Interpłciowość

Są ludzie, których nie można jednoznacznie przypisać do żadnej płci. Mają cechy obu płci i mieszczą się w pojęciu Interpłciowość. W mitologii greckiej nazywano ich hermafrodytami.

Co to jest interpłciowość?

Termin Interpłciowość oznacza konstelację, w której ludzie mają zdolności fizyczne dla obu płci i dlatego nie można ich jednoznacznie przypisać do jednej płci. Język ojczysty mówi o hermafrodytach. Występują różne przejawy: kobiety i dziewczęta mogą wyglądać jak kobieta na zewnątrz, ale wewnątrz macicy może brakować jajników i jajowodów.

Na zewnątrz mężczyźni mogą wyglądać jak mężczyźni, ale mogą nie wytwarzać męskich hormonów i wydawać się bardziej kobiecy. Możliwe jest również, że pochwa lub penis są niewystarczająco uformowane. Termin interseksualność jest często mylony z transseksualnością, ale w przeciwieństwie do osób interseksualnych, transseksualiści należą do określonej płci i po prostu nie czują się z tym dobrze.

przyczyny

Istnieje wiele przyczyn niejasnego przypisania płci. Intersex opiera się głównie na zmianach chromosomowych. Znane skutki zmiany chromosomu obejmują zespół Turnera u kobiet i zespół Klinefeltera u mężczyzn.

Inną możliwą przyczyną może być zaburzenie rozwoju gonad, w których powstają komórki rozrodcze i hormony płciowe, u kobiet w jajnikach iu mężczyzn w jądrach. Ograniczenia funkcjonalne mogą również sprzyjać interseksualności, ponieważ wtedy powstaje niewystarczająca ilość hormonów płciowych.

Kiedy komórka zarodkowa zawiera zarówno komórki męskie, jak i żeńskie, wytwarzane są plemniki i komórki jajowe (ovotestis). Możliwe przyczyny to również zaburzenia hormonalne, które wpływają na komórki rozrodcze lub chromosomy. Ponadto zaburzenia czynności nerek lub uszkodzenie enzymów mogą być odpowiedzialne za interseksualność.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Tak jak istnieją różne przyczyny interpłciowości, tak samo dzieje się ze znakami. Ogólnie rzecz biorąc, mężczyźni mają 22 pary chromosomów oraz jeden chromosom X i jeden Y, podczas gdy kobiety mają dwa chromosomy X. Jeśli produkcja nasienia jest wadliwa i plemnik o cechach obu płci zapładnia komórkę jajową, może to skutkować brakiem chromosomu płciowego u osób X0.

Jeśli obecny jest chromosom X, staje się kobietą, ale nie może mieć dzieci. Medycyna mówi wtedy o zespole Turnera. Jeśli chromosomy płciowe nie rozdzielają się, gdy plemnik dojrzewa, ojciec dziedziczy dwa chromosomy płciowe dziecka. Wraz z chromosomem X odziedziczonym po matce dziecko ma wtedy dwa chromosomy X i jeden Y.

To wyrażenie jest znane jako zespół Klinefeltera. Jeśli dominuje chromosom Y, osoby te są płci męskiej, ale mają ograniczoną produkcję testosteronu, mniejsze jądra i nie są w stanie rozmnażać się. Przy prawidłowym zestawie chromosomów i oporności na androgeny może wystąpić płodność oraz zmniejszenie ilości włosów na brodzie i na ciele.

Przy całkowitej oporności na androgeny męskie narządy płciowe nie mogą się prawidłowo rozwijać. W takich przypadkach jądra pozostają w ciele, na zewnątrz znajduje się pochwa, ale nie ma macicy, jajników i jajowodów. Na zewnątrz osoby dotknięte chorobą nadal wyglądają jak kobiety.

Diagnoza i przebieg

W większości przypadków rozpoznanie interseksualności jest ustaleniem przypadkowym. Jeśli oznaki sugerują podejrzenie interseksualności, krew jest badana na początku, określając poziom hormonów i badając zestaw chromosomów. Ponadto badanie ultrasonograficzne służy do badania jamy brzusznej i miednicy, aby sprawdzić, czy w miednicy znajduje się macica, jajniki i jajowody.

Specjalne badanie rentgenowskie, genitogram, sprawdza, czy powstaje pochwa. Czasami wymagana jest również biopsja gonad, aby można było zidentyfikować tkankę zawartą w gonadach. Ta biopsja jest wykonywana w szpitalu w znieczuleniu.

Kompleksowa diagnoza interseksualności umożliwia prognozowanie możliwej niepłodności, a także ułatwia podjęcie decyzji, z jaką płcią chce żyć i czy leczenie jest konieczne.

Komplikacje

Wraz z faktem, że większość kultur zachodnich przyjmuje naturalny system binarny płci, sama interseksualność jest często już postrzegana jako komplikacja. Lekarze, a czasami rodzice, są zaangażowani w podejmowanie odpowiednich środków, aby zapewnić dobre samopoczucie zainteresowanej osobie.

W związku z tym jest kilka rzeczy, które pojawiają się w przypadku osób interpłciowych: interwencja we wczesnym dzieciństwie zmusza ich do posiadania zewnętrznej płci. Może to doprowadzić do kryzysu tożsamości w późniejszych latach oraz w trakcie rozwoju psychoseksualnego danej osoby. Jeśli przypisana płeć i postrzegana płeć nie pasują do siebie, binarne rozumienie płci jest również formą transseksualizmu, która może mieć daleko idące konsekwencje psychologiczne (i prawdopodobnie chirurgiczne).

Nomenklatura medyczna wyklucza transseksualność pod warunkiem, że jest związana z biologicznie jednoznaczną płcią, ale wyklucza interseksualność, która komplikuje sposób, w jaki osoby dotknięte chorobą traktują siebie i swoich lekarzy. Inne bariery koncepcyjne również utrudniają codzienne życie osobom interseksualnym. Obowiązkowe przypisanie płci jest powszechne ze względu na czynniki biurokratyczne i kulturowe.

Ponieważ może to nie pasować do samooceny danej osoby, pojawiają się trudności koncepcyjne, które mogą być stresujące psychicznie. O ile interseksualność, z wyjątkiem częstej niepłodności, nie prowadzi do powikłań fizycznych w sensie dolegliwości, powikłania te mają głównie charakter społeczny.

Brak tolerancji, akceptacji i edukacji w wielu kręgach społecznych konsekwentnie wpływa negatywnie na psychikę i samoocenę wielu osób interpłciowych, które często są zmuszane do roli płciowej przez otoczenie. Zachowania autodestrukcyjne i depresja są częstsze wśród osób interseksualnych niż wśród osób wyraźnie płciowych.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Ponieważ istnieje wiele różnych form interpłciowości, nie jest możliwe udzielenie jednej odpowiedzi na to pytanie. Ogólnie rzecz biorąc, zdecydowanie zaleca się konsultację z lekarzem, ale właściwy czas różni się w zależności od osoby. W wielu przypadkach o interseksualności decyduje niejednoznaczny stan narządów płciowych bezpośrednio po urodzeniu lub przez pediatrę. Z drugiej strony są też osoby dotknięte chorobą, które stają się zauważalne dopiero w okresie dojrzewania, na przykład z powodu braku miesiączki. Zasadniczo rodzice powinni skonsultować się z pediatrą lub specjalistą, jeśli pojawią się pierwsze wątpliwości lub podejrzenie o możliwą interseksualność.

Tylko w ten sposób można na wczesnym etapie podjąć wszelkie działania diagnostyczne, terapeutyczne lub chirurgiczne. Dlatego też wielu cierpiących na tę chorobę pragnie chirurgicznie dostosować płeć zewnętrzną. Chociaż sama interseksualność nie jest postrzegana jako patologiczna i nie zawsze wymaga rozległego leczenia, czasami może być oparta na poważnej chorobie podstawowej. W rzadkich przypadkach, takich jak niedoczynność nadnerczy, konieczne jest szybkie leczenie farmakologiczne. Z tego powodu wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem, gdy tylko zostaną zauważone możliwe oznaki interseksualności.

Leczenie i terapia

W latach sześćdziesiątych i siedemdziesiątych XX wieku dzieciom, u których po urodzeniu stwierdzono interseksualność, krótko po urodzeniu poddano chirurgicznej korekcji płci, a następnie zastosowano leczenie hormonalne. Jednak te zabiegi często miały poważne konsekwencje, w tym bezpłodność.

Lekarze nie byli jeszcze odpowiednio poinformowani, a wiele operacji okazało się później niepotrzebnych. Obecnie medycyna przyjmuje raczej krytyczne podejście do operacji korekcji płci. Jeśli płeć nie jest jasna, rodzice mogą dziś zadecydować o przyszłej orientacji płciowej. Od 2009 r. Można również wydać akt urodzenia bez wyraźnego określenia płci.

Dzięki temu chore dzieci mogą później samodzielnie decydować o swojej orientacji płciowej. Obecnie terapie są indywidualnie dobierane. Nacisk nie jest położony na korektę płci, ale na stabilizację dobrostanu psychicznego w odniesieniu do istniejących warunków fizycznych.

Wiele osób interpłciowych opowiada się za postrzeganiem interseksualności nie jako choroby, ale jako dodatkowy przejaw normalnego rozwoju seksualnego. Doświadczają także terapii niekoniecznie jako pomocnej, ale raczej dyskryminującej.

Perspektywy i prognozy

Perspektywy i rokowania dla osób interseksualnych nie dotyczą przebiegu interseksualności jako takiej. Jest to podane i może być dostosowane do płci tylko w razie potrzeby poprzez zabiegi chirurgiczne i hormonalne. Niemniej jednak warto wspomnieć, że są np. Dzieci z chromozą XY, które po raz pierwszy wyglądają jak dziewczynka (także narządy płciowe). Niemniej jednak w okresie dojrzewania łechtaczka tworzy kończynę, a jądra opadają. Wtedy możliwa jest płodność.

Bardziej istotna jest jednak na przykład prognoza płodności. U wielu osób interpłciowych badanie gonad jest konieczne, aby wyciągnąć wnioski dotyczące płodności. Często na podstawie dokonanych ustaleń płeć jest wybierana i odpowiednio dostosowywana - w przypadku, gdy należy skorygować płeć. Jest to związane z planowaniem rodziny.

Dalsze prognozy są również oparte na pośrednich i bezpośrednich konsekwencjach interseksualności. Stres psychologiczny jest możliwy ze względu na płeć, która nie jest postrzegana jako odpowiednia lub poprawna. Występuje dyskryminacja i lekceważenie medyczne. W końcu powstrzymano się od prawnie wymaganej zmiany płci po urodzeniu. Skutecznie oznacza to więcej samostanowienia dla osób interseksualnych i może zmniejszyć istniejący stres psychiczny.

zapobieganie

Nie ma skutecznej profilaktyki interseksualności, ponieważ za jej rozwój odpowiadają defekty chromosomów i związane z nimi wady gonad. W rodzinach, w których wystąpiły wady genetyczne, poradnictwo genetyczne może być przydatne przed planowaniem rodziny.

Opieka postpenitencjarna

Tak samo jak to możliwe, samostanowienie leczenia jest opcjonalne w przypadku interseksualności, podobnie jak opieka następcza. Fakt, że dana osoba jest interpłciowa, nie oznacza potrzeby leczenia lub dalszej opieki.

Dzieje się tak jednak, gdy osoba interseksualna decyduje się na zmianę płci. Ponieważ brane są pod uwagę zabiegi chirurgiczne i hormonalne, istnieją również różne rodzaje opieki kontrolnej: jeśli wykonywana jest operacja, konieczna jest późniejsza kontrola blizny i gojenie. Leczenie ran wspierane przez lekarza jest szczególnie wskazane w przypadku wrażliwych narządów płciowych.

W przypadku terapii hormonalnej konieczne są regularne kontrole, ponieważ celem jest osiągnięcie określonego poziomu hormonów. Ponadto należy obserwować i rozumieć wpływ terapii na organizm, aby przewidywać i zapobiegać ewentualnym powikłaniom.

Inne formy dalszej opieki w przypadku interseksualności wynikają na przykład z chorób psychicznych, które mogą wystąpić u osób interseksualnych w wyniku ich kondycji seksualnej i otoczenia. Leczenie jest wskazane w przypadku chorób psychicznych i zachowań autoagresywnych. Opieka uzupełniająca może polegać na dalszych dyskusjach dotyczących terapii, a także na otwieraniu możliwości życia chorego. W takich przypadkach przyjaciele i członkowie rodziny mogą być bardzo pomocni.

Możesz to zrobić sam

Interseksualność stanowi wyzwanie w odniesieniu do środków samopomocy lub poprawy jakości życia osób poszkodowanych. Wynika to głównie z faktu, że założenie, że interseksualność musi lub może być leczona medycznie, opiera się na założeniu, że istnieją dwie zdefiniowane płci. Jednak dla wielu osób interpłciowych możliwość przypisania płci nie jest decydująca (na przykład w życiu codziennym mogą się odpowiednio zachowywać). W życiu codziennym chodzi raczej o problemy równości społecznej i prawnej.

Istnieją różne grupy i organizacje samopomocy, które są otwarte na osoby interpłciowe (a przede wszystkim na inne osoby, które nie mają wyraźnej płci). Można tu ustanowić punkt odniesienia i wymianę informacji o codziennych wyzwaniach w tym kontekście.

Środki, które osoby interpłciowe podejmują w życiu codziennym, są bardzo różne. Niektórzy nie robią nic, ponieważ mogą żyć z zadowoleniem, inni wymagają silnego wsparcia ze strony środowiska osobistego i próbują wielu rzeczy, aby dopasować się do roli płciowej. Jeśli chodzi o poprawę jakości życia w przestrzeni publicznej, pewną rolę odgrywają te postępy, które mają na celu umożliwienie swobodnego wyboru oznaczenia płci i nazwiska w oficjalnych dokumentach - i bez konieczności operacji zmiany płci. Ponadto ważną rolę odgrywa edukacja publiczna i nauczanie interseksualności w edukacji.

Wykazano również, że operacja u osób interseksualnych we wczesnym dzieciństwie w coraz większym stopniu prowadzi później do obniżenia jakości życia. Pod tym względem pierwszym krokiem do zagwarantowania dobrego nastawienia do życia jest pozwolenie rodzicom na decydowanie o krokach określających tożsamość ich dziecka w odpowiednim wieku.