Helicobacter pylori

Helicobacter pylori to bakteria powszechnie występująca w wyściółce ludzkiego żołądka. Zakażenie Helicobacter pylori jest ważnym czynnikiem ryzyka zapalenia, wrzodów i raka żołądka i jelit Kolonizację Helicobacter pylori można zwalczać doustnymi antybiotykami.

Co to jest Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori to bakteria w kształcie pałeczki, która może kolonizować ludzki żołądek. Infekcja Helicobacter pylori z częstością około 50% jest jedną z najczęstszych przewlekłych infekcji bakteryjnych. Kliknij, aby powiększyć.

Helicobacter pylori to Gram-ujemna bakteria w kształcie pałeczki, która kolonizuje ludzki żołądek. Jest to zdecydowanie najważniejszy ludzki patogen z rodzaju Helicobacter.

Nazwa Helicobacter pylori pochodzi od spiralnego kształtu bakterii i odźwiernika żołądkowego. Bakteria posiada wici do poruszania się i specjalne struktury adhezyjne do implantacji. Helicobacter pylori został odkryty w 1983 roku przez australijskich badaczy Robin Warren i Barry Marshall.

Jednak daleko idące znaczenie kliniczne bakterii stało się widoczne dopiero w następnej dekadzie. W 2005 roku odkrywcy Helicobacter pylori otrzymali Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny.

Znaczenie i funkcja

W krajach zachodnich żyje około 20% wszystkich 40-latków Helicobacter pylori zainfekowany. Częstość występowania wzrasta wraz z wiekiem i wśród 60-latków wynosi już 50%. Znacznie wyższe wskaźniki infekcji można znaleźć w krajach rozwijających się. W sumie 30% -50% światowej populacji uważa się za zakażonych. Dlatego jest to jedna z najczęstszych przewlekłych infekcji bakteryjnych.

Bakteria prawdopodobnie przedostaje się do żołądka drogą fekalno-ustną przez zanieczyszczoną wodę lub pokarm. Omówiono również drogi zakażenia drogą ustno-ustną i żołądkowo-ustną (np. Kontakt z zakażonymi wymiocinami). Po wejściu do przedsionka żołądka Helicobacter pylori może używać swojej wici do rozprzestrzeniania się po całej wyściółce żołądka. Posiada dwa mechanizmy chroniące się przed działaniem antybakteryjnego kwasu żołądkowego: z jednej strony gnieździ się wewnątrz lub pod błoną śluzową, za pomocą której błona śluzowa żołądka chroni się przed jej kwaśnym wydzielaniem.

Z drugiej strony Helicobacter pylori wykorzystuje enzym ureazę do rozkładania mocznika na amoniak i dwutlenek węgla. Amoniak zasadowy neutralizuje kwas żołądkowy i podnosi pH w bezpośrednim sąsiedztwie Helicobacter pylori. Oprócz ureazy bakteria ma inne enzymy i trucizny komórkowe, które atakują komórki nabłonka żołądka i zwiększają produkcję soku żołądkowego. Jeśli bariera błony śluzowej żołądka zostanie zaatakowana również przez inne czynniki, takie jak leki, alkohol lub stres, rozwijają się wrzody, v. za. w okolicy bramy żołądkowej i dwunastnicy.

Nie wiadomo, czy Helicobacter pylori pełni pozytywną funkcję w organizmie człowieka. Ludzki układ odpornościowy nie jest w stanie wyeliminować zarazka. Nieleczona infekcja Helicobacter pylori będzie trwać przez całe życie.

Choroby

Infekcja Helicobacter pylori może być niepozorny, jeśli błona śluzowa żołądka jest nienaruszona i odporna. Jednak bakteria jest uważana za najważniejszy czynnik ryzyka rozwoju zapalenia błony śluzowej żołądka (nieżyt żołądka) i wrzodów żołądka lub dwunastnicy.

W 90% przypadków zapalenie żołądka typu B (postać bakteryjna) jest wywoływane przez Helicobacter pylori. W przypadku wrzodów żołądka około 75%, a dwunastnicy nawet aż 100% wszystkich przypadków jest przypisywanych patogenowi. W przypadku przewlekłych problemów żołądkowych jest obecnie rutynowo testowany pod kątem zakażenia Helicobacter pylori. Najbardziej wiarygodne dowody dostarcza biopsja endoskopowa, a następnie badanie histologiczne. W próbce tkanki v. za. ureazę można wykryć za pomocą łatwego w użyciu testu ureazy Helicobacter.

Metody nieinwazyjne to test gazów oddechowych i wykrywanie przeciwciał w surowicy lub w stolcu. Testy przeciwciał są jednak bardziej odpowiednie do badań epidemiologicznych niż do ostrej diagnostyki klinicznej. Jeśli u pacjenta zostanie wykryta Helicobacter pylori, antybiotykoterapia może całkowicie usunąć kolonizację. Tak zwana terapia potrójna lub terapia poczwórna jest powszechna. Antybiotyki łączy się z inhibitorami pompy protonowej oraz w przypadku terapii poczwórnej z solą bizmutu.

Radykalne usunięcie ma sens, ponieważ Helicobacter pylori sprzyja rozwojowi raka w dłuższej perspektywie. WHO sklasyfikowała Helicobacter pylori jako substancję rakotwórczą pierwszego rzędu od 1994 roku. Bakteria jest ważnym czynnikiem ryzyka raka żołądka i chłoniaka MALT (raka tkanki limfatycznej związanej ze śluzówką). Od jakiegoś czasu prowadzone są również badania nad szczepionkami przeciwko Helicobacter pylori.