Odruch Gordona

Pod Odruch Gordona neurolog rozumie patologiczny odruch stopy. Ruch palca podobny do żurawia jest trajektorią piramidalną i wskazuje na uszkodzenie centralnych neuronów ruchowych. Możliwe przyczyny to choroby, takie jak stwardnienie rozsiane.

Co to jest odruch Gordona?

Neurologia zna odruch Gordona jako patologiczny odruch palców u nóg, który może występować objawowo w kontekście chorób neurologicznych. Ruch odruchu kolanowego też Znak palca, Odruch Gordona-Scharfera lub Odruch łydki nazwane i można je zaobserwować na poszczególnych kończynach stopy.

Lekarz wyzwala ruch odruchowy poprzez ugniatanie łydek pacjenta. Następnie duży palec u nogi mimowolnie wyciąga się do góry, podczas gdy inne paliczki palców wykonują ruchy chwytające.

Odruch Gordona zaliczany jest do objawów piramidy i wskazuje na uszkodzenia ośrodkowych neuronów ruchowych. Te neurony są motorowymi punktami przełączania w ośrodkowym układzie nerwowym, które są odpowiedzialne za funkcje motoryczne.

Piramidalne trajektorie odnoszą się do piramidalnych odcinków rdzenia kręgowego. Te drogi motoryczne i ośrodkowy układ nerwowy znajdują się w przednim rogu rdzenia kręgowego i kontrolują przede wszystkim ruchy dobrowolne, ale także ruchy odruchowe.

Odruch Gordona został nazwany na cześć swojego pierwszego deskryptora, Alfreda Gordona. Ten amerykański neurolog spekulował w XX wieku na temat patologicznej wartości ruchu odruchowego u dorosłych.

Funkcja i zadanie

Centrum kontroli zdolności motorycznych znajduje się w przednim rogu ludzkiego rdzenia kręgowego. Drogi nerwowe są również znane jako drogi piramidalne i składają się z kilku neuronów ruchowych. Tak zwany pierwszy neuron ruchowy zlokalizowany jest w korze mózgowej. Ten neuron jest również znany jako górny neuron ruchowy. Z drugiej strony drugi neuron ruchowy znajduje się bezpośrednio w przednim rogu rdzenia kręgowego i nazywany jest dolnym neuronem ruchowym. Oba neurony ruchowe są neuronami alfa. Dzięki grubym aksonom te drogi nerwu ruchowego mają prędkość przewodzenia około 80 m / s i wpływają na włókna mięśni szkieletowych.

Piramidalne odcinki przedniego rogu rdzenia kręgowego są odprowadzające. Jako ścieżki eferentne przekazują informacje poprzez impulsy bioelektryczne z ośrodkowego układu nerwowego do organów sukcesu w ciele. W drogach nerwowych ruchowych mięśnie mięśni szkieletowych są kluczem do sukcesu. W ten sposób porusza się włókna mięśniowe.

W szczególności kontrola odruchów może przebiegać tylko przez rdzeń kręgowy. Wiele ludzkich odruchów to odruchy ochronne, które mają chronić przed urazami. Indywidualne postrzeganie jest kwestionowane jako wyzwalacze, zwłaszcza te związane z systemem wizualnym. Gdyby ośrodek kontroli odruchów motorycznych znajdował się w mózgu, mięśnie nie wykonywałyby ruchów na czas. Oznacza to, że odruchy nie mogą już spełniać swojej funkcji ochronnej. Ponieważ impulsy kontrolowane przez mózg nie docierają wystarczająco szybko do włókien mięśniowych.Impulsy ruchowe z połączeniem w przednim rogu rdzenia kręgowego muszą pokonywać krótsze odległości, a tym samym szybciej docierać do narządów docelowych.

Aby to zilustrować, posłużmy się przykładem: Jeśli błona śluzowa dróg oddechowych jest podrażniona, wywołuje odruch kaszlowy. Ma to na celu zapobieganie zasysaniu płynów i składników żywności. Odruch kaszlowy chroni ludzi przed uduszeniem. W przypadku połączenia o zbyt dużej odległości ludzie kaszlą tylko wtedy, gdy już wdychali płyn lub składniki żywności. Spowodowałoby to utratę faktycznej funkcji ochronnej ruchu odruchowego.

W porównaniu do niemowlęcia dorosły ma znacznie mniej odruchów. Na przykład niemowlęta mają odruch ssania, który jest wyzwalany przez dotknięcie ust. W toku naturalnego rozwoju tracą ten odruch, ponieważ ssanie nie jest już dla nich środkiem do życia.

Odruch Gordona to także odruch fizjologiczny, czyli naturalny u niemowląt poniżej pierwszego roku życia. Kiedy więc ugniata się jej łydki, jej duży palec u nogi podnosi się z jednej lub obu stron. Pozostałe części stóp wykonują analogicznie ruch chwytający. W pewnym wieku odruch ten znika.

Choroby i dolegliwości

U dorosłych odruch Gordona należy ocenić jako patologiczny i wskazuje na uszkodzenie neuronów ruchowych. Takie zmiany przypuszczalnie zakłócają ogólną kontrolę zdolności motorycznych. Mięśnie, które należą do siebie w okresie niemowlęcym, są zatem ponownie stymulowane razem. Odruch Gordona wynika ze zmian w ośrodkowym układzie nerwowym i dlatego należy go rozumieć jako objaw pewnej pierwotnej choroby.

Odruchowi Gordona mogą towarzyszyć zarówno odruch Oppenheima, jak i odruch Babińskiego, a także odruch Chaddocka lub znaki Strümpell. Wszystkie są patologicznymi odruchami z grupy Babińskiego. Ta symptomatyczna grupa odruchów jest również znana jako piramidalne znaki orbity.

Wartość diagnostyczna odruchu Gordona została teraz zakwestionowana. O wiarygodnym kryterium diagnostycznym mówi się dziś tylko wtedy, gdy w indywidualnych przypadkach można wywołać dalsze odruchy z grupy Babińskiego. Cała grupa Babińskiego jest zaangażowana w uszkodzenie ośrodkowego neuronu ruchowego. Badanie tych patologicznych odruchów jest standardem w diagnostyce neurologicznej.

Uszkodzenie neuronów ruchowych ośrodkowego układu nerwowego może być spowodowane różnymi pierwotnymi chorobami ośrodkowego układu nerwowego. Możliwą przyczyną jest na przykład choroba zwyrodnieniowa ALS. W tej chorobie komórki nerwu ruchowego w układzie nerwowym ruchowym ulegają stopniowemu rozpadowi.

Oprócz neuronów ruchowych w mózgu próchnica może również wpływać na rdzeń kręgowy. W przypadku uszkodzenia pierwszego neuronu ruchowego dochodzi do osłabienia mięśni, niepewności ruchu, a nawet paraliżu. Z kolei uszkodzenie drugiego neuronu ruchowego powoduje zjawiska spastyczne.

W pewnych okolicznościach SM może również uszkadzać neurony ruchowe. W chorobie autoimmunologicznej układ odpornościowy atakuje ośrodkową tkankę nerwową, powodując tym samym stan zapalny. Objawy przewodu piramidowego krótko po wystąpieniu stwardnienia rozsianego wiążą się z niekorzystnym rokowaniem.