Xanthomas to przeważnie żółtawe, bogate w cholesterol złogi w ścięgnach lub innych częściach ciała. Ta tkanka tłuszczowa może tworzyć się i osadzać pod powierzchnią skóry w różnych formach. Ksantomy są najczęściej związane z hiperlipoproteinemią (wysokim poziomem cholesterolu we krwi).
Co to jest Xanthoma?
Termin Xanthoma jest podporządkowany określeniu Xanthelasma i opisuje złogi tłuszczowe pod skórą, które rozwinęły charakterystyczny rozmiar.
Nawet jeśli są zwykle koloru żółtego, mogą być również koloru brązowawego, czerwonawego, beżowego lub kremowego. Ksantomy są bardzo zróżnicowane pod względem wielkości i kształtu. Wskazuje rozmiar główki szpilki, które często pojawiają się w skupiskach, możliwe są mocno wystające sęki, okrągłe, równe powierzchnie lub nierówne gąbki. Chociaż złogi są najbardziej widoczne na skórze, mogą również pojawiać się na kościach, naczyniach krwionośnych i narządach.
Same Xanthomy nie są niebezpieczne, ale zwykle występują w związku z chorobami metabolicznymi lipidów. Jeśli zostaną wywołane wysokim poziomem cholesterolu we krwi, mogą ponownie się rozpuścić, nawet jeśli zostaną opanowane.
przyczyny
Istnieje wiele przyczyn, które są związane z zaburzeniem metabolizmu lipidów, które Xanthomas wyzwalacz. Lipidy łączą się z białkami we krwi. Te lipoproteiny przenoszą cholesterol i inne tłuszcze do różnych miejsc w ciele.
Jeśli proces ten podlega fluktuacjom i nieprawidłowościom, odkładają się ksantomy. Przyczyną mogą być predyspozycje genetyczne, ale także inne choroby, które nierzadko kojarzone są ze zdrowym stylem życia. Pierwsza obejmuje cukrzycę, ale leki mogą również powodować te zaburzenia. W rezultacie, jeśli ksantomy występują jako część wtórnej hiperlipoproteinemii, może być wiele przyczyn.
Należą do nich alkoholizm, przejadanie się, niedożywienie, zapalenie trzustki (zapalenie trzustki), choroba wątroby, cholestaza (niedrożność dróg żółciowych), hiperurykemia (podwyższony poziom kwasu moczowego we krwi), niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy), akromegalia (powiększone kończyny), glikogenoza (zaburzenia kończyn) Hiperkalcemia (wysoki poziom wapnia we krwi).
Typowe objawy i oznaki
- Wysoki poziom cholesterolu (hipercholesterolemia)
- podobne do płytki nazębnej grudki ze złogami tłuszczu w skórze
Diagnoza i przebieg
Xanthomas może pojawiać się w wielu częściach ciała: na kostkach i stawach (Xanthoma tuberosum); na dłoniach, stopach lub ścięgnie Achillesa w postaci węzłów (Xanthoma tendinosum), żółtawo-pomarańczowe sęki na całym ciele (wyrzynające się żółtaki); Rozproszone punkty na dużych obszarach skóry (Xanthoma planum); na palcach (żółtak dłoniowy); czerwone grudki, które wyglądają na zaognione (żółtak guzowaty).
W zależności od miejsca i rodzaju wystąpienia mogą być wskaźnikami różnych chorób, ale niekoniecznie muszą, więc rozpoznanie choroby podstawowej nie zawsze jest łatwe. Ksantomy mogą pozostawać trwałe lub pojawiać się sporadycznie w niektórych regionach, a następnie ponownie znikać. Zwykle ustępują, gdy choroba podstawowa zostanie wyleczona lub przyczyny choroby zostaną opanowane.
Komplikacje
W przypadku Xanthoma osoby dotknięte chorobą cierpią przede wszystkim na bardzo wysoki poziom cholesterolu we krwi. Ta wysoka zawartość ma na ogół bardzo negatywny wpływ na zdrowie pacjenta, a także może znacznie skrócić oczekiwaną długość życia. Ponadto żółtak prowadzi do złogów pod skórą, a także w skórze.
Tłuszcz odkłada się w postaci małych sęków. Wielu chorych czuje się nieswojo z powodu tych dolegliwości i cierpi na kompleksy niższości lub znacznie obniżoną samoocenę. Zwłaszcza u dzieci te dolegliwości estetyczne mogą prowadzić do znęcania się lub dokuczania, a tym samym powodować depresję i inne zaburzenia psychiczne.
Ze względu na wysoki poziom cholesterolu wzrasta również ryzyko zawału serca. Może to również prowadzić do zapalenia trzustki. Chorobę można zwykle leczyć lekami. Jednak osoby dotknięte chorobą muszą również zmienić styl życia i stosować zdrową dietę. Nie ma szczególnych komplikacji. Xanthoma można również usunąć chirurgicznie.
Kiedy powinieneś iść do lekarza?
Zmiany w cerze, które utrzymują się przez długi czas lub mają nietypowy wygląd, zawsze powinny być zbadane przez lekarza. Wyjaśnienie przyczyny jest konieczne, jeśli występują nagłe nieprawidłowości lub nasilenie objawów w dłuższym okresie czasu. Często zmiany skórne są objawami istniejącej choroby, która wymaga pomocy medycznej. Tworzenie się guzków w górnych warstwach skóry jest uważane za niezwykłe.
Nietypowe złogi tłuszczu są równie niepokojące. Wskazana jest wizyta lekarska w celu postawienia diagnozy. Jeśli występuje przebarwienie skóry, oznacza to uszczerbek na zdrowiu, dla którego wymagany jest plan leczenia. W szczególności należy zgłosić lekarzowi żółtawo-białe przebarwienia. Topole, podjednostki skórne, pogorszenie samopoczucia i upośledzenie radzenia sobie z codziennymi zadaniami są oznakami choroby.
Aby złagodzić objawy, wymagana jest opieka medyczna. Lekarz jest potrzebny, jeśli ręce pacjenta i ścięgno Achillesa nie mogą już poruszać się bez objawów. Jeśli występują zaburzenia w wykonywaniu zwykłych zajęć sportowych, należy wyjaśnić przyczynę. Jeśli dana osoba zauważy zmiany w obszarze tułowia, należy to również zinterpretować jako sygnał ostrzegawczy z organizmu i musi zostać zbadane przez lekarza.
Leczenie i terapia
Podstawowe leczenie Xanthomas jest bezpośrednio związane z chorobą podstawową. Po zidentyfikowaniu powinien być celem. W wielu przypadkach leczenie to zmniejszy również liczbę żółtaków.
Dodatkowo, leczenie wysokiego poziomu cholesterolu we krwi zmniejszy ryzyko zawału serca i ryzyko zapalenia trzustki. Ukierunkowana dieta i zmiana stylu życia doprowadzą do poprawy zaburzeń metabolizmu lipidów, z lekami lub bez. Jeśli chodzi o odżywianie, ważne jest, aby większość potraw była przygotowywana ze świeżych warzyw, sałaty, zbóż i ryb.
Powinien zredukować tłuszcze nasycone, które znajdują się głównie w mięsie, maśle i innych produktach mlecznych. Żywność i napoje zawierające dużo rafinowanego cukru należy znacznie zmniejszyć. Należą do nich lemoniady, słodycze, ciasta itp. W przypadku nadwagi należy powoli zmniejszać spożycie kalorii, aby uzyskać prawidłową masę ciała. Ksantomy, które nie ustępują po leczeniu, można również usunąć chirurgicznie.
zapobieganie
Na około Xanthomas Aby zapobiec chorobom z tym związanym, należy regularnie sprawdzać poziom cholesterolu we krwi i ciśnienie krwi, zwłaszcza po osiągnięciu określonego wieku. Podstawowa profilaktyka to oczywiście zdrowy tryb życia z dużą ilością ruchu, zbilansowaną dietą i umiarkowanym spożyciem napojów alkoholowych.
Opieka postpenitencjarna
Istnieją dwa podejścia do kontynuacji leczenia, w zależności od tego, jak i jaki typ żółtaka był leczony. Z jednej strony po zabiegu chirurgicznym, az drugiej po wyleczeniu choroby podstawowej. Dalsze działania różnią się w zależności od zastosowanego leczenia.
Jeśli żółtak zostanie usunięty chirurgicznie, zdecydowanie zaleca się odbywanie niezbędnych wizyt kontrolnych. Lekarz prowadzący decyduje z góry, czy wystarczy jedna wizyta, czy potrzeba kilku. We wszystkich rodzajach operacji skóry i ich kolejnych zabiegach, pacjenci powinni upewnić się, że światło UV może sprzyjać regeneracji niektórych pigmentacji i zaburzeń na zranionej skórze.
Jeśli żółtak został usunięty chirurgicznie, skórę należy pielęgnować filtrem przeciwsłonecznym do ośmiu tygodni. Powinien mieć wysoki współczynnik ochrony przeciwsłonecznej UVA i UVB. Ponadto przez kilka pierwszych dni po zabiegu nie należy stykać się z wodą leczonej powierzchni skóry. Ponadto osoby dotknięte chorobą powinny unikać uprawiania sportu i innych czynności wymagających wysiłku fizycznego przez co najmniej dwa tygodnie.
Ogólnie rzecz biorąc, leczona część ciała powinna być poruszana mniej niż zwykle przez pierwsze kilka dni, ponieważ pozwala to na lepszy postęp gojenia. W przypadku wyleczenia możliwej choroby podstawowej konieczne jest przestrzeganie specjalnej diety niskotłuszczowej. Regularne przyjmowanie leków obniżających stężenie lipidów jest również częścią regularnej opieki kontrolnej i profilaktycznej.
Celem jest zrównoważona zmiana stylu życia. Konieczne są tutaj regularne badania krwi i wizyty kontrolne u dermatologa. Zapewnia to brak tworzenia się nowych żółtaków.
Możesz to zrobić sam
Aby złagodzić istniejące dolegliwości, konieczna jest optymalizacja stylu życia. Konieczne jest powstrzymanie się od spożywania alkoholu. W przypadku zachowań uzależniających istnieje szczególna potrzeba działania. W większości przypadków wymagana jest jednak pomoc medyczna, ponieważ dana osoba często nie posiada dyscypliny niezbędnej do zmiany sytuacji w dłuższej perspektywie.
Należy również sprawdzić i zoptymalizować spożycie pokarmu. Wiele osób dotkniętych chorobą ma złogi tłuszczu w organizmie, ponieważ jedzą niezdrowo. Jednocześnie zwykle brakuje ćwiczeń, którym należy zaradzić. Spożycie posiłków powinno być kontrolowane i zmniejszane. Dla poprawy ogólnego stanu zdrowia konieczna jest długotrwała, zbilansowana dieta bogata w witaminy. Odpowiednie ćwiczenia, aktywność sportowa i regularne zaopatrzenie w tlen są również ważne dla poprawy samopoczucia i zmniejszenia dyskomfortu.
Waga powinna znajdować się w normalnym zakresie BMI. W przeciwnym razie należy podjąć środki zaradcze. Redukcja tłuszczu podczas jedzenia pomaga stopniowo tracić zbędne kilogramy. Oferowane programy dietetyczne można również wykorzystać do osiągnięcia poprawy. Wskazane jest wzięcie udziału w konsultacji żywieniowej w celu zarejestrowania i optymalizacji efektów przyjmowania pokarmu.