Rak piersi, Rak piersi lub. Rak piersi jest złośliwym rakiem gruczołów mlecznych. Ten guz występuje najczęściej u kobiet. Każdego roku w Niemczech prawie 60 000 osób zachoruje na raka. Typowe objawy raka piersi to guzki i guzki w okolicy piersi. Ponieważ nie ma prawie żadnych innych objawów, coroczne badanie w celu wczesnego wykrycia ma sens.
Co to jest rak piersi?
Rak piersi lub rak piersi jest złośliwą chorobą zrazików gruczołów sutkowych (rak zrazikowy) lub, częściej, nabłonka przewodów (rak przewodowy). W Niemczech jest to najpowszechniejszy rak u kobiet, około co ósmej do dziesiątej kobiety zapadnie na tę chorobę w ciągu swojego życia.
Częstość występowania rośnie, ale dobre programy badań przesiewowych (zwłaszcza mammografia od 50 roku życia) często pozwalają wykryć raka piersi we wczesnym stadium. Opcje terapeutyczne również ulegały ciągłej poprawie, dzięki czemu osiągnięto znaczące zmniejszenie śmiertelności. W Niemczech do 70% chorób raka piersi można wyleczyć lub przynajmniej zatrzymać.
przyczyny
Rzadko identyfikuje się jedną bezpośrednią przyczynę raka piersi. Wyjątki to np. genetycznie wywołane choroby raka piersi, które stanowią tylko około pięciu procent (mutacje w genach BRCA-1 i BRCA-2).
W przeciwnym razie indywidualne ryzyko można oszacować za pomocą czynników ryzyka. Oprócz akumulacji rodzinnej decydującą rolę odgrywa również długa ekspozycja na hormony. W związku z tym czynnikami ryzyka są wczesna miesiączka, późna menopauza oraz brak lub późna ciąża.Karmienie piersią i wiele ciąż ma działanie ochronne (ochronne i zapobiegawcze). Zależność hormonalna jest również często odzwierciedlana w samym guzie.
Niektóre formy są w stanie wytworzyć receptory estrogenu i progesteronu. Fakt ten znajduje również zastosowanie terapeutyczne. Ogólne czynniki, takie jak nadwaga, palenie tytoniu, historia innych nowotworów i narażenie na promieniowanie jonizujące, również zwiększają ryzyko zachorowania na raka piersi.
Objawy, dolegliwości i oznaki
Objawy raka piersi mogą obejmować guzki, cofanie się gruczołu sutkowego oraz wodnistą lub krwawą wydzielinę z gruczołu sutkowego. Rak piersi na początku nie powoduje żadnego dyskomfortu ani bólu. Dopiero wraz z postępem choroby w piersi może pojawić się stwardnienie lub guzki, które zwykle są odczuwalne z zewnątrz.
W miarę postępu choroby może pojawić się obrzęk w okolicy pach, często poniżej obojczyka lub obok mostka. Sporadycznie pojawia się również obrzęk w okolicy brzucha i podstawy pleców, w zależności od stopnia zaawansowania choroby, możliwy przerzut. Niektóre kobiety zauważają powiększenie jednej lub obu piersi.
W miarę postępu choroby sutki mogą się zmienić i ulec zapaleniu. Wgniecenia, wgłębienia czy rozszerzone pory w okolicy piersi również wskazują na chorobę wymagającą zbadania przez lekarza. W miarę postępu choroby i przerzutów nowotworów, coraz częściej pojawiają się nieswoiste dolegliwości.
W zależności od lokalizacji przerzutów pojawia się np. Ból kości lub brzucha. Możesz również odczuwać duszność, nudności i wymioty, wyczerpanie i utrzymujące się uczucie choroby.
Komplikacje
Powikłania raka piersi są szczególnie związane z chirurgicznym leczeniem choroby. Jama rany może ulec zakażeniu i bliznowaceniu. Infekcja i ciężkie blizny są czynnikami szczególnie powszechnymi u palaczy i diabetyków.
Ponieważ pacjenci nie poruszają się podczas operacji i prawie się nie poruszają po operacji, znacznie wzrasta ryzyko zakrzepicy i zatorowości. Ponadto naczynia krwionośne mogą następnie się otworzyć, co może spowodować krwawienie. Zwykle ten problem można rozwiązać za pomocą bandaża ciśnieniowego.
Jednak niewielki odsetek pacjentów będzie wymagał dalszej operacji. Dreny należy następnie umieścić w ramach tej tak zwanej operacji rewizyjnej. Są to plastikowe rurki, które transportują krew, wydzieliny z ran i inne nagromadzenia płynu na zewnątrz.
Ponadto, jako skutki uboczne wybranej terapii, często występują powikłania w leczeniu raka piersi. Komórki przewodu pokarmowego i włosów dzielą się tak często, jak komórki rakowe. Dlatego często bardzo cierpią z powodu chemioterapii. Występują nudności, wymioty i krwawienie z przewodu pokarmowego. Włosy wypadają i nie odnawiają się podczas kontynuacji chemioterapii.
Kiedy powinieneś iść do lekarza?
Jeśli regularnie czujesz klatkę piersiową, możesz szybciej i łatwiej wykryć wszelkie zmiany. To może być wszystko. Zmiany skórne na brodawki, cofnięcie brodawki lub wyciek płynu z brodawki powinny zostać zbadane przez ginekologa tak szybko, jak to możliwe i bez czekania. Do znaków ostrzegawczych należą również zmiany skórne na piersi, które przypominają skórkę pomarańczy.
Nagła zmiana wielkości jednej z piersi lub zmiany w ruchomości piersi mogą również wskazywać na raka piersi. Ból rzadko występuje przy raku piersi, ale jeśli pojawia się palący ból w klatce piersiowej, zdecydowanie zaleca się wizytę u ginekologa.
W przypadku stwierdzenia obrzęku węzłów chłonnych pod pachą podczas badania palpacyjnego klatki piersiowej należy to również monitorować. Obrzęk węzłów chłonnych może oczywiście mieć również nieszkodliwe przyczyny. Tutaj konieczne jest szybkie wyjaśnienie z ginekologiem. Dopiero dalsze badania, takie jak mammografia i ultrasonografia, mogą wyjaśnić te zmiany. Bardzo często istnieje nieszkodliwe wyjaśnienie, ale terminowa wizyta u lekarza może również uratować życie.
Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy
Leczenie i terapia
Leczenie chirurgiczne zajmuje pierwsze miejsce w przypadku raka piersi. Jeśli to możliwe, operacja jest wykonywana w celu zachowania piersi. W związku z tym usuwany jest tylko guz z wystarczającym marginesem bezpieczeństwa. Jeśli jednak guz jest zlokalizowany w kilku miejscach (wieloośrodkowy), jest bardzo duży w stosunku do reszty piersi lub jest już pokryty skórą lub mięśniem piersiowym, należy usunąć całą pierś (ablacja).
W przypadku inwazyjnego raka piersi węzeł wartowniczy jest również usuwany śródoperacyjnie. Jedynie w przypadku zmiany histologicznej usuwa się również węzły chłonne pachowe (pachowe) II i III stopnia. Jeśli przeprowadzono operację oszczędzenia piersi, napromienianie pozostałej piersi jest obowiązkowe. Po mamie ablatio decyzję podejmuje się w oparciu o czynniki ryzyka, stadium guza i życzenia pacjentki. Ponadto można przeprowadzić chemioterapię. Jeśli guz jest bardzo duży lub występuje zapalny rak piersi, przed operacją można również przeprowadzić tak zwaną terapię neoadiuwantową w celu zmniejszenia masy guza.
Chemioterapię pooperacyjną przeprowadza się w zależności od konstelacji ryzyka, stadium guza i przerzutów. Jeśli w raku piersi pojawią się receptory hormonalne, należy zastosować terapię hormonalną (w zależności od stanu menopauzy). Terapia ta jest stosowana jako środek bezpośredni, ale także do zapobiegania nawrotom. Przeciwciała swoiste dla guza (Herceptin) to bardzo nowa forma terapii. To przeciwciało przeciwko receptorowi Her-2 / neu jest stosowane głównie w przerzutowym raku piersi.
Perspektywy i prognozy
Rokowanie w raku piersi znacznie się poprawiło w ostatnich latach. Dzięki wczesnej diagnozie i szybkiemu leczeniu, szansa na wyleczenie raka piersi jest bardzo duża. Mierzone od momentu zdiagnozowania choroby po 5 latach, żyje prawie 90% ze 100 pacjentów. Jeśli nie pojawią się dalsze komplikacje, większość pacjentów można wypisać do domu jako wyleczonych po operacji i późniejszej terapii przeciwnowotworowej.
W wielu przypadkach w miejscu guza tworzą się nowe guzy lub guzy potomne. Należy to obserwować i leczyć w odpowiednim czasie, aby uniknąć nowej epidemii raka. Pacjenci w wieku poniżej 35 lat są bardziej narażeni na nawrót choroby, a tym samym na nawrót raka piersi. Jeśli tkanka piersi zostanie całkowicie usunięta, ryzyko nowej epidemii jest znacznie zmniejszone.
Rokowanie w raku piersi zmienia się wraz z wielkością wykrytego guza. Im jest to większe, tym większe prawdopodobieństwo, że oprócz piersi również układ limfatyczny zostanie zainfekowany przez komórki rakowe. Szanse na wyleczenie również zmniejszają się, gdy tylko na ciele pojawią się przerzuty. Szanse na wyzdrowienie zależą również od rodzaju raka piersi. W bezpośrednim porównaniu z rakiem zapalnym piersi, rurkowaty rak piersi ma lepsze rokowanie.
Opieka postpenitencjarna
Jeśli chodzi o raka piersi, brak objawów nie oznacza, że wszystko jest w porządku. Dalsza opieka jest bardzo ważna w przypadku raka. O ile wiemy dzisiaj, rak piersi jest rakiem przewlekłym. Istnieje duże prawdopodobieństwo następstw i nawrotów.
Wiele osób cierpi na wyczerpanie przez lata po chemioterapii, radioterapii i operacji. Podczas leczenia mogą wystąpić poważne skutki uboczne. Nie należy też lekceważyć stresu psychologicznego. Opieka kontrolna jest również ważna, ponieważ wiele pacjentek z rakiem piersi od lat otrzymuje leki przeciwhormonalne. Należy monitorować leczenie uzupełniające.
Dopóki rak piersi nie rozprzestrzenił się, opieka kontrolna rozpoczyna się natychmiast po podstawowej opiece zdrowotnej. Aby wykryć nawroty choroby na wczesnym etapie, konieczne są regularne kontrole kliniczne. Następstwa terapeutyczne zwykle muszą być leczone przez długi czas. Częścią opieki pooperacyjnej są również zabiegi rehabilitacyjne i oferty psychoterapeutyczne.
W większości przypadków to ginekolodzy lub lekarze rodzinni są osobami kontaktowymi w celu dalszej opieki po fazie rehabilitacji. Regularne badania palpacyjne i szczegółowe ankiety dostarczają informacji o możliwych opcjach leczenia. W razie potrzeby poradnie lub grupy samopomocy mogą zapewnić część wsparcia psychicznego. Opieka kontrolna powinna przebiegać według określonego harmonogramu. Niemieckie Towarzystwo Walki z Rakiem opracowało w tym celu wytyczne.
Częstotliwość wizyt kontrolnych zmienia się w czasie. Jednak częstość konieczności podjęcia działań pooperacyjnych zależy również od indywidualnych okoliczności, historii rodzinnej oraz ciężkości i rodzaju raka piersi.
Możesz to zrobić sam
Rozpoznanie raka piersi zawsze oznacza zmianę stylu życia osób dotkniętych chorobą. Oprócz leczenia, obecnie oferowane są różne środki towarzyszące, aby ułatwić chorym i ich bliskim radzenie sobie z chorobą.
Rozmawiając z innymi pacjentami z rakiem piersi, ale także z przyjaciółmi i członkami rodziny, możesz podzielić się własnymi doświadczeniami w codziennym radzeniu sobie z chorobą. To oraz środki takie jak sport, zmiana diety i znalezienie nowych hobby mogą poprawić jakość życia. Wsparcie eksperckie można również uzyskać w poradniach psychologicznych onkologicznych. W dłuższej perspektywie osoby dotknięte chorobą mogą zwrócić się do psychoterapeuty lub skorzystać z grup samopomocy.
Poradnictwo jest również wskazane ze względu na społeczne ryzyko zachorowania na raka, na przykład gdy powrót do pracy jest zagrożony lub opieka nad rodziną nie jest już możliwa. W takich przypadkach eksperci przeszkoleni w zakresie prawa socjalnego mogą pomóc w uregulowaniu spraw osobistych. Wreszcie osoby dotknięte chorobą mogą również uciekać się do alternatywnych metod leczenia. Skuteczność tych metod niekoniecznie została udowodniona za pomocą badań naukowo-klinicznych. Jednak dodatkowe kroki mogą dać nadzieję i ułatwić codzienne życie z chorobą.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
