Zakrzepica żył szyjnych

Plik Zakrzepica żył szyjnych to tworzenie się skrzepów krwi na szyi lub żyłach szyjnych. Powstawanie skrzepliny nie musi wiązać się z zaburzeniami krzepnięcia, ale może odnosić się do chorób nowotworowych lub być oznaką infekcji bakteryjnej. Podanie heparyny zapobiega dalszemu wzrostowi skrzepliny.

Co to jest zakrzepica żył szyjnych?

Zakrzepice to choroby naczyniowe. W naczyniach krwionośnych tworzy się skrzep krwi lub skrzeplina. Zakrzepica może wpływać na wszystkie naczynia krwionośne. Na żyły najczęściej wpływa tworzenie się skrzepliny. W tym przypadku mówimy również o zakrzepicy żylnej lub zakrzepicy żylnej.

Plik Zakrzepica żył szyjnych wpływa na żyły szyjne, znane również jako żyły szyjne wewnętrzne, zewnętrzne i przednie. Naczynia te zlokalizowane są w okolicy głowy i szyi i wychodzą ze struktury jamy czaszkowej przez tylną część otworu szyjnego. W zakrzepicy żył szyjnych występuje zwykle jednostronne zamknięcie zakrzepowe dużych żył szyjnych. Najczęściej dotyczy to żyły szyjnej wewnętrznej.

Choroba okluzyjna występuje stosunkowo rzadko w żyłach szyjnych i charakteryzuje się niezwykle zmiennym przebiegiem klinicznym. Zjawisko to wiązało się kiedyś z wysokim ryzykiem sepsy. W dzisiejszych czasach raczej wyjątkiem jest kanał septyczny. Zapalenie bakteryjne nie jest częstą przyczyną zakrzepicy żył szyjnych od czasu wprowadzenia antybiotyku.

przyczyny

Zakrzepica żył szyjnych może być powikłaniem interwencji terapeutycznych i często występuje np. Przy założeniu cewnika do żyły centralnej lub rozległych zabiegach w okolicy szyi. Ponadto masy, takie jak guzy, mogą blokować żyłę, a tym samym sprzyjać tworzeniu się skrzepliny.

Procesy zapalne szyjki macicy wywołane przez flegmę szyjną w kontekście ropnia okołotrzewnowego lub w wyniku zapalenia wyrostka sutkowatego mogą również powodować zakrzepicę żył szyjnych. Rzadziej zakrzepica jest wynikiem dożylnego nadużywania leków z wstrzyknięciami do żył szyi. Przyczyny takie jak tępy uraz szyi lub ogólne zaburzenia krzepnięcia są znacznie częstsze. Zakrzepica żył szyjnych może również wystąpić jako zjawisko wtórne w kontekście raka trzustki, oskrzeli, żołądka czy jajnika.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Obraz kliniczny zakrzepicy żył szyjnych jest zmienny. Niektórzy pacjenci mają gorączkowy przebieg. Po jednej stronie skarżą się na bolesne obrzęki szyi, które powodują ulgę. Ta łagodząca postawa może prowadzić do napięcia i bólu w odcinku szyjnym kręgosłupa.

W niektórych przypadkach zakrzepica powoduje również zaburzenia połykania i głosu przez naciskanie na struny głosowe, tchawicę lub przełyk. Niektórzy pacjenci są wrażliwi na ucisk w okolicy rdzenia naczyniowego. Sepsa następująca po zakrzepicy może wystąpić w kontekście zakaźnych zakrzepów bakteryjnych, ale obecnie występuje raczej rzadko.

Nieswoiste objawy, takie jak obrzęk szyi, ból głowy lub powiększenie węzłów chłonnych szyjnych są częstszymi objawami towarzyszącymi. W przebiegu chorej żyły wyczuwalny może być gruby, spójny sznur. W niektórych przypadkach ocena Queckenstedta jest pozytywna. W wyjątkowych przypadkach zakrzepica żył szyjnych nie powoduje żadnych objawów.

Diagnoza i przebieg choroby

U pacjentów bezobjawowych zakrzepica żył szyjnych jest zwykle wykrywana przypadkowo podczas badań ultrasonograficznych. Sonografia jest zawsze metodą z wyboru w diagnostyce. Procedury obrazowania, takie jak CT lub MRT, również mogą umożliwić rzetelną diagnozę, ale obciążają pacjenta za pomocą środków kontrastowych.

Dlatego w przypadku podejrzenia zakrzepicy żył szyi priorytetem powinno być badanie ultrasonograficzne. W badaniach laboratoryjnych pacjenci mogą wykazywać wzrost D-dimerów. W przypadku infekcji dochodzi do podwyższonych parametrów infekcji, takich jak białko C-reaktywne czy leukocytoza. Aby odróżnić zakrzepicę od zwyrodnienia węzłów chłonnych.

Złośliwe węzły chłonne na pierwszy rzut oka przypominają zakrzepowe zamknięcie żyły, zwłaszcza w przekrojach osiowych i należy je wyraźnie wykluczyć, jeśli wyniki są właściwe. Rokowanie pacjenta zależy od pierwotnej przyczyny zakrzepicy.

Komplikacje

Zakrzepica żył szyjnych może prowadzić do różnych dolegliwości i ograniczeń w codziennym życiu chorego. Jednak w większości przypadków pacjenci mają wysoką gorączkę i ogólne poczucie choroby. Ponadto często występuje uczucie wyczerpania, a prężność chorego jest znacznie zmniejszona i ograniczona przez zakrzepicę żył szyjnych.

Ponadto w okolicy szyi występuje silny obrzęk. Szyja wydaje się napięta i w tych okolicach pojawia się ból. Często ból przenosi się z okolic szyi na inne obszary ciała i może również powodować dyskomfort. Prowadzi to do bólów głowy, aw przypadku bólu spoczynkowego do utrzymujących się zaburzeń snu.

Jakość życia pacjenta jest poważnie ograniczona i obniżona przez objawy zakrzepicy żył szyjnych. Może również wystąpić ból gardła. Leczenie zakrzepicy żył szyjnych można przeprowadzić za pomocą leków i, co do zasady, prowadzi do pozytywnego przebiegu choroby. Nie ma żadnych szczególnych komplikacji. W większości przypadków choroba ta również nie skraca oczekiwanej długości życia. Osoba dotknięta chorobą może być uzależniona od przyjmowania leków rozrzedzających krew.

Kiedy należy iść do lekarza?

Obrzęk na szyi jest oznaką nieprawidłowości, które powinien zbadać lekarz. Jeśli objawy nie ustąpią lub nasilą się, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Szczególną uwagę należy zwrócić na zmiany na szyi, przy braku przeziębienia. Jeśli nieprawidłowości można wyczuć na zewnątrz, należy je zgłosić lekarzowi. Ponieważ nieleczona zakrzepica żył szyjnych może prowadzić do przedwczesnej śmierci, konieczne jest badanie lekarskie w odpowiednim czasie w celu wyjaśnienia przyczyny.

Napięcia w kręgach szyjnych, które powstają bez złej postawy, są uważane za niezwykłe. Zaleca się, aby to zbadał lekarz. Jeśli pojawia się ból w okolicy szyi lub jeśli głowa i szyja są odciążone, są to ostrzeżenia, których należy przestrzegać. W przypadku zaburzeń mowy, zaburzeń oddychania lub osobliwości podczas połykania wskazana jest wizyta u lekarza.

W przypadku odmowy przyjęcia pokarmu z powodu trudności w połykaniu lub ograniczenia przyjmowania płynów, w dalszym przebiegu procesu może dojść do niedostatecznej podaży organizmu. Wizyta u lekarza jest konieczna, gdy tylko pojawi się uczucie suchości wewnętrznej lub nastąpi znaczna utrata masy ciała. W przeciwnym razie odwodnienie grozi stanem zagrażającym życiu. Obrzęk limfy, tępy słuch lub ból głowy również powinny zostać w pełni zbadane przez lekarza.

Leczenie i terapia

Zasadniczo leczenie zakrzepicy żył szyjnych zawsze zależy od choroby podstawowej lub przyczyny powstania skrzepliny. Przyczynowe terapeutyczne podanie heparyny jest zawsze wskazane w przypadku nadmiernego krzepnięcia krwi. Aby wykluczyć powikłania, takie jak posocznica w przypadku infekcji bakteryjnej, w zależności od patogenu podaje się określone antybiotyki.

Terapie lizy wewnątrz światła zwykle nie są wykonywane, ponieważ zwiększają ryzyko posocznicy. Jeśli sepsa jest nieuchronna lub już się rozpoczęła, to zjawisko jest głównym przedmiotem leczenia. W skrajnych przypadkach sepsa może wymagać chirurgicznego podwiązania lub nawet częściowej lub całkowitej resekcji chorej żyły. W przypadku przyczynowych zaburzeń krzepnięcia leczenie zakrzepicy jest zwykle znacznie łatwiejsze dzięki zastosowaniu antykoagulacyjnych preparatów heparyny.

Gdy zakrzep przestanie rosnąć, organizm może zacząć oczyszczać i rozkładać skrzep. W większości przypadków ostatnio sztucznie indukowana tromboliza nie była stosowana do rozpuszczania skrzeplin w żyłach.Przyczyną tego jest ryzyko krwawienia, które pojawia się podczas trombolizy w żyłach.

Perspektywy i prognozy

Zakrzepica żył szyjnych przebiega niekorzystnie bez leczenia. To zaburzenie powoduje tworzenie się skrzepów krwi na szyi i głowie. Jeśli dana osoba nie szuka pomocy medycznej lub opieki medycznej, można oczekiwać, że skrzeplina wzrośnie. W efekcie istniejące dolegliwości stopniowo narastają i z czasem pojawiają się nowe nieprawidłowości, które prowadzą do pogorszenia samopoczucia. Oprócz bólów głowy, zaburzeń połykania i obrzęków następuje ogólny spadek jakości życia. Codzienne obowiązki stają się coraz trudniejsze i mogą pojawić się komplikacje.

Szukając pomocy medycznej, skrzeplina jest usuwana w jednym zabiegu. Jest to związane z typowym ryzykiem i skutkami ubocznymi. Jeśli zabieg przebiega bez dalszych komplikacji, następuje uregulowanie krążenia krwi i złagodzenie dolegliwości zdrowotnych. U wielu pacjentów brak objawów można udokumentować w krótkim czasie po usunięciu skrzepliny.

Chociaż udało się odzyskać zdrowie, nadal istnieje szansa, że ​​ten stan się powtórzy. W każdej chwili możliwy jest nawrót choroby w trakcie życia. Rokowanie pozostaje niezmienione, jeśli powtórzy się zakrzepica żył szyjnych. Im szybciej choroba zostanie zdiagnozowana i leczona, tym lepiej i szybciej można złagodzić objawy.

zapobieganie

Szczególnie pacjenci ze zwiększoną krzepliwością krwi z powodu zbyt gęstej krwi mogą zapobiegać tworzeniu się skrzeplin poprzez długotrwałe przyjmowanie określonych leków. Czasami stosuje się w tym celu leki rozrzedzające krew na bazie kwasu acetylosalicylowego lub ASA.

Istnieją również różne domowe sposoby na rozrzedzenie krwi, takie jak imbir, orzechy, awokado i granat. Stosowanie domowych środków w żaden sposób nie zastępuje porady lekarskiej lub opieki lekarskiej, ale jeśli jest to wskazane, powinno być stosowane w połączeniu z przyjmowaniem leku.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku zakrzepicy żył szyjnych w większości przypadków środki bezpośredniej opieki kontrolnej są poważnie ograniczone. Najlepiej byłoby, gdyby osoba dotknięta chorobą zwróciła się do lekarza na wczesnym etapie, aby nie wystąpiły dalsze komplikacje lub dolegliwości dla osoby zainteresowanej, ponieważ choroba ta nie może wyleczyć się samodzielnie. Im wcześniej skonsultowano się z lekarzem, tym zwykle lepszy jest dalszy przebieg zakrzepicy żył szyjnych.

Leczenie tej choroby najczęściej odbywa się za pomocą różnych leków. W każdym przypadku osoba poszkodowana powinna upewnić się, że regularnie przyjmuje lek i że dawka jest odpowiednia, aby trwale złagodzić objawy. Jeśli cokolwiek jest niejasne lub masz jakiekolwiek pytania, zawsze należy najpierw skonsultować się z lekarzem. W przypadku tej choroby bardzo ważne są również regularne kontrole lekarskie.

W przypadku silnego krwawienia lub urazu należy skonsultować się z lekarzem. W wielu przypadkach pacjenci z tą chorobą są zależni od pomocy i wsparcia własnej rodziny lub przyjaciół. Przydatne są również pełne miłości i intensywne rozmowy, ponieważ może to również zapobiec dolegliwościom psychicznym lub depresji.

Możesz to zrobić sam

W większości przypadków chory z zakrzepicą żył szyjnych nie ma możliwości samodzielnej pomocy. W każdym przypadku konieczne jest leczenie tej choroby, aby zapobiec dalszym powikłaniom.

Ponieważ dana osoba jest często uzależniona od przyjmowania antybiotyków w przypadku tej choroby, należy wziąć pod uwagę możliwe interakcje z innymi lekami. Najlepiej jest powiedzieć lekarzowi o innych przyjmowanych lekach, aby uniknąć takich interakcji. Należy również bezwzględnie powstrzymać się od spożywania alkoholu podczas przyjmowania antybiotyków.

Aby ogólnie uniknąć tworzenia się skrzeplin, osoba dotknięta chorobą powinna przyjmować leki rozrzedzające krew, jeśli znała wcześniejszą chorobę. Osoby dotknięte chorobą mają również dostęp do różnych pokarmów, takich jak awokado, imbir, orzechy lub granat. Niemniej jednak osoby dotknięte chorobą polegają na spożyciu heparyny, aby zapobiec krzepnięciu krwi. Często pomaga również kontakt z innymi osobami dotkniętymi chorobą, ponieważ prowadzi to do wymiany informacji, które mogą ułatwić codzienne życie pacjenta. W przypadku dolegliwości psychologicznych bardzo pomocna jest rozmowa z przyjaciółmi lub rodziną.