w Znieczulenie przewodowe jest to specjalny zabieg znieczulający. Służy do wyłączania niektórych nerwów lub gałęzi nerwowych.
Co to jest znieczulenie przewodowe?
Przez znieczulenie przewodowe rozumie się zabieg znieczulający, w którym lekarz poddaje znieczuleniu określone nerwy lub gałęzie nerwowe. Stosuje miejscowe środki znieczulające, które służą do miejscowego znieczulenia skóry. Znieczulenie centralne zaliczane jest do zabiegów znieczulenia przewodowego. Metodę stosuje się również w stomatologii.
Podając środki znieczulające w pobliżu nerwów, można zapobiec przenoszeniu bolesnych impulsów w kierunku aferentnych włókien nerwowych. W medycynie rozróżnia się zabiegi obwodowe i związane z rdzeniem kręgowym.
Funkcja, efekt i cele
Znieczulenie obwodowe jest zwykle wykonywane przez anestezjologa. Współpracuje z lekarzem, który przeprowadza właściwy zabieg chirurgiczny. Można stosować zarówno znieczulenia obwodowe, jak i miejscowe w pobliżu rdzenia kręgowego. Procedura obwodowa jest stosowana, gdy poszczególne nerwy lub nawet splot nerwowy są specjalnie zablokowane.
Zdrętwiałe nerwy są odpowiedzialne za zaopatrywanie określonej części ciała. Miejsca te poszukuje się pod kontrolą USG lub stymulatora nerwów. Znieczulenie odbywa się za pomocą środka miejscowo znieczulającego, który wstrzykuje się za pomocą kaniuli. Kontrola za pomocą ultradźwięków sprawdziła się w ostatnich latach i jest obecnie uważana za standard. Uszkodzenie zatorów przez kontrolę ultradźwiękową jest znacznie mniejsze. To samo dotyczy urazów naczyń krwionośnych.
Ta forma znieczulenia przewodowego jest często stosowana na ramieniu. Polega to na zablokowaniu splotu ramiennego lub pojedynczych nerwów w palcach lub dłoniach. Ale nogę można również poddać znieczuleniu przewodowemu. Typowe obszary zastosowania to blokady splotu krzyżowego, splotu lędźwiowego, nerwu zasłonowego i nerwu udowego. Okulistyka stosuje zabieg w kontekście zabiegów wewnątrzgałkowych. Jednak najczęstszym obszarem znieczulenia centralnego jest stomatologia. Tam służy przede wszystkim do blokowania nerwu żuchwowego.Jednak inne nerwy również mogą zostać poddane znieczuleniu przewodowemu.
W medycynie przez zabieg rdzenia kręgowego rozumie się znieczulenie zewnątrzoponowe lub znieczulenie zewnątrzoponowe i spiralne. Dzięki tym metodom środek znieczulający działa na korzenie nerwowe wychodzące z rdzenia kręgowego. W ramach znieczulenia spiralnego anestezjolog nakłuwa przestrzeń alkoholową na poziomie korzeni nerwowych. Wstrzyknięte leki szybko znieczulają dolną część ciała. Zwykle jest to pojedynczy zastrzyk. Podczas znieczulenia zewnątrzoponowego cewnik jest wprowadzany do przestrzeni zewnątrzoponowej. W ten sposób miejscowy środek znieczulający może działać głównie poza oponami na nerwy spiralne, które rozciągają się od rdzenia kręgowego.
W przypadku znieczulenia blokowego anestezjolog tworzy mniejsze magazyny środka miejscowo znieczulającego, co ma długotrwałe działanie. Wstrzykuje te składy w okolice punktów wyjścia wrażliwych nerwów. Lekarz używa stymulatora nerwów, aby zlokalizować właściwe miejsca. To wysyła przepięcia elektryczne, które są tak niskie, że nie powodują bólu. Jeśli igła stymulatora znajduje się w bezpośredniej bliskości nerwu, spowoduje to drganie dotkniętej dłoni lub stopy. Po ustaleniu tego punktu anestezjolog może wstrzyknąć odpowiedni środek miejscowo znieczulający. Po około 10 do 20 minutach obszar zaopatrzenia nerwu w dotkniętej chorobą części ciała nie będzie już odczuwał żadnych wrażeń. Po rozluźnieniu mięśni rozpoczyna się interwencja chirurgiczna.
Środki nasenne mogą również otrzymać pacjenci, którzy boją się zabiegu. Chociaż nie jest to tak skuteczne, jak znieczulenie ogólne, pacjent zwykle nie zauważa operacji.
Znieczulenie obwodowe stosuje się zawsze, gdy konieczne jest znieczulenie dużych części ciała, takich jak ramię lub noga, bez konieczności stosowania znieczulenia ogólnego. Ta forma znieczulenia regionalnego jest często stosowana na rękach lub nogach. Ale nawet drobne interwencje na kolanie lub stopie, takie jak usuwanie żylaków lub leczenie stomatologiczne, są możliwe przy znieczuleniu przewodowym. To samo dotyczy operacji na twarzy, oczach czy męskim penisie.
Tutaj znajdziesz swoje leki
➔ Leki przeciwbóloweRyzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa
Po znieczuleniu przewodowym znieczulenie odpowiedniej części ciała trwa przez chwilę. Oznacza to, że pacjent musi zachowywać się ostrożnie, ponieważ ból będący sygnałem ostrzegawczym chwilowo zanika. Po rozłożeniu środka znieczulającego organizm może ponownie normalnie reagować na bodźce.
W przypadku znieczulenia blokowego możliwe są różne skutki uboczne. Obejmuje to na przykład niepełną skuteczność środka znieczulającego. W takich przypadkach należy powtórzyć znieczulenie. Ponadto może wystąpić obrzęk, uczucie ciała obcego, problemy z mówieniem lub połykaniem, ból w miejscu nakłucia, ból przypominający błyskawicę lub nietypowe odczucia podczas dotykania nerwów lub siniaków. Możliwe są również infekcje poprzez wnikanie zarazków, ale zwykle można ich uniknąć, stosując konsekwentne środki higieny. Ponieważ końcówki igieł używane w znieczuleniu przewodowym są przeważnie skośne i tępe, pacjent nie musi obawiać się uszkodzenia nerwów.
Bezpośredni kontakt nerwu z igłą również powodowałby natychmiastowy ból. Wstrzyknięte narkotyki nie są również niebezpieczne w znieczuleniu miejscowym, ponieważ organizm szybko rozkłada ich substancje, a funkcjonalność nerwu zostaje całkowicie przywrócona.
