Dyskografia

ZA Dyskografia jest stosowany w przypadku przewlekłego bólu głębokiego pleców, co pozwala na wyciągnięcie wniosków na temat przyczyn dyskogennych (związanych z krążkiem międzykręgowym). Pod kontrolą RTG zmiany zwyrodnieniowe krążka międzykręgowego uwidacznia się za pomocą środka kontrastowego.

Co to jest dyskografia?

Tak jak Dyskografia (znana również jako dyskografia) to rentgenowska metoda diagnostyczna do odwzorowania krążków międzykręgowych (krążka lub dysku międzykręgowego) przy użyciu środka kontrastowego podawanego do oka.

Metodą można precyzyjnie zlokalizować pochodzenie dolegliwości kręgosłupa związanych z dyskami (dyskogenny zespół bólowy, dyskopatia) za pomocą udokumentowanego radiologicznie rozkładu środka kontrastowego oraz określić zmiany zwyrodnieniowe lub związane z wiekiem chorego dysku. W wyniku procesów zwyrodnieniowych na krążku międzykręgowym mogą powstać bolesne pęknięcia (pęknięcia) na zewnętrznym pierścieniu włókien krążka międzykręgowego i / lub wypukłości krążka międzykręgowego.

W większości przypadków na kręgosłup lędźwiowy wpływają takie urazy wewnętrznej architektury dysku. Gdy włókna nerwowe wrastają w struktury dysku, ból promieniuje z wnętrza dysku. Poranny ból pleców spowodowany długotrwałym leżeniem, a także ból przy przeciążeniu pleców, mogą być objawami zwyrodnienia krążka międzykręgowego i wymagać dyskografii.

Funkcja, efekt i cele

ZA Dyskografia jest często stosowany w okresie poprzedzającym małoinwazyjne zabiegi chirurgiczne kręgosłupa (proteza krążka międzykręgowego, spondylodeza) w celu planowania i potwierdzenia diagnozy. Procedura badania służy do dokładnego określenia segmentów kręgów, które mają być operowane.

Ponadto informacje uzyskane dzięki dyskografii mogą ułatwić i wspierać wybór terapii przewlekłego, głęboko zakorzenionego bólu pleców (w tym śródmiąższowej terapii elektrotermicznej lub operacji), który można przypisać patologicznym zmianom krążka międzykręgowego. Badanie małoinwazyjne można przeprowadzić w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych, gdy znieczulenie nie jest konieczne lub wręcz niepożądane.

Gdy pacjent leży na brzuchu i śpi o zmierzchu, sondę lub cienką igłę (kaniulę) wprowadza się z boku do przestrzeni międzykręgowej (przestrzeń między dwoma sąsiadującymi trzonami kręgów, w których znajduje się krążek międzykręgowy) w znieczuleniu miejscowym. Następnie środek kontrastowy nieprzepuszczający promieni rentgenowskich - w przypadku alergii na środek kontrastowy, roztwór soli - wstrzykuje się do galaretowatego jądra krążka (jądro miażdżyste). Przebieg środka kontrastowego uwidacznia się w kilku płaszczyznach za pomocą ruchomego aparatu rentgenowskiego (przetwornika obrazu).

Z jednej strony, na podstawie rozmieszczenia środka kontrastowego w jądrze krążka międzykręgowego sprawdzane jest prawidłowe umiejscowienie sondy lub kaniuli, z drugiej zaś możliwa jest ocena stanu krążka międzykręgowego oraz rozległości i rodzaju zmian zwyrodnieniowych. Jeśli, na przykład, wokół krążka międzykręgowego (annulus fibrosus) znajduje się nienaruszony włóknisty pierścień, środek kontrastowy pozostaje w krążku międzykręgowym, natomiast wyciek środka z przestrzeni międzykręgowej sugeruje porowaty lub rozdarty pierścień włóknisty w wyniku przepukliny krążka.

Na dyskografii można również uwidocznić pierścień włókien wystający z powrotem do kanału kręgowego (kanał kręgowy), który może powodować objawy bólowe pleców i nóg z powodu ucisku na jeden lub więcej korzeni nerwowych. Dodatkowym istotnym efektem (tzw. Efekt bólu pamięci), który wspomaga lokalizację odcinka kręgosłupa objętego procesami zwyrodnieniowymi, może być również wywołanie lub nasilenie zwykle występującego bólu poprzez podanie środka kontrastowego poprzez wzrost ciśnienia w krążku (dyskograficzna próba rozdęcia).

Rozpoznanie można również potwierdzić za pomocą kolejnego wstrzyknięcia środka znieczulającego, który eliminuje ten ból. Po dyskografii przez kaniulę krążka wstrzykuje się lek przeciwzapalny i przeciwbólowy, aby zredukować substancje zapalne w leczonym krążku.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

Co do jednego Dyskografia Wymagane jest tylko znieczulenie o zmierzchu, a badanie przeprowadza się również pod kontrolą RTG, generalnie nie należy spodziewać się poważnych powikłań lub skutków ubocznych.

Boczne nakłucie badanego krążka międzykręgowego jest przez wiele osób postrzegane jako wyjątkowo niewygodne, pomimo zastosowania znieczulenia miejscowego. Ponadto w przypadku uszkodzenia naczyń krwionośnych istnieje ryzyko ponownego krwawienia. Niezależnie od ciągłej kontroli pozycji przez przetwornik obrazu, w bardzo rzadkich przypadkach kaniula może uszkodzić korzeń nerwu.

Ponadto, nawet przy małoinwazyjnych interwencjach (bakteryjnych), nie można całkowicie wykluczyć rozprzestrzeniania się zarazków do przestrzeni międzykręgowej, co może powodować zapalenie dysku (bolesne zapalenie krążka międzykręgowego). W przypadku nieznanej wcześniej alergii na środek kontrastowy dyskografia poprzez wstrzyknięcie środka kontrastowego może prowadzić do różnie nasilonych reakcji alergicznych, aż do wstrząsu anafilaktycznego.

Ponieważ test wzdęcia opiera się na subiektywnie odczuwanym bólu, którego badający nie może sprawdzić, dyskografia może prowadzić do fałszywie dodatnich lub fałszywie ujemnych wyników.