Istotne funkcje organizmu ludzkiego przypisuje się jelicie grubemu wraz z trawieniem i obroną immunologiczną. Dlatego jest to tym bardziej problematyczne, jeśli w okrężnicy rozwinie się stan zapalny. Ponieważ Zapalenie okrężnicy charakteryzują się w ostrych fazach ciężkimi objawami, które mogą prowadzić do powikłań zagrażających życiu, jeśli nie zostanie zastosowane leczenie.
Co to jest zapalenie okrężnicy?
Zapalenie jelita grubego to przewlekła choroba zapalna jelita grubego i odbytnicy, znana również w żargonie medycznym jako wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Zapalenie dotyczy tylko górnej warstwy błony śluzowej jelita, w której mogą rozwinąć się krwawiące wrzody.
Ponadto na osoby dotknięte zapaleniem okrężnicy wpływa również odbytnica, z której choroba może rozprzestrzeniać się w różnych kierunkach. Całkowite wyleczenie zapalenia jelita grubego nie było jeszcze możliwe, ale objawy można w miarę możliwości zawęzić, stosując odpowiednie metody leczenia. Zapalenie okrężnicy jest często mylone z chorobą Leśniowskiego-Crohna.
Jednak choroba ta dotyka tylko jelita cienkiego, w którym kilka warstw skóry ulega zapaleniu. Zapalenie jelita grubego dotyka zwykle mężczyzn w wieku od 16 do 25 lat, chociaż tylko w Niemczech co roku choruje około 20 osób na 100 000 mieszkańców.
przyczyny
Dokładne przyczyny zapalenia okrężnicy nie zostały jeszcze dokładnie wyjaśnione. Uważa się jednak, że stan zapalny jest spowodowany składem genetycznym pacjenta. W ten sposób odkryto specjalne geny, które istnieją w organizmie w innej formie, gdy występuje zapalenie okrężnicy.
Oprócz składników dziedzicznych niektóre czynniki ryzyka mogą również zwiększać prawdopodobieństwo zachorowania. Z jednej strony obejmuje to odżywianie, ponieważ niektóre pokarmy z dużą zawartością laktozy są często nietolerowane przez pacjenta. Z drugiej strony nieprawidłowe działanie układu odpornościowego może prowadzić do zapalenia okrężnicy.
Nawet po chirurgicznym usunięciu wyrostka robaczkowego lub po rzuceniu palenia tytoniu istnieje zwiększone ryzyko choroby. Jednak przyczyny psychosomatyczne są wykluczone jako przyczyna zapalenia okrężnicy.
Objawy, dolegliwości i oznaki
W zależności od indywidualnego przebiegu choroby zapalenie okrężnicy może mieć różny wygląd z różnym nasileniem objawów. Ogólnie zapalenie jelita grubego jest początkowo podstępne, a silne objawy pojawiają się dopiero w późniejszych stadiach. Czasami choroba pojawia się nagle bez wcześniejszych objawów.
W ostrej fazie choroby charakterystyczną cechą zapalenia okrężnicy jest ciężka biegunka, która może występować nawet czterdzieści razy dziennie i często ma krwawe i śluzowate wydzieliny. Ruch jelit jest na ogół bardzo bolesny i często może powodować nietrzymanie stolca, w wyniku którego chorzy nie mogą już kontrolować stolca.
Pacjenci z zapaleniem okrężnicy również wykazują wzdęcia, które są zwykle spowodowane nietolerancją cukru. Opisywanym objawom towarzyszy również silny, falujący ból brzucha w dolnej części brzucha, który w terminologii medycznej określany jest jako kolka. Kolka pojawia się w wyniku skurczu mięśni w mięśniach jelita grubego i może powodować nudności i wymioty u pacjenta.
Ponadto możliwe jest znaczne przyspieszenie bicia serca do 100 uderzeń na minutę, co w skrajnych przypadkach może prowadzić do zapaści krążeniowej. Ogólnie rzecz biorąc, ostre zaostrzenia powodują również ogólne pogorszenie stanu zdrowia, w tym zmniejszenie wydajności, energii i masy ciała. W rzadszych przypadkach dochodzi również do napadów gorączki i zapalenia stawów, skóry lub oczu.
diagnoza
Rozpoznanie zapalenia okrężnicy dzieli się na dwie podstawowe części. Na przykład indywidualna historia choroby pacjenta jest najpierw zapisywana jako część wywiadu, zanim zostanie przeprowadzone badanie fizykalne w następnym kroku. Badanie to jest zwykle kolonoskopią, podczas której przez odbyt wprowadza się instrument badawczy tzw. Endoskop.
Następnie można ocenić stan błon śluzowych i możliwe stany zapalne. Za pomocą tej metody można również wykryć złogi ropy. Ponadto istnieje możliwość pobrania próbek tkanek, które są wykorzystywane do badania mikroskopowego w laboratorium, a tym samym zapewniają dokładny wynik. Jeśli podejrzenie zapalenia okrężnicy zostanie zaostrzone, w późniejszym czasie przeprowadza się drugą refleksję, aby potwierdzić rozpoznanie.
Odstęp czasu między kolonoskopiami zależy od stanu zdrowia pacjenta. Oprócz kolonoskopii, jeśli istnieje podejrzenie zapalenia okrężnicy, wykonuje się również morfologię krwi. W szczególności wartość hemoglobiny i wartość tak zwanego białka C-reaktywnego ma decydujące znaczenie dla określenia stanu zapalnego.
Progresywny pomiar wartości hemoglobiny umożliwia określenie odpowiedniego rozległości zapalenia i stopnia utraty krwi. Aby dodatkowo zapewnić rozpoznanie, można również określić wartości wątroby, które zwykle są zwiększane o dwie wartości enzymów w zapaleniu okrężnicy. Stolec jest również badany w laboratorium, aby wykluczyć infekcję bakteryjną jako przyczynę zapalenia okrężnicy.
Komplikacje
Konwencjonalne objawy zapalenia jelita grubego mogą w niektórych przypadkach być utrudnione przez powikłania. Między innymi podczas ostrych nawrotów może wystąpić obfite krwawienie, co wymaga monitorowania pacjenta w warunkach szpitalnych.
Osoby dotknięte chorobą mogą również rozwinąć anemię lub w skrócie niedokrwistość w wyniku krwawej biegunki. Możliwa jest również niebezpieczna ekspansja jelita grubego, znana w medycynie jako okrężnica. Rozdęcie okrężnicy spowodowane jest porażeniem jelita. To z kolei wynika ze stałego gromadzenia się stolca w jelicie, ponieważ nie porusza się on już z powodu zapalenia i nie może transportować stolca.
W dalszej konsekwencji jelito może się boleśnie rozszerzyć w tym kontekście, co z kolei może stanowić zagrożenie dla życia, takie jak zapalenie otrzewnej lub pęknięcie jelita.
Kiedy powinieneś iść do lekarza?
Kiedy pojawią się pierwsze oznaki i źle się poczujesz w okolicy jelit, zawsze wskazana jest wizyta u lekarza w celu wyjaśnienia przyczyny objawów. Jednak wizyta eksperta jest niezbędna najpóźniej po wystąpieniu objawów, takich jak krwawa biegunka lub silny ból brzucha. Jest to szczególnie przydatne na tle możliwych powikłań, które mogą wystąpić w przypadku zbyt późnego rozpoznania lub leczenia. Jeśli to możliwe, należy skonsultować się i zbadać lekarza specjalisty żołądkowo-jelitowego, takiego jak internista, proktolog lub gastroenterolog.
Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy
Leczenie i terapia
Ze względu na niedostateczne wyjaśnienie przyczyny zapalenia okrężnicy istniejące metody leczenia mogą obejmować jedynie objawy choroby. Nawet jeśli nie ma całkowitego wyleczenia choroby, osoby dotknięte chorobą mogą prowadzić całkowicie normalne życie codzienne w okresach bezobjawowych.
Utrzymanie diety intensywnie płynnej, ubogiej w błonnik i wysokokalorycznej może mieć pozytywny wpływ na przebieg choroby. Jeśli dana osoba ma nietolerancję laktozy, można spożywać produkty mleczne bez laktozy. Jeśli natomiast zaburzone jest wchłanianie tłuszczu, należy spożywać produkty z tzw. Tłuszczami MCT z produktów dietetycznych.
W tym kontekście często stosuje się leki przeciwzapalne, które ogromnie wydłużają czas między dwoma atakami. Preparaty 5-ASA nadają się do leczenia farmakologicznego, którego działanie w razie potrzeby jest wspomagane przez podanie kortyzonu. Tak zwane leki immunosupresyjne mogą być również stosowane w celu osłabienia układu odpornościowego. Z drugiej strony antybiotyki są rzadko przepisywane.
Odpowiednie leki są zwykle podawane w miejscu zapalenia, w którym stan zapalny jest największy, a ryzyko najmniejsze. W szczególnych przypadkach leki mogą być również wstrzykiwane do krwiobiegu. Istotne objawy niedoboru w wyniku ciężkiej biegunki można zwalczać suplementami witaminowo-mineralnymi, jeśli prosta zmiana diety nie przyniosła rezultatu.
Jeśli przebieg choroby jest szczególnie ciężki lub towarzyszą jej powikłania, operacja jest zwykle nieodzowna. Podczas operacji usuwa się jelito grube i zmienia przeznaczenie jelita cienkiego tak, aby osoba poszkodowana mogła przeprowadzić konwencjonalną defekację. Jednak w niektórych ekstremalnych sytuacjach nie można już uniknąć tworzenia sztucznego odbytu.
Perspektywy i prognozy
W przypadku zapalenia okrężnicy nie można jednoznacznie rokować. Ogólnie można jednak powiedzieć, że całkowite wyleczenie choroby jest nadal niemożliwe. Jeśli jednak stan zapalny pozostaje ograniczony do końca okrężnicy i odbytnicy, można założyć pozytywny przebieg ze średnią oczekiwaną długością życia.
Już sam sposób podania preparatów 5-ASA zmniejsza ryzyko raka aż o 75%. Niemniej jednak istnieje znacznie zwiększone ryzyko zachorowania na raka okrężnicy u pacjentów z zapaleniem okrężnicy. Z drugiej strony, jeśli wystąpią powikłania zapalenia, takie jak rak, oczekiwana długość życia jest znacznie zmniejszona, jeśli są one diagnozowane i leczone stosunkowo późno. Przy pomocy wczesnego leczenia chirurgicznego lub farmakologicznego pacjenci mogą zwykle prowadzić normalne życie codzienne.
zapobieganie
Ukierunkowane zapobieganie zapaleniu okrężnicy nie jest możliwe ze względu na niepewne przyczyny choroby. Jednak przestrzeganie pewnych środków może wydłużyć spokojne fazy choroby lub fazy remisji, a tym samym ułatwić codzienne życie osobom dotkniętym chorobą. W tym celu ważny jest ogólnie zdrowy tryb życia, który charakteryzuje się przede wszystkim zbilansowaną dietą.
Należy więc spożywać głównie pokarmy lekkostrawne, które charakteryzują się optymalnym składem odżywczym. Odpowiednia ilość ruchu ma również kluczowe znaczenie dla zdrowego stylu życia. W miarę możliwości należy również zapobiegać obciążeniom psychologicznym, takim jak stres. Ze względu na zwiększone ryzyko raka okrężnicy osoby dotknięte chorobą powinny poddawać się regularnym badaniom profilaktycznym.
Opieka postpenitencjarna
W przypadku zapalenia okrężnicy istnieje zwykle tylko kilka środków i opcji dalszej opieki dostępnej dla osób dotkniętych chorobą. Chory jest przede wszystkim zależny od prawidłowego, a przede wszystkim wczesnego leczenia zapalenia jelita grubego, aby nie rozprzestrzenił się na inne narządy. Jeśli choroba nie jest leczona, w najgorszym przypadku może nawet doprowadzić do śmierci.
Dlatego głównym celem tej choroby jest wczesna diagnoza. W większości przypadków chorobę można leczyć lekami, głównie antybiotykami. Leczenie trwa około tygodnia, przy prawidłowym i regularnym stosowaniu leku.W wielu przypadkach po ustąpieniu objawów wskazane są dalsze badania kontrolne w celu wczesnego rozpoznania dalszych objawów.
Osoba dotknięta chorobą powinna spożywać jedynie oszczędne pożywienie podczas leczenia i dopiero po leczeniu ponownie przyzwyczaić się do zwykłego jedzenia. W wielu przypadkach należy również wykonać testy na nietolerancję i alergie, które mogły wywołać zapalenie okrężnicy. Może to zapobiec nowemu zapaleniu okrężnicy.
Możesz to zrobić sam
Jeśli występuje już zapalenie okrężnicy, osoby dotknięte chorobą mogą niezależnie złagodzić objawy oprócz wybranej metody leczenia. Szczególnie chorym zaleca się zmianę diety, znaną jako dieta unikająca. W ramach tej diety należy usunąć z jadłospisu pokarmy sprzyjające stanom zapalnym i zastąpić je produktami przeciwzapalnymi. Może to zmniejszyć ryzyko powikłań i złagodzić niektóre objawy.
Szczególnie w fazach regeneracji należy skupić się na zbilansowanej diecie bogatej w błonnik. Natomiast pokarmy takie jak mleko, owies lub zboża często mogą wywoływać nietolerancje pokarmowe. Jeśli występuje faza nawrotu, kluczowe znaczenie ma dieta uboga w błonnik. Ostatecznie jednak nawet przestrzeganie diety unikającej nie wyleczy całkowicie zapalenia okrężnicy.
.jpg)
.jpg)
