Osobowość obsesyjno-kompulsywna

Od jednego zaburzenie osobowości obsesyjno-kompulsywne to rozmowa, w której osoby zainteresowane wykazują sztywny i perfekcjonistyczny sposób myślenia i działania. Robiąc to, cierpią z powodu silnych wątpliwości i niezdecydowania.

Co to jest kompulsywne zaburzenie osobowości?

W medycynie zaburzenie osobowości obsesyjno-kompulsywne także jako Osobowość obsesyjno-kompulsywna lub anankastyczne zaburzenie osobowości wyznaczony. Termin pochodzi od starożytnego greckiego słowa Ananke i oznacza „przymus” lub „nieuchronność”. Typowe cechy kompulsywnego zaburzenia osobowości to perfekcjonizm, kompulsywna kontrola, bezruch psychiczny, lękliwa ostrożność i silne wątpliwości.

Jednak zaburzenie osobowości obsesyjno-kompulsywnej różni się znacznie od zwykłego zaburzenia obsesyjno-kompulsywnego. Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne to zaburzenie z osi I, w którym występuje przede wszystkim objaw ego-dystoniczny. Przyczyną tego są zaburzenia metabolizmu mózgu. Z drugiej strony kompulsywne zaburzenie osobowości jest zaburzeniem psychologicznym osi II. Charakteryzuje się to głównie dolegliwościami ego-syntonicznymi.

Ogólnie rzecz biorąc, około dwóch do pięciu procent populacji cierpi na zaburzenia osobowości obsesyjno-kompulsywne. Występuje dwukrotnie częściej u płci męskiej niż żeńskiej. Nierzadko anankastyczne zaburzenie osobowości wiąże się z depresją. Ponadto w tym samym czasie mogą występować inne zaburzenia obsesyjno-kompulsywne.

przyczyny

Dokładne przyczyny kompulsywnych zaburzeń osobowości nie są dobrze poznane. Nie są spowodowane innymi zaburzeniami psychicznymi lub natychmiastowym uszkodzeniem mózgu. Z psychoanalitycznego punktu widzenia podejrzewa się ścisłe i karne szkolenie w zakresie korzystania z toalety. Spowodowało to silnie rozwinięte tzw. „Superego” u osób dotkniętych chorobą.

Pacjenci stawiają niezwykle wysokie wymagania co do porządku i czystości. Jednocześnie są bardzo zahamowani. Wielu psychoanalityków podejrzewa, że ​​w dzieciństwie pacjenta miały miejsce znaczące walki o władzę z rodzicami nad kontrolą. Prowadziły one do agresywnych impulsów, które były tłumione przez osoby dotknięte chorobą.

Pacjenci uzyskują kontrolę nad swoim zachowaniem poprzez uparte trzymanie się swoich przyzwyczajeń i zasad. Jednak było niewiele naukowych dowodów na tę teorię. Terapia poznawcza zakłada, że ​​w utrzymaniu kompulsywnego zaburzenia osobowości ważne są specjalne procesy myślowe.

Na przykład pacjenci często mają wyraźne myślenie czarno-białe. Ponadto w przesadny sposób obawiają się negatywnych skutków popełniania błędów. To z kolei skutkuje perfekcjonistycznym, sztywnym, sztywnym i jednocześnie bardzo niezdecydowanym zachowaniem.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Typowymi objawami osobowości obsesyjno-kompulsywnej są nienormalne zachowanie pacjenta. Więc w zasadzie mają wiele wątpliwości co do siebie, ale także co do innych ludzi. Charakterystyczną cechą anankastycznego zaburzenia osobowości jest to, że osoby dotknięte chorobą podejmują różnorodne zadania, które powinny być wykonywane do perfekcji.

Robiąc to jednak często tracą poczucie tego, co się dzieje. Ponadto pacjenci odczuwają trwałe poczucie kontroli. Nie ma znaczenia, czy wykonywane przez nich zadania są ważne, czy nie. Osoby poszkodowane nie ustalają pewnych priorytetów. Podczas gdy nieważne zadania mają pierwszeństwo, ważne rzeczy są zaniedbywane i odkładane w czasie.

Osoby z zaburzeniem osobowości obsesyjno-kompulsywnym często zachowują się rozsądnie i logicznie. Jednak nie tolerują uczuć innych ludzi. Ponadto nie udaje im się okazywać ciepła innym ludziom. Praca i produktywność mają pierwszeństwo przed zabawą i interakcjami społecznymi.

Zajęcia rekreacyjne są starannie planowane i nie są już zmieniane. Inną cechą kompulsywnego zaburzenia osobowości jest upór i egoizm. Dlatego inne osoby są zobowiązane do poddania się pacjentowi.

Diagnoza i przebieg choroby

Aby zdiagnozować obsesyjno-kompulsywne zaburzenie osobowości, wymagane są badania kliniczno-psychologiczne. Terapeuta zajmuje się wywiadem pacjenta, tworzy odkrycie psychopatologiczne oraz przeprowadza testy psychologiczne. Decydujące znaczenie dla rozpoznania ma obecność przynajmniej czterech typowych cech lub zachowań.

Należą do nich ciągłe zaabsorbowanie pacjenta porządkiem, zasadami, planowaniem i szczegółami, przesadne wątpliwości i ostrożność, perfekcjonizm, który utrudnia wykonywanie zadań oraz nadmierna sumienność, w której zaniedbuje się relacje międzyludzkie i przyjemność.

Inne możliwe kryteria to upór, sztywność, nadmierna pedanteria i narzucanie niepożądanych myśli. Lekarstwo na kompulsywne zaburzenie osobowości nie jest jeszcze możliwe. Ani podejścia farmakologiczne, ani psychoterapeutyczne nie zostały odpowiednio zbadane.

Komplikacje

Wiele zaburzeń osobowości ma jedną lub więcej form. Dotyczy to również kompulsywnych zaburzeń osobowości. Najczęściej oprócz kompulsywnych zaburzeń osobowości występuje zaburzenie osobowości unikające lęku. Trzy procent osób dotkniętych chorobą cierpi na to dodatkowe zaburzenie osobowości.

Osobowość lękowo-unikająca może rozwinąć się jako bezpośrednia konsekwencja kompulsywnego zaburzenia osobowości, ponieważ osoby dotknięte chorobą często obawiają się, że nie spełnią swoich (bardzo wysokich) standardów. Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne może również występować jako powikłanie zaburzeń osobowości obsesyjno-kompulsywnych. Charakteryzują się one obsesyjnymi myślami lub kompulsywnymi aktami, w wyniku których osoba zainteresowana zwykle wie, że sam przymus jest bezcelowy lub nadmierny.

Innym możliwym powikłaniem kompulsywnego zaburzenia osobowości są zaburzenia nastroju. W szczególności często występuje depresja. Spektrum obejmuje od łagodnych nastrojów depresyjnych do przewlekłych nastrojów depresyjnych (dystymia) i dużej depresji. Samobójstwo jest możliwe jako powikłanie depresji lub obniżonego nastroju.

Kompulsywne zaburzenie osobowości może również współistnieć z zaburzeniami odżywiania. Przesadny perfekcjonizm, który można znaleźć również w kompulsywnych zaburzeniach osobowości, jest typowy zwłaszcza dla anorektyczek. Jednak możliwe są również inne zaburzenia odżywiania. Zaburzenia odżywiania mogą powodować inne komplikacje, w tym poważne konsekwencje fizyczne. Przykładami są zaburzenia elektrolitowe, zaburzenia neurologiczne i osteoporoza.

Kiedy należy iść do lekarza?

Osoby przejawiające zachowania, które można opisać powyższą normą, powinny zostać zbadane przez lekarza.W przypadku umyślnych urazów emocjonalnych lub fizycznych innych osób lub nawracających zaburzeń w zachowaniu społecznym, wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem. Akty kompulsywne, silne zwątpienie w siebie i łamanie zasad społecznych są powodem do niepokoju. Jeżeli wykonanie powierzonych obowiązków odbywa się w sposób stale perfekcjonistyczny, należy to interpretować jako sygnał ostrzegawczy.

Osoby z bliskiego środowiska społecznego powinny zwracać uwagę na nieprawidłowości osobom dotkniętym chorobą. Jeśli potrzeba perfekcjonizmu jest stale nasilana, osoba zainteresowana potrzebuje pomocy. Uzależnienie od kontroli, utrata poczucia rzeczywistości i podejmowanie niezliczonych zadań to kolejne oznaki nieprawidłowości zdrowotnych. Charakterystyczny jest stopniowy wzrost problemów behawioralnych.

W niektórych przypadkach osobliwości pojawiają się po upadku, wypadku lub przemocy w głowie. Istnieje potrzeba działania w przypadku nagłych lub ciągłych nieprawidłowości. Jeśli brakuje tolerancji, empatii i szacunku dla innych ludzi, procedurę należy dokładniej zbadać. Pojawienie się kompulsywnego zaburzenia osobowości obejmuje brak wglądu ze strony zainteresowanej osoby. Dlatego często konieczna jest współpraca krewnego. Tylko wtedy, gdy istnieje dobra, oparta na zaufaniu relacja z inną osobą, osoba zainteresowana zwraca się o poradę do lekarza.

Leczenie i terapia

Ponieważ nie można wyleczyć anankastycznego zaburzenia osobowości, terapia koncentruje się na poprawie umiejętności społecznych pacjenta. Na pierwszym planie jest również struktura jego otoczenia i zastosowanie tego, czego się nauczył w życiu codziennym. Socjoterapia i psychoterapia to najważniejsze koncepcje terapeutyczne.

Jednak w większości przypadków pacjenci nie idą do terapeuty z własnej inicjatywy, ale dlatego, że znajdują się pod silną presją społeczną ze strony partnera lub rodziny. Dla powodzenia leczenia szczególne znaczenie ma stabilna relacja między terapeutą a pacjentem, którą należy wzmocnić już na początku terapii. Jednak budowanie tej relacji może być trudne.

Niepowodzenie w nawiązaniu dobrych relacji zwykle kończy się zakończeniem terapii. W przypadku chorób współistniejących, takich jak depresja, można podać leki, takie jak leki przeciwdepresyjne. W przypadku towarzyszących zaburzeń lękowych pacjentowi często podaje się neuroleptyki. Lit i karbamazepina to inne pomocne leki.

Tutaj znajdziesz swoje leki

zapobieganie

Niestety, zapobieganie zaburzeniom osobowości obsesyjno-kompulsywnym nie jest możliwe. Przyczyny leżące u podstaw zaburzeń psychicznych nie zostały jeszcze w pełni zbadane.

Możesz to zrobić sam

Kiedy dana osoba zdała sobie sprawę, że cierpi na zaburzenie osobowości obsesyjno-kompulsywnej, pierwszy krok w kierunku poprawy został już zrobiony. Jednak teraz jest jeszcze długa droga, zanim osoby dotknięte chorobą ulegną poprawie. Psychoterapia i socjoterapia to najczęściej działania, które powinny towarzyszyć tej ścieżce.

Wgląd to pierwszy krok. Ale ważne jest, aby osoby dotknięte chorobą każdego dnia na nowo uświadamiały sobie swoją chorobę, aby rozpoznawać wzorce i móc je przełamać. Osoby chore często wycofują się ze swojego środowiska społecznego, jeśli w ogóle są w nie zaangażowane. Ale to wycofanie jest bardzo destrukcyjne. Jeśli poszkodowani wiedzą to o sobie, mają szansę działać przeciwko temu i świadomie szukać kontaktu z kochającymi bliźnimi. To samo dotyczy perfekcjonizmu i przymusu kontrolowania, na które cierpi większość osób dotkniętych chorobą. Jeśli chory jest tego świadomy, może podjąć tylko niezbędne kroki przeciwko temu. To ważny krok, aby zdać sobie sprawę, że takie zachowanie jest szkodliwe dla własnego zdrowia. Ważne jest, aby być świadomym swoich potrzeb w życiu codziennym, aby w odpowiednim czasie poczuć granice wyczerpania.

Samopomoc może pełnić jedynie wspierającą rolę w terapii.