczyć naczynia krwionośne, które odżywiają guz skóry we wszystkich postaciach raka podstawnokomórkowego.

Rzadziej występujący bazalioma pigmentowany ma czerwono-brązowy kolor, który czasami może wydawać się bardzo ciemny. W tym przypadku konieczne jest odróżnienie go od niebezpiecznego raka czarnej skóry, który często wygląda jak ciemny pieprzyk. Basalioma zwykle nie są wrażliwe na ból.

Jasną diagnozę podstawniaka dokonuje się po badaniu mikroskopowo-histologicznym. Aby określić rozprzestrzenianie się guza skóry, na dotknięty obszar skóry i jego okolice nakłada się specjalny krem. Komórki nowotworowe można następnie uwidocznić za pomocą specjalnej lampy.

Komplikacje

Ponieważ rak podstawnokomórkowy jest rakiem, występują różne powikłania guza. W większości przypadków diagnozę stawia się stosunkowo późno, ponieważ rak podstawnokomórkowy rozwija się przez wiele lat i jest ledwo widoczny z zewnątrz.

Jeśli jednak mocno się rozprzestrzeni, na skórze mogą pojawić się grudki, które często pokryte są strupami. W większości przypadków raka można stosunkowo łatwo odróżnić od pieprzyka. Jeśli czarne plamy pojawią się w niekorzystnym miejscu, mogą również pojawić się problemy psychologiczne z powodu ograniczeń optycznych.

Rak podstawnokomórkowy jest zwykle leczony przez usunięcie. Tkankę zwykle usuwa się bez powikłań, chociaż usuwa się również zdrową tkankę wokół guza. W trudno dostępnych miejscach można zastosować inne metody usuwania guza.

W większości przypadków nie można zapobiec nowemu powstawaniu raka podstawnokomórkowego, tak że pacjent może być zmuszony do kolejnego zabiegu chirurgicznego w celu jego usunięcia. Ponieważ guz występuje tylko lokalnie, żadna dalsza tkanka nie jest uszkodzona, więc nie ma dalszych komplikacji. Rak podstawnokomórkowy nie skraca oczekiwanej długości życia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli podstawnik nie jest leczony, ta dolegliwość może w najgorszym przypadku doprowadzić do śmierci pacjenta. Z tego powodu wszelkie niejasne obszary na skórze lub jakiekolwiek zauważalne obszary na skórze muszą zawsze zostać zbadane przez dermatologa. Może to zapobiec komplikacjom w późniejszych latach. Z reguły pacjent powinien wtedy skonsultować się z lekarzem, jeśli na skórze wystąpią określone nieprawidłowości. Plamy pigmentowe mogą zmieniać kolor, kształt lub rozmiar.

Jeśli występuje przynajmniej jedna z tych zmian, w każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem. W przypadku wykrycia raka podstawnokomórkowego choroba postępuje pozytywnie, a oczekiwana długość życia chorego nie ulega skróceniu. Osoba zainteresowana jest zależna od stosowania ochrony przeciwsłonecznej, aby uniknąć dalszego dyskomfortu. W przypadku raka podstawnokomórkowego lub innych zmian skórnych należy zawsze skonsultować się z dermatologiem. W nagłych przypadkach szpital można również odwiedzić bezpośrednio. Z reguły można również przeprowadzić różne badania profilaktyczne, aby zapobiec rakowi skóry.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Istnieją różne opcje leczenia raka podstawnokomórkowego, w zależności od wielkości i rozprzestrzeniania się raka. W większości przypadków rak podstawnokomórkowy usuwa się chirurgicznie w znieczuleniu miejscowym. Usuwa się również kilka milimetrów zdrowej tkanki wokół guza, aby mieć pewność, że wszystkie rozszerzenia bazalioma zostały usunięte.

Jeśli podstawniak znajduje się w niekorzystnym miejscu, można również zastosować radioterapię. Dobry sukces terapeutyczny obiecuje również krioterapia (zamrażanie ciekłym azotem) lub fototerapia (leczenie guza substancjami wrażliwymi na światło).

Szanse na wyzdrowienie z podstawniaka są bardzo duże, z najmniejszą liczbą nawrotów (nowych formacji) po chirurgicznym usunięciu.

Perspektywy i prognozy

Jeśli rak podstawnokomórkowy zostanie wcześnie zdiagnozowany i leczony, pacjent ma duże szanse na wyzdrowienie. Lekarz usuwa zmiany skórne podczas operacji lub radioterapii. Zabieg odbywa się rutynowo i kończy się w ciągu kilku godzin. Po kolejnym gojeniu się rany pacjenta zwykle uważa się za wyleczonego. Bez usuwania raka podstawnokomórkowego może on bez przeszkód rozprzestrzeniać się w organizmie. Niszczy otaczającą zdrową tkankę, aw najgorszym przypadku może powodować przerzuty.

Starsi ludzie są bardziej narażeni na raka podstawnokomórkowego niż młodsi. Niemniej jednak liczba chorych w młodym lub średnim wieku dorosłym znacząco rośnie. Rokowanie poprawia się, jeśli dana osoba podejmie odpowiednie środki w celu ochrony przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Im starszy pacjent i im dłużej wystawia skórę na promieniowanie UV, tym większe szanse na wyzdrowienie.

Nawet jeśli rak podstawnokomórkowy zostanie całkowicie usunięty podczas jednej procedury, w dowolnym momencie na skórze mogą powstać nowe raki. Aby zwiększyć szanse wyzdrowienia, leczenie powinno nastąpić jak najszybciej, jeśli uformują się podstawniaki. Zmniejsza to również ryzyko powikłań i infekcji ran. Dodatkowo przy regularnym uczestnictwie w badaniach profilaktycznych w kierunku raka skóry bardzo wcześnie można wykryć pojawienie się zmian skórnych.

zapobieganie

Szczególnie osoby o jasnej karnacji powinny unikać nadmiernej ekspozycji na słońce i wizyt w solarium jako profilaktyka przeciwko basalioma. Filtry przeciwsłoneczne o wysokim współczynniku ochrony przeciwsłonecznej zapewniają pewną ochronę przed szkodliwym promieniowaniem UV podczas przebywania na zewnątrz.

W rodzinach, w których częściej występują podstawniaki, wszyscy członkowie rodziny powinni regularnie badać się pod kątem podejrzanie zmienionych obszarów skóry lub poddawać się badaniu dermatologowi, którego koszty co dwa lata w całości pokrywa ubezpieczenie zdrowotne dla pacjentów powyżej 35 roku życia.

Opieka postpenitencjarna

Po chirurgicznym usunięciu podstawniaka operowany obszar skóry musi być przez kilka dni suchy i czysty. Ogólnie rzecz biorąc, dotknięty obszar jest chroniony bandażem, który powinien zmieniać tylko lekarz. Jeśli rana zagoiła się zadowalająco, szwy zdejmuje się po jednym do dwóch tygodni po operacji.

Jeśli podczas fazy gojenia wystąpi silny ból, lekarz prowadzący może przepisać lek przeciwbólowy. Palenie opóźnia gojenie się ran i należy go unikać w początkowym okresie po operacji. Lekkie ćwiczenia są możliwe, gdy rana dobrze się zagoiła; W przypadku większych ran pooperacyjnych często można wznowić sporty wyczynowe i inne energiczne ćwiczenia fizyczne dopiero po około trzech miesiącach.

Przez pierwsze trzy do sześciu miesięcy po operacji nie wolno wystawiać operowanego miejsca na bezpośrednie działanie promieni słonecznych, w przeciwnym razie mogą wystąpić zauważalne zaburzenia pigmentacji. Nawet później należy zapewnić wystarczającą ochronę przeciwsłoneczną.

Jeśli u pacjenta występuje skłonność do raka podstawnokomórkowego, wszystkie części ciała narażone na działanie promieni słonecznych muszą być dobrze chronione przed promieniami UV, stosując filtry przeciwsłoneczne o wysokim współczynniku ochrony przeciwsłonecznej. Regularne samokontroli skóry są bardzo ważne, aby wykryć nawroty lub nawroty guzów skóry na wczesnym etapie. Dodatkowo, badania kontrolne powinny być przeprowadzane przez dermatologa prowadzącego raz lub dwa razy w roku.

Możesz to zrobić sam

Basalioma jest chorobą, w której osoby dotknięte chorobą mogą sobie pomóc. Dotyczy to przede wszystkim czasu po operacji. Ponieważ podstawniaki powinny być usuwane jak największe, tj. Na obszarach zdrowych, nacisk kładzie się na regenerację dotkniętego obszaru po operacji.

Tutaj pacjent może aktywnie uczestniczyć, przestrzegając bardzo precyzyjnych zasad postępowania lekarza, aby życzenie mogło szybko wyleczyć i nie wystąpiły powikłania, takie jak zapalenie. Jeśli doświadczasz psychologicznych problemów związanych z rakiem białej skóry, warto zasięgnąć porady grupy wsparcia lub zasięgnąć porady psychologa.

Samopomoc w życiu codziennym to także unikanie wystąpienia nowego raka podstawnokomórkowego. Ważna jest konsekwentna ochrona przeciwsłoneczna (np. Ochrona skóry głowy i twarzy w kapeluszu), o której lekarz dermatolog udziela wyczerpujących porad. Oznacza to również, że pacjent dokładnie informuje się o pojawieniu się raka podstawnokomórkowego (a także czerniaka złośliwego), regularnie bada swój organizm pod kątem zmian w układzie odpornościowym i obserwuje regularne badania przed- i kontrolne u swojego lekarza.

Oprócz działań profilaktycznych, pacjent może wiele zrobić, aby wyciszyć się po operacji i wszelkich dalszych zabiegach. Jeśli chcesz zrobić coś dobrego dla siebie, zwróć uwagę na zdrową dietę, wystarczającą ilość picia, odpowiedni sen i relaks poprzez takie metody jak joga.