Brodawki narządów płciowych (HPV)

Brodawki narządów płciowych lub spiczaste kłykciny są objawem choroby wywołanej wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Między innymi podejrzewa się, że powoduje to raka szyjki macicy. Brodawki narządów płciowych należą do grupy chorób przenoszonych drogą płciową.

Co to są brodawki narządów płciowych (HPV)?

Brodawki narządów płciowych są brązowo-szare, małe lub duże i płaskie w okolicy narządów płciowych i odbytu.

Powstają w wyniku przenoszenia wirusa brodawczaka ludzkiego narządów płciowych i dlatego mogą występować nie tylko w okolicy narządów płciowych, ale także w innych częściach ciała, które mają bliższy kontakt z narządami płciowymi. Okres inkubacji trwa od kilku dni do kilku lat, a brodawki narządów płciowych zwykle goją się całkowicie.

Jednak w przypadku silnej inwazji mogą się one również otworzyć i spowodować krwawienie. Ponadto rzadko występuje ból, przez co brodawki narządów płciowych mogą pozostawać przez długi czas niewykryte - czasami w ogóle nie powstają pomimo zakażenia HPV.

przyczyny

Przyczyną brodawek narządów płciowych jest zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego. Podejrzewa się, że powodują nowotwory, takie jak rak szyjki macicy, rak prącia lub rak jamy ustnej i gardła - jednak brodawki narządów płciowych są wywoływane przez typ niskiego ryzyka.

Powstają poprzez kontakt lub rozmazanie zakażenia wirusem podczas stosunku płciowego lub innych czynności seksualnych. Jednak aby doszło do infekcji, muszą być również obecne inne korzystne czynniki.

Jeśli na przykład wystąpią minimalne uszkodzenia błon śluzowych, które mogą szybko wystąpić niezauważone, wirusy gniazdują na nich. Wilgoć lub ogólnie osłabiony układ odpornościowy, na przykład z powodu obecnego przeziębienia, również zapewniają rozwój brodawek narządów płciowych, ponieważ HPV łatwiej się uspokaja.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Większość zakażeń wirusami brodawczaka ludzkiego przebiega całkowicie bezobjawowo, więc osoby dotknięte chorobą nie dowiadują się o swojej chorobie pomimo zakażenia patogenem brodawek narządów płciowych. Niemniej jednak są nosicielami wirusów i w związku z tym mogą być zakaźne. Czasami rozwijające się brodawki narządów płciowych są tak małe i nie rosną, że nie są zauważalne.

Brodawki narządów płciowych, które rosną w miejscach trudno widocznych (np. Doodbytniczo), można wykryć tylko w ograniczonym zakresie. Poszczególne brodawki narządów płciowych zwykle nie powodują bólu ani innych podrażnień. Czasami jednak narośla mogą prowadzić do niewielkiego krwawienia lub wydzielania wydzielin. Zależy to również od tego, gdzie rosną i do jakiego stopnia dotknięte części ciała są obciążone mechanicznie.

Wyrosłe brodawki narządów płciowych są wyraźnie widoczne jako ciemniejsze wzniesienia od określonego rozmiaru. Mogą one mieć różne kolory i kształty w okolicy narządów płciowych, odbytu lub jamy ustnej. Namnażają się z różnymi prędkościami, aw niektórych przypadkach prowadzą do rzeczywistego przerostu dotkniętego obszaru.

Kilka małych brodawek może łączyć się w większe. Poszczególne brodawki mogą wykazywać stały wzrost. W szczególności brodawki narządów płciowych mogą prowadzić do łez lub egzemy - ale należy się tego obawiać tylko wtedy, gdy choroba postępuje bez leczenia. Podczas gdy około 90 procent wszystkich infekcji jest spowodowanych przez typy HPV niskiego ryzyka, które prowadzą tylko do uleczalnych brodawek narządów płciowych, pozostałe infekcje mogą prowadzić do zwyrodnienia.

Może dojść do powstania guza - również w zależności od lokalizacji - z powodu przerostu i uszkodzenia tkanki. Nieleczone infekcje i większe skupiska brodawek mogą się degenerować i czasami prowadzić do tak zwanych guzów Buschke-Löwenstein. To są niebezpieczne degeneracje.

kierunek

Przebieg brodawek narządów płciowych jest następujący: po zakażeniu wirusem brodawczaka ludzkiego następuje okres inkubacji.

Pojawienie się pierwszych objawów zajmuje średnio kilka dni lub tygodni. Rzadziej pojawiają się po kilku dniach lub nawet po kilku latach. Początkowo w dotkniętym obszarze utworzy się kilka brodawek. Te mają tendencję do tworzenia łóżek, a brodawki narządów płciowych rozprzestrzeniają się dalej:

Są ze sobą połączone i pokrywają coraz większy obszar skóry. W niektórych przypadkach brodawki narządów płciowych goją się samoistnie; w ciężkich przypadkach tworzą duże skupiska guzów, które mogą znacznie krwawić.

Komplikacje

Brodawki narządów płciowych mogą zostać usunięte chirurgicznie przez lekarza. Dostępne są w tym celu różne procedury (laser, krioterapia i elektroterapia. W zależności od zabiegu lekarz może uszkodzić naczynia krwionośne, co prowadzi do krwawienia). Brodawki narządów płciowych można również leczyć lekami w ramach autoterapii.

Nalewki z grupy substancji czynnych podofilotoksyny lub imikwimodu nakłada się na brodawki, co może prowadzić do bardzo nieprzyjemnych podrażnień skóry. Dlatego ważne jest, aby pokryć tylko brodawki, a otaczającą skórę starannie zakryć. Leki nie mogą być stosowane w okresie ciąży, ponieważ mogą powodować komplikacje w dalszym przebiegu ciąży.

Pacjent może użyć kwasu trichlorooctowego, który może usunąć około 20 procent brodawek narządów płciowych. U około 30 procent wszystkich dotkniętych chorobą brodawek narządów płciowych nie można leczyć powyższymi lekami. Ponadto nie wszystkie osoby dotknięte chorobą zauważają infekcję wirusem HP, więc nie przeprowadza się leczenia.

W takich przypadkach brodawki narządów płciowych zaczynają się namnażać, aw najgorszym przypadku prowadzą do rozwoju złośliwego guza. Jeśli w czasie ciąży pojawiają się brodawki proliferacyjne narządów płciowych, które nie są leczone lub nie reagują na leczenie, kanał rodny może się przesunąć. W takim przypadku poród drogami natury nie jest już możliwy i lekarz będzie musiał wykonać cesarskie cięcie.

Kiedy należy iść do lekarza?

Jeśli brodawki narządów płciowych przeszkadzają kosmetycznie, przy pierwszej okazji należy skonsultować się z lekarzem. Zapalenie, krwawienie i silne swędzenie to dobre powody, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem. Wizyta u lekarza rodzinnego lub dermatologa jest również zalecana, jeśli brodawki rozprzestrzeniają się szybko. Jeśli spiczaste kłykciny „siedzą” na innych chorobach skóry (takich jak neurodermit), należy skonsultować się z dermatologiem.

To samo dotyczy sytuacji, gdy narośle pojawiają się w innych częściach ciała w ciągu nocy lub nagle powodują ból, swędzenie i inne objawy. Wyjaśnienie medyczne jest również przydatne, jeśli istnieje ostre ryzyko infekcji u innych. Dzieci i osoby powyżej 45 roku życia są szczególnie podatne na brodawki narządów płciowych.

Podobnie jak pacjenci z neurodermitem lub wcześniejszą infekcją HPV, powinni porozmawiać z lekarzem i wyjaśnić zmiany skórne. Lekarz może szybko i bez bólu usunąć narośl i poinformować zainteresowaną osobę o problemach seksualnych i higienicznych, jakie niosą ze sobą brodawki narządów płciowych.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie brodawek narządów płciowych skupia się przede wszystkim na informacjach o rodzaju wirusa wywołującego brodawki narządów płciowych. Jeśli jest to typ niskiego ryzyka, nie ma niebezpieczeństwa - ale są też postacie rakotwórcze, które są bardzo niebezpieczne, szczególnie dla kobiet, i mogą powodować raka szyjki macicy. Skupiono się wówczas na środkach ostrożności w celu szybkiego wykrycia w nagłych przypadkach.

Jednak typ niskiego ryzyka jest nadal traktowany bezproblemowo. Przede wszystkim brodawki narządów płciowych można usunąć chirurgicznie, na przykład chirurgicznie lub metodami takimi jak kauteryzacja lub zamrażanie. Następnie następuje leczenie farmakologiczne. Brodawki są zwykle wcierane lekiem, aby mógł działać bezpośrednio. Przede wszystkim leki cytotoksyczne, które są również stosowane w leczeniu raka w celu powstrzymania wzrostu brodawek narządów płciowych - za standardowy lek uważa się 5-fluorouracyl.

Ponadto przepisywane są leki, takie jak interferon, w celu stymulacji lokalnego układu odpornościowego i pobudzenia organizmu do wytwarzania komórek odpornościowych, które zabijają kłykciny kończyste od wewnątrz. Przede wszystkim interferony mają działanie hamujące rozwój nowotworów i zapewniają ochronę przed możliwymi chorobami nowotworowymi, dlatego są również stosowane w typie wirusa brodawczaka ludzkiego wysokiego ryzyka.

Perspektywy i prognozy

Pomimo wysokiego ryzyka infekcji, brodawki narządów płciowych generalnie mają dobre rokowanie. Brodawki wywoływane przez wirusa brodawczaka mogą się szybko rozprzestrzeniać w krótkim czasie. Bez opieki medycznej istnieje ryzyko stałego wzrostu łagodnych zmian skórnych. Mogą również prowadzić do powikłań cyklu miesiączkowego lub w trakcie istniejącej ciąży. Ponadto istnieje duże prawdopodobieństwo, że przyszli partnerzy seksualni zostaną zarażeni wirusem, a także brodawkami.

Szczególna trudność polega na określeniu brodawek narządów płciowych. Często zmiany skórne pozostają niewykryte, ponieważ nie wywołują dalszych objawów u wielu osób dotkniętych chorobą i osiedlają się w trudno dostępnych i trudno widocznych obszarach ciała. Po postawieniu diagnozy i leczeniu w większości przypadków pacjent jest wolny od objawów.

Brodawki są całkowicie usuwane podczas zabiegu medycznego. Następnie następuje leczenie farmakologiczne w celu zabicia wirusa brodawczaka. Osoba zainteresowana może zostać zwolniona z leczenia w ciągu kilku tygodni.

Pomimo dobrych perspektyw na wyleczenie, brodawki mogą w każdej chwili ponownie się rozwinąć. W bardzo rzadkich przypadkach brodawki narządów płciowych przekształcają się w nowotwory złośliwe. Skądinąd korzystne rokowanie pogarsza się u tych pacjentów i jest związane ze stopniem zaawansowania choroby na początku leczenia. Istnieje ryzyko śmiertelnej choroby.

zapobieganie

Najlepszym sposobem zapobiegania kłykcinom narządów płciowych jest bezpieczna antykoncepcja i ostrożność przy wyborze partnera seksualnego. Antykoncepcję należy rozumieć z metod takich jak prezerwatywa lub femidom, jeśli się nie znasz lub nie żyjesz w monogamii, ponieważ tylko one mogą zapobiec bezpośredniemu kontaktowi między dwojgiem ludzi.

Aby zapobiec powstawaniu brodawek narządów płciowych, należy wcześniej poinformować się o zachowaniach seksualnych i możliwych infekcjach partnera. Osoby, które nigdy nie odbyły stosunku płciowego, mogą otrzymać profilaktyczną szczepionkę przeciwko wirusowi HPV.

Jednak szczepionka jest wciąż nowa i nie można sformułować wiarygodnych stwierdzeń dotyczących czasu trwania jej działania. Ponadto odnotowano niejasne, nagłe zgony młodych kobiet po szczepieniach, które jednak nie zostały jeszcze wyraźnie powiązane ze szczepionką.

Opieka postpenitencjarna

Kontynuacja opieki w przypadku brodawek narządów płciowych obejmuje wizyty kontrolne po poprzednich operacjach. Konieczne są dalsze badania po leczeniu brodawek. Powodem tego jest fakt, że różne szczepy wirusa (i odpowiednio brodawki) mogą się nawracać.

Niekoniecznie są to miejsca, w których widziano i leczono brodawki narządów płciowych. Ponadto możliwe są brodawki w odbytnicy lub w pochwie, które mogą powodować ponowne rozprzestrzenianie się. Dlatego infekcję HPV uważa się za leczoną tylko wtedy, gdy przez wiele miesięcy nie stwierdzono dalszych brodawek.

Dlatego podczas wizyt kontrolnych lekarz prowadzący dokładnie zbada wrażliwe obszary, aby wykryć nawet najmniejsze brodawki i zapobiec ich ponownemu rozprzestrzenianiu się podczas leczenia. Jeśli do leczenia stosowane są kremy lub czopki, po zakończeniu leczenia nie są konieczne żadne dalsze działania. Sytuacja wygląda inaczej, jeśli brodawki narządów płciowych zostały usunięte chirurgicznie.

Leczenie ran jest czasami konieczne przez kilka tygodni. Ponieważ odpowiednimi obszarami są często okolice narządów płciowych, higiena jest szczególnie ważna. Ponadto rany nie powinny być dotykane i utrzymywane w stanie suchym. W razie potrzeby można użyć osłon i bandaży. Ponadto partner życiowy powinien zostać pilnie zbadany i, jeśli to konieczne, leczony, aby wykluczyć nowe zakażenie HPV.

Możesz to zrobić sam

Oprócz leczenia, pacjent może również zwalczać brodawki narządów płciowych za pomocą różnych środków domowych i alternatywnych. Jednak ich skuteczność jest często inna.

Jednym z najskuteczniejszych domowych środków na brodawki narządów płciowych jest olejek z drzewa herbacianego. Sprawdził się dobrze w walce z tymi nieznośnymi brodawkami. Jednak ważne jest, aby zawsze używać olejku z drzewa herbacianego, który jest przyjazny dla skóry. Można go kupić w aptece. Olejek z drzewa herbacianego reaktywuje dotknięty układ odpornościowy, co z kolei powoduje obumieranie odpowiedzialnych za to zarazków.

Większość użytkowników dobrze toleruje olejek z drzewa herbacianego, ponieważ składa się wyłącznie z naturalnych substancji. Na początku kuracji wskazane jest jednak ostrożne stosowanie olejku z drzewa herbacianego, aby przy negatywnych reakcjach objawy nie pogorszyły się.

Innym sprawdzonym naturalnym lekarstwem na choroby skóry, takie jak brodawki narządów płciowych, jest aloes. Oferowany jest zarówno w postaci żelu, jak i płynnej. Alternatywnie można również użyć świeżego soku z rośliny Aloe Vera. Naturalny środek jest podawany rano i wieczorem przed pójściem spać. Pacjent wciera aloes w dotknięte obszary.

Maść hemoroidalna jest również odpowiednia do leczenia brodawek narządów płciowych. W rzeczywistości służy do zwalczania hemoroidów, ale jego składniki działają również przeciw obrzękowi i swędzeniu w okolicy narządów płciowych. Aplikacja odbywa się od dwóch do czterech razy dziennie.