Cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego

Plik Cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego jest metodą badania radiologicznego, generującą wyniki diagnostyczne z zakresu chorób wewnętrznych. Zapewnia obrazy przewodów pęcherzyka żółciowego i trzustki i może wykryć tworzenie się kamieni, zapalenie lub tworzenie nowej tkanki. Ze względu na nieinwazyjną diagnostykę i brak środków kontrastowych badanie obarczone jest bardzo niskim ryzykiem.

Co to jest cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego?

Plik MRCP lub cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego jest specjalnym badaniem należącym do dziedziny radiologii. Oprócz materiału obrazowego, jaki dostarcza klasyczny rezonans magnetyczny górnych narządów jamy brzusznej, może on wyraźnie pokazać układ przewodów woreczka żółciowego i trzustki.

Z tego powodu termin cholangiopankreatografia obejmuje określenia żółci (Cholé), trzustka (trzustka) i naczynie (angio). Jest to nieinwazyjna i wolna od środka kontrastowego alternatywa dla endoskopowej cholangiopankreatografii wstecznej (ERCP). Jako szczególna forma tomografii rezonansu magnetycznego (MRT) skupia się na reprezentacji dróg żółciowych wewnątrz wątroby i na zewnątrz tego narządu oraz pokazuje główne przewody trzustki.

Podobnie jak w przypadku normalnego rezonansu magnetycznego jamy brzusznej, cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego jest wykonywana w tomografie rezonansu magnetycznego i często jest zlecana przez lekarza jako dodatkowe badanie w celu wyjaśnienia niektórych pytań. MRCP może być konieczne po nieprawidłowym lub niejasnym badaniu USG (USG) lub może być przeprowadzone w tym samym czasie co MR. Dalsze badania diagnostyczne dróg żółciowych i trzustkowych to ERCP i EUS, endosonografia, w której USG wykonuje się od wewnątrz ciała za pomocą małej głowicy.

Funkcja, efekt i cele

W przypadku cholangiopankreatografii rezonansu magnetycznego pacjent jest wprowadzany do tuby jak w klasycznym rezonansie magnetycznym i spędza tam około 20 do 40 minut na kanapie - w zależności od pytania i badań połączonych z MRCP. Istnieją różne powody, dla których warto zastosować tę metodę diagnostyczną do dokładniejszego odwzorowania układu przewodów narządów górnych jamy brzusznej. Nacisk kładziony jest na reprezentację kamieni żółciowych, które mogą nie być wykryte lub mogą być wykryte w sposób niedostateczny za pomocą klasycznego USG.

Jeśli jednak masz pewność, że są kamienie żółciowe, które należy usunąć, w większości przypadków udajesz się drogą ERCP: w przeciwieństwie do nieinwazyjnego MRCP oferuje możliwość usunięcia przeszkadzających kamieni z dróg żółciowych podczas badania . Innym obszarem zastosowania cholangiopankreatografii rezonansu magnetycznego jest wykrywanie stanu zapalnego w okolicy trzustki, które często jest trudne do oceny za pomocą ultradźwięków. Trzecim zastosowaniem MRCP jest wykrycie cyst lub guzów, które mogą być łagodne lub złośliwe. Tutaj również metoda badania radiologicznego jest zwykle lepsza od ultrasonografii. Jeśli rozpoznanie guza dróg żółciowych zostało już ustalone, w tym przypadku często wybierana jest również ERCP, aby połączyć rozpoznanie - jeśli to możliwe - z interwencją operacyjną.

Ponadto inwazyjna metoda badania może również dostarczyć próbki tkanek do późniejszego badania histologicznego. W przypadku wad wrodzonych u dzieci, takich jak wady rozwojowe dróg żółciowych, należy ocenić w bezbolesnym i niestresującym MRCP. Jeśli planowana jest gastroskopia, na przykład w celu wyjaśnienia dolegliwości w górnej części brzucha, można od razu podłączyć ERCP, co sprawia, że ​​cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego jest niepotrzebna ze względu na nieograniczony widok na przewody w wątrobie, woreczku żółciowym i trzustce. Zaletą MRCP jest to, że wykorzystuje wysoki kontrast tkanek miękkich oraz gromadzenie się płynu w drogach żółciowych i trzustkowych.

W razie potrzeby zapewnia trójwymiarowe obrazy, które stanowią dobrą podstawę do ewentualnej dalszej terapii. Jeśli w ramach tej procedury badania ma być uwidoczniony przewód trzustkowy lub choroba zapalna dróg żółciowych, często podaje się specjalny lek, który pozwala na jeszcze wyraźniejsze zobrazowanie układu przewodów. Typowym obrazem klinicznym, który można zdiagnozować w ten sposób, jest PSC, pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych.

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

Cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego to metoda badania, która nie ma prawie żadnego ryzyka ani skutków ubocznych. Diagnostyka w tomografie rezonansu magnetycznego - na przykład w porównaniu z tomografem komputerowym - nie jest związana z żadnymi promieniami rentgenowskimi, ale generuje sensowne obrazy przekrojowe pożądanych narządów za pomocą silnych, ale nieszkodliwych pól magnetycznych.

Magnetyzm nie stanowi również problemu przy badaniu dzieci i kobiet w ciąży. W większości przypadków cholangiopankreatografii metodą rezonansu magnetycznego nie trzeba podawać środka kontrastowego, który mógłby wywołać reakcję alergiczną u pacjenta. Ponadto MRCP punktuje tym, że jest nieinwazyjny, więc nie ma powikłań związanych ze źródłami krwawienia lub wprowadzeniem drobnoustrojów do organizmu w związku z powstałą infekcją. Istnieje tylko kilka ograniczeń dla grupy osób, które można zbadać za pomocą MRCP.

Przerażeni pacjenci, którzy nie tolerują szczelności rurki w tomografie rezonansu magnetycznego, mają możliwość zastosowania tzw. Otwartego rezonansu magnetycznego o znacznie większych wymiarach. Uspokojenie pacjenta jest jednak możliwe tylko w ograniczonym zakresie, ponieważ jakość zapisu obrazu w MRCP wymaga współpracy pacjenta: należy całkowicie leżeć w urządzeniu, a także mieć możliwość wstrzymania oddechu do 40 sekund, aby Nagrania mogą być wykonane optymalnie. Jednak w dziedzinie technologii urządzeń poczyniono ogromne postępy, dzięki czemu artefakty wywołane ruchami badanych pacjentów mogą być również kompensowane w takim stopniu, że nadal można osiągnąć pożądaną jakość obrazu.