Z Odruch grzbietowy jest patologicznym autorefleksem mięśni międzykostnych podeszwowych i jest jednym z objawów piramidy. U zdrowej osoby dorosłej odruchowe zgięcie podeszwowe palców u nóg nie może być wywołane uderzeniem w grzbietową stronę stopy prawie lub wcale. Wyzwalalność wskazuje na uszkodzenia piramidalne.
Co to jest odruch grzbietowy?
Odruchy to mimowolne skurcze mięśni, które mogą być wywołane przez określone bodźce. Większość ludzkich odruchów to odruchy ochronne. Istnieje zasadnicza różnica w łuku odruchowym. W zależności od twojego łuku odruchowego, ruchy odruchowe są albo odruchami zewnętrznymi, albo samoodruchami mięśni.
W przypadku odruchu zewnętrznego afektor i efektor nie znajdują się w tym samym narządzie. Lokalizacja szlaków absorbujących bodźce nie odpowiada drogom motorycznym, które wyzwalają ruch. Z drugiej strony w przypadku autorefleksji afektor i efektor znajdują się w tym samym narządzie. Odruchy są połączone najkrótszą drogą przez przedni róg rdzenia kręgowego. Odruchy zewnętrzne podlegają polisynaptycznemu połączeniu. Natomiast autorefleksje są połączone tylko przez jedną synapsę i dlatego są również nazywane monosynaptycznymi.
Odruch grzbietowy to odruch podeszwowych mięśni międzykostnych, który może zostać wywołany uderzeniem w grzbietową stronę stopy. Odgrywa rolę w neurologicznym badaniu odruchów i jest jednym z tak zwanych objawów orbity piramidalnej, gdy odpowiedź jest przesadna.
Funkcja i zadanie
Podeszwy międzykostne to trzy mięśnie krótkich mięśni stopy. Wychodzą z podstawy i przyśrodkowej strony kości śródstopia. Ich krótkie ścięgna przyczepiają się do palców III, IV i V przyśrodkowo do paliczków proksymalnych. Ponadto istnieje przyczepność do rozcięgien ścięgien mięśnia prostownika długiego palców.
Mięśnie międzykostne podeszwowe biorą udział w przywodzeniu palców stóp. Możesz więc poruszać palcami stóp w śródstopiu i ciągnąć je w kierunku stopy. Mięśnie trzech stóp również powodują zgięcie proksymalnej paliczka i biorą również udział w rozciąganiu środkowych i dalszych paliczków.
Grupa mięśni jest unerwiona przez boczny nerw podeszwowy. Jest to mieszana gałąź nerwu nerwu piszczelowego, która przenosi włókna motoryczne i czuciowe. Nerw biegnie razem z boczną tętnicą podeszwową do bocznej strony stopy i biegnie między mięśniem czworobocznym plantae a mięśniem zginacza krótkiego palców.
Nerw podeszwowy boczny dzieli się na gałąź głęboką i gałąź powierzchowną, znaną również jako gałąź powierzchowna i gałąź głęboka. Jako nerw mieszany, struktura nerwowa zaopatruje skórę piątego palca w boczną część czwartego palca we wrażliwe włókna nerwowe i bierze również udział w unerwieniu motorycznym różnych mięśni stopy.
Połączenie nerwu podeszwowego bocznego odbywa się poprzez segmenty rdzenia kręgowego S1 i S2. W przypadku odruchu grzbietowego uderzenie w grzbiet stopy jest rejestrowane przez wrzeciona mięśni międzykostnych podeszwowych. Przekazują informacje o bodźcu do ośrodkowego układu nerwowego drogami doprowadzającymi bocznego nerwu podeszwowego.
Informacja o odpowiedzi odruchowej na odprowadzających drogach nerwu biegnie z powrotem do podeszwowych mięśni międzykostnych poprzez synapsę w wyżej wymienionych segmentach rdzenia kręgowego i umożliwia skurcz mięśni. To powoduje zgięcie podeszwowe palców stóp. Dlatego palce u nóg wyginają się w kierunku podeszwy stopy.
Odruchy podeszwowe, takie jak odruch grzbietowy, są zwykle słabe lub wcale nie są widoczne u dorosłych. Piramidalne odcinki rdzenia kręgowego są odpowiedzialne za kontrolę ruchu. Łączą ze sobą centralne neurony ruchowe, które działają jak kontrolny punkt przełączania dla odruchów i dobrowolnych umiejętności motorycznych. U niemowląt kontrola ruchu przez centralne neurony ruchowe nie jest jeszcze w pełni rozwinięta. Poruszają grupy mięśni, takie jak międzykostne podeszwy, łączą mięśnie i mają znacznie więcej refleksu niż dorosły.
Choroby i dolegliwości
Jeśli neurolog wykryje wyraźny odruch grzbietowy u osoby dorosłej podczas badania odruchowego, wówczas obserwację tę ocenia się jako tak zwany piramidalny znak trajektorii. Wszystkie odruchy mięśni podeszwowych są interpretowane jako piramidalne znaki trajektorii, jeśli reakcja odruchowa jest wyraźna.
Lekarz rozumie, że jest to grupa patologicznych odruchów wskazujących na uszkodzenie piramidy. Uszkodzenia w drogach piramidalnych lub układzie piramidalnym mogą unieważnić nadrzędną kontrolę ruchu przez centralne neurony ruchowe, a tym samym wyzwolić reakcje odruchowe, których nie można wyzwolić u zdrowej osoby lub tylko w ograniczonym stopniu.
Inne odruchy grzbietowe o wartości patologicznej to odruch Rossolimo i odruch Piotrowskiego. Grupa Babińskiego jest również jednym z piramidowych znaków kolejowych.
Jako solidne wskazanie zmiany piramidalnej neurolog zwykle ocenia pozytywny odruch grzbietowy tylko wtedy, gdy istnieją inne oznaki trajektorii piramidy, a obraz kliniczny pacjenta pasuje do uszkodzenia w obrębie piramidy. Taka zmiana może, na przykład, spowodować ataksję spastyczną, a tym samym zmienić lub anulować napięcie mięśni. W kontekście zmian piramidalnych można również wyobrazić sobie osłabienie mięśni lub paraliż.
Objawy zależą od dokładnej lokalizacji zmiany. Lokalizacja może również dostarczyć wskazówek co do pierwotnej przyczyny uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Dlatego lokalizacja jest zwykle określana dokładniej za pomocą metod obrazowania, takich jak MRI.
Jeśli zaatakowane są piramidalne części mózgu, przyczyną może być uraz głowy lub udar. Jeśli, z drugiej strony, dotyczy to samego rdzenia kręgowego, te dwa związki są wykluczone. Możliwe przyczyny to choroba neurologiczna, zawał rdzenia kręgowego lub urazowe uszkodzenie rdzenia kręgowego.
Jako choroby neurologiczne, na przykład stwardnienie rozsiane lub ALS mogą uszkodzić ścieżki motoryczne rdzenia kręgowego. Zarówno w mózgu, jak i w kręgosłupie można sobie wyobrazić twierdzenia o przestrzeni jako wyzwalacze piramidalnych znaków orbity.
