Biopsja mózgu

ZA Biopsja mózgu, również Nakłucie mózgu nazywane, to metoda badania lekarskiego, w której część mózgu jest usuwana w celu dalszego zbadania. Badanie usuniętej tkanki może dostarczyć informacji o rodzaju zmian w mózgu i np. Potwierdzić, czy występuje guz mózgu.

Co to jest biopsja mózgu?

Podczas diagnozowania chorób mózgu biopsja mózgu, której podstawowa próbka tkanki jest pobierana przez otwór wywiercony w ścianie czaszki, umożliwia wiarygodne rozpoznanie choroby. Celem biopsji mózgu jest rozróżnienie uszkodzeń mózgu.

Występują one np. W postaci krwawień, infekcji, zapalenia naczyń mózgowych (zapalenie naczyń krwionośnych), ale także jako guzy. Nawet jeśli lekarze nie mogą określić, jaki rodzaj uszkodzenia mózgu jest obecny w przebiegu choroby, wskazana jest biopsja mózgu. Ponieważ przy tym badaniu tkanek wynik jest szybko dostępny, co przyspiesza diagnozę - a tym samym również odpowiednią terapię. Na przykład biopsja mózgu pokazuje, czy występuje łagodny guz, który nie wymaga dalszego leczenia, czy też nowotwór złośliwy należy natychmiast usunąć za pomocą chemioterapii.

Funkcja, efekt i cele

Powszechną metodą uzyskiwania próbki tkanki z mózgu jest biopsja stereotaktyczna. W ramach przygotowań do biopsji mózgu lekarz zakłada pacjentowi hełm. Procedury obrazowania przed znieczuleniem, np. Dzięki rezonansowi magnetycznemu chirurg jest już informowany, w którym punkcie mózgu występują nieprawidłowości. Teraz nosi koordynatory na hełmie, które pokazują mu, skąd pobrać próbkę tkanki.

W odpowiednim miejscu chirurg następnie przewierca ścianę czaszki i pobiera próbkę tkanki przez igłę. Dany obszar jest wcześniej dezynfekowany, aby uniknąć zakażenia rany, i przygotowywany przez wykonanie nacięcia o szerokości około czterech centymetrów. Ponieważ włosy trzeba golić tylko wybiórczo, biopsja nie jest widoczna w fryzurze. Otwór w ścianie czaszki ma około 7 mm głębokości i mniej niż jeden centymetr średnicy. Nakłucie można również powtórzyć w kilku punktach, aby dokładnie zbadać różne obszary uszkodzenia mózgu. Celem nakłucia jest jak najmniejsze uszkodzenie tkanki mózgowej. Dzięki dostępnym obecnie środkom obrazowania, które są dostępne dla chirurga nawet podczas operacji, można to również osiągnąć.

Operacja trwa około dwóch godzin, z czego około połowę czasu zajmuje znalezienie odpowiedniego miejsca wiercenia. W miejscach, w których pobrano próbkę tkanki, chirurg pozostawia tytanową kulkę, która jest widoczna w kolejnych badaniach MRI i może potwierdzić, że nakłucie nastąpiło we właściwym miejscu. W trakcie zabiegu na sali operacyjnej obecny jest neuropatolog, który od razu bada pobraną próbkę tkanki - odbywa się to np. Poprzez barwienie próbki tkanki, a następnie badanie pod mikroskopem.

Zastosowanie diagnostyki cytologicznej (dotyczącej komórek) pozwala neuropatologowi potwierdzić lub usunąć podejrzenie guza na podstawie aktywności komórek w próbce tkanki. Podejrzenie zapalenia naczyń mózgowych, czyli zapalenia naczyń w mózgu, można również szybko i bardzo wiarygodnie wyjaśnić za pomocą biopsji. Jeśli wynik badania neuropatologicznego tego wymaga, pobiera się dodatkowe próbki tkanek.

W przeciwnym razie neuropatolog deklaruje zakończenie operacji i przygotowuje raport, który następnie omawia z pacjentem co do kolejnych kroków leczenia. Po zabiegu pacjent przez kilka dni przebywa w szpitalu na obserwacji. Lekarz może również sprawdzić stan gojenia w warunkach ambulatoryjnych.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

Biopsja mózgu jest procedurą inwazyjną, więc wiąże się z nią ryzyko. Może wystąpić krwawienie z kanału nakłucia. Aby zmniejszyć ryzyko w tym przypadku, przed operacją wykonuje się badanie koagulacji. Biopsja mózgu jest wskazana tylko wtedy, gdy nie ma zaburzeń krzepnięcia. Ponieważ krwawienie do mózgu niesie ryzyko trwałego paraliżu lub zaburzeń mowy u pacjenta.

W skrajnych przypadkach może to prowadzić do śmiertelnego powikłania krwotocznego - ale ryzyko tego jest wyjątkowo niskie i wynosi 0,2%. Lokalizacja wszelkich uszkodzeń mózgu i wiek pacjenta również wpływają na decyzję o wykonaniu biopsji mózgu lub przeciwko niej. Po nakłuciu mózgu rzadko może dojść do infekcji rany, która w najgorszym przypadku może rozprzestrzenić się na opony mózgowe lub mózg. Aby tego uniknąć, przestrzeganie najwyższych standardów higienicznych podczas operacji i pielęgnacji ran jest obowiązkowe. Ponadto po nakłuciu może wystąpić obrzęk tkanki mózgowej, a woda mózgowa może również wyciekać.

Ponadto podczas biopsji mózgu należy wziąć pod uwagę powikłania, które mogą wystąpić w trakcie znieczulenia, takie jak zaburzenia układu sercowo-naczyniowego. Ogólnie jednak punkcja mózgu jest uważana za metodę badania, która ma niski wskaźnik powikłań i może dostarczyć cennych informacji w leczeniu choroby podstawowej. Zanim pacjent zdecyduje się na przykład na chemioterapię, która sama w sobie wiąże się z dużym ryzykiem dla zdrowia, biopsja mózgu daje ostateczną pewność, czy rzeczywiście występuje guz lub inna zmiana w mózgu - wymagająca innego leczenia. W 98 procentach biopsji mózgu jasną diagnozę można postawić po zbadaniu tkanki.