Porażenie Chassaignac

ZA Porażenie Chassaignac występuje zwłaszcza u małych dzieci do czwartego roku życia. Tak zwana głowa promieniowa w stawie łokciowym jest przemieszczona. Jest to możliwe tylko w przypadku małych dzieci, ponieważ główka promienia osiąga ostateczny rozmiar od czwartego roku życia. Zasadniczo rozróżnia się porażenie Chassaignaca i zwichnięcie łokcia, przy czym przejścia są w większości płynne dla laika.

Co to jest porażenie Chassaignac?

Zwichnięcie stawu łokciowego nazywane jest zwichnięciem łokcia. Znajduje się między kością ramienną a kością łokciową. Z kolei w przypadku paraliżu Chassaignaca można mówić tylko o częściowym zwichnięciu, w którym główka promieniowa wyskakuje z więzadła pierścieniowego.

Zwichnięcie łokcia może dotyczyć zarówno dzieci, jak i dorosłych. Z drugiej strony paraliż Chassaignac jest możliwy tylko w okresie niemowlęcym.

przyczyny

Paraliż Chassaignac jest zwykle spowodowany gwałtownym szarpnięciem.

W większości przypadków, w których dochodzi do porażenia Chassaignac, dziecko potyka się, a rodzice próbują temu zapobiec, trzymając się za ramię. Ten silny wstrząs może prowadzić do przemieszczenia głowicy promieniowej.

Nawet jeśli dziecko cofa się, gdy chce biec do przodu, czasami może to wywołać tak duży wstrząs, że może również doprowadzić do paraliżu Chassaignac.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Objawy, dolegliwości i oznaki

Porażenie Chassaignaca może prowadzić do bardzo nieprzyjemnych dolegliwości, które na ogół mają bardzo negatywny wpływ na jakość życia i codzienne życie osoby zainteresowanej. Przede wszystkim paraliż Chassaignac prowadzi do delikatnej postawy ramienia. W ten sposób staw nie jest obciążony i unika się bólu.

Kiedy staw jest obciążony, osoby dotknięte chorobą odczuwają silny ból, a tym samym ograniczoną mobilność. Ponieważ porażenie Chassaignaca występuje we wczesnym dzieciństwie, rozwój dzieci jest również znacznie ograniczony. Uniemożliwia to dotkniętym dzieciom prawidłową zabawę lub udział w innych zajęciach.

Jeśli ból spowodowany paraliżem Chassaignac pojawia się również w nocy, może prowadzić do poważnych zaburzeń psychicznych, a nawet depresji. Osoby dotknięte chorobą często cierpią również na obrzęk ramienia, co również obniża estetykę osoby zainteresowanej.

Paraliż Chassaignaca prowadzi również do paraliżu lub różnych zaburzeń wrażliwości łokcia chorego. Samoleczenie nie występuje w przypadku tej choroby, więc osoby dotknięte chorobą są w każdym przypadku zależne od leczenia. Jednak paraliż nie wpływa negatywnie na oczekiwaną długość życia poszkodowanej osoby i jej nie skraca.

Diagnoza i przebieg

Dziecko będzie trzymało chore ramię nieruchomo, jeśli ma porażenie Chassaignac. W większości przypadków ramię jest po prostu cicho przytrzymywane. Można mówić o trzymaniu ręki w neutralnej pozycji, że tak powiem.

Przedramię i dłoń dziecka są lekko trzymane do wewnątrz, aby chronić staw. Takie zachowanie nazywa się pronacją. Dziecko nie będzie już ruszać tym ramieniem i może również cierpieć z powodu silnego bólu.

Ponadto może wystąpić obrzęk tuż nad głową kości promieniowej i uczucie drętwienia, zarówno dłoni, jak i przedramienia.

Paraliż Chassaignac jest zwykle rozpoznawany natychmiast przez lekarza prowadzącego na podstawie odpowiedniej postawy i innych objawów i zwykle nie wymaga dalszej diagnostyki.

Komplikacje

Porażenie Chassaignaca jest bardzo bolesne i może być szczególnie stresujące dla dzieci. Jednak ból pojawia się dopiero na początku choroby, a następnie ponownie znika. Ramię dziecka jest sparaliżowane i nie można go już ruszać. Dziecko nie obraca już ani nie porusza przedramieniem, co stwarza poważne ograniczenia w życiu codziennym.

Pacjent nie może już chwytać lub brać pewnych rzeczy ani używać ramion, na przykład podczas zabawy. Dlatego porażenie Chassaignaca również uniemożliwia rozwój dziecka. Jeśli porażenie nie jest leczone, może być trwałe, a tym samym bardzo utrudniać codzienne życie pacjenta. Nawet po skutecznym leczeniu istnieje niewielkie ryzyko nawrotu paraliżu u pacjenta.

Nie ma dalszych komplikacji związanych z samym leczeniem. Może to zrobić bezpośrednio lekarz za pomocą specjalnego uchwytu i odciąża pacjenta od objawów. W przypadku bólu lub innych urazów ramię może pozostać w gipsie przez kilka dni po zabiegu. Po zabiegu może również wystąpić ból. Nie ma dalszych komplikacji.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli podejrzewasz porażenie Chassaignac, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. Tylko lekarz może przywrócić zwichniętą głowę kości promieniowej z powrotem do pozycji wyjściowej, a tym samym również usunąć objawy. Jeśli nagle poczujesz lekki ból w okolicy łokcia, którego nie można przypisać żadnej innej przyczynie, wymagana jest pomoc lekarska. Kolejnymi znakami ostrzegawczymi, które wymagają wyjaśnienia, są objawy paraliżu, które pojawiają się nagle, a czasem lekkie zaczerwienienie w zgięciu łokcia.

Rodzice, którzy zauważą objawy u swojego dziecka, powinni niezwłocznie umówić się na wizytę u pediatry. Natychmiastowe leczenie zapobiega nasileniu się objawów i zwykle zapewnia szybkie ustąpienie objawów. Jeśli porażenie Chaissagnaca pozostaje nieleczone, mogą jednak pojawić się dalsze komplikacje, a objawy nasilą się z czasem. Dlatego: natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli dziecko - szczególnie małe dzieci do lat pięciu - nagle przestaje używać ręki lub używa jej tylko w ograniczonym zakresie lub skarży się na ból.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Pierwszym krokiem w leczeniu jest zwykle zdjęcie rentgenowskie chorej ręki. Ma to na celu zidentyfikowanie wszelkich złamań, które mogły zostać spowodowane. Nie jest to jednak regułą w przypadku paraliżu Chassaignac, ale jest przeprowadzane dla bezpieczeństwa w przypadku wystąpienia objawów, na przykład po poważnym upadku.

Następnie lekarz spróbuje ponownie wyregulować głowicę promieniową. Dzieje się to bardzo szybko, ponieważ należy zapobiegać uporczywemu miażdżeniu lub nadmiernemu rozciąganiu sąsiednich nerwów i naczyń krwionośnych. W przeciwnym razie mogą wystąpić nieprzyjemne szkody następcze.

Przed wystąpieniem skurczu chorego dziecku zwykle wstrzykuje się środek przeciwbólowy i uspokajający. Ma to na celu zapobieganie napinaniu mięśni przez dziecko i utrudnianiu prostowania się. Ten krok zwykle przebiega bezproblemowo i dziecko może wtedy normalnie poruszyć ręką.

Jednak po redukcji ramię jest zwykle ponownie badane. Lekarz prowadzący zwraca szczególną uwagę na to, aby staw łokciowy był wystarczająco stabilny. Ponieważ kiedy głowa kości promieniowej wyskoczy, więzadła stawowe i torebki stawowe mogą zostać uszkodzone lub czasami całkowicie zerwane. Pozwala to na szybkie wyskoczenie głowicy promieniowej. Ponadto lekarz wyjaśni, czy występują zaburzenia czucia w ramieniu i czy nie ustępują. W takim przypadku może to wskazywać na uszkodzenie głównej tętnicy. Mogło również uszkodzić nerwy.

W przypadku stwierdzenia poważnej niestabilności należy podjąć działania operacyjne, aby zapobiec trwałemu uszkodzeniu. Aby być bezpiecznym, chore dziecko zwykle zakłada się na szynę gipsową na około dwa do trzech tygodni, aby zapobiec ponownemu wyskoczeniu. Fizjoterapię można również zamówić, jeśli nie można samodzielnie przywrócić zdolności poruszania się.

Jednak jest to zwykle konieczne tylko w bardzo ciężkich przypadkach. W przypadku zwichnięcia spowodowanego „normalnym” szarpnięciem, dziecko może bez problemu poruszyć ramieniem po zwichnięciu i nie odczuwa już bólu. Często konieczne jest nawet wcześniejsze wstrzyknięcie środków przeciwbólowych i uspokajających.

Perspektywy i prognozy

W większości przypadków porażenie Chassaignac nie powoduje trwałego ani długotrwałego uszkodzenia. Dzieje się tak zwłaszcza wtedy, gdy uraz jest natychmiast sprawdzany przez lekarza, który może ponownie założyć głowę. Nie uszkadza to żadnych nerwów, więc nie ma dalszych skarg. Dziecko po wyprostowaniu może bez ograniczeń poruszać ramieniem.

Z reguły jednak po dostosowaniu koniecznych jest jeszcze kilka badań, aby zidentyfikować dalsze szkody. W przypadku niestabilności można to leczyć za pomocą zabiegu chirurgicznego, a następnie fizjoterapii. Z reguły nie ma to negatywnego wpływu na mobilność i można ją całkowicie przywrócić. Interwencje chirurgiczne są rzadko konieczne, aw ciężkich przypadkach przy ciężkich urazach.

Sama redukcja może być bolesna, ale później nie ma bólu podczas ruchu. W większości przypadków porażenie Chassaignaca można całkowicie wyleczyć, co skutkuje pozytywnym przebiegiem choroby.Powikłania mogą wystąpić tylko w przypadku opóźnionego leczenia.

Tutaj znajdziesz swoje leki

zapobieganie

Dlatego należy uważać, aby nie ciągnąć dziecka zbyt mocno za ramię, aby zapobiec paraliżowi Chassaignac.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku porażenia Chassaignac dalsze działania są zwykle znacznie ograniczone lub niedostępne dla chorego. Choroba musi być przede wszystkim odpowiednio wcześnie rozpoznana i wyleczona przez lekarza, aby ten paraliż nie utrzymywał się i nie było dalszych powikłań czy dolegliwości. Im wcześniej porażenie Chassaignac zostanie rozpoznane i leczone, tym zwykle jest lepszy dalszy przebieg choroby.

Ogólnie rzecz biorąc, należy unikać czynności, które doprowadziły do ​​porażenia Chassaignaca. Po wypadku dotknięty obszar należy unieruchomić i nie obciążać. Pacjent powinien unikać wysiłku lub wysiłku fizycznego, aby niepotrzebnie nie obciążać organizmu. W niektórych przypadkach ta choroba wymaga również fizjoterapii, dzięki której osoba dotknięta chorobą może również wykonywać niektóre ćwiczenia w domu, a tym samym przyspieszyć gojenie.

Ponieważ choroba występuje zwykle u małych dzieci, rodzice powinni zawsze wspierać dzieci w leczeniu i dobrze je zachęcać. Jeśli ból jest silny, należy podać leki przeciwbólowe, chociaż nie należy ich przyjmować przez dłuższy czas. Po zabiegu bardzo przydatne są regularne wizyty kontrolne u lekarza.

Możesz to zrobić sam

Porażenie Chassaignaca to częściowe zwichnięcie łokcia, w którym głowa kości promieniowej wyskakuje z więzadła pierścieniowego. To zaburzenie może wystąpić tylko u małych dzieci, ponieważ główka kości promieniowej osiąga swój ostateczny rozmiar w czwartym roku życia. W przypadku paraliżu Chassaignac rodzice lub opiekunowie malucha muszą działać szybko. Jeśli uraz nie zostanie rozpoznany lub nie zostanie szybko leczony, paraliż może stać się trwały lub wiązać się z poważnymi długoterminowymi konsekwencjami.

Porażenie Chassaignac zwykle na początku powoduje silny ból. Rodzice powinni zawsze traktować takie skargi bardzo poważnie i skonsultować się z lekarzem, nawet jeśli wydaje się, że nie wystąpiły żadne poważne urazy. Paraliż Chassaignac występuje zwykle w wyniku gwałtownych ruchów. Może się tak zdarzyć, gdy dzieci podczas zabawy ciągną się za ramię lub gdy rodzice ledwo trzymają za ramię spadające dziecko. Często wyzwalacz tego zaburzenia jest zupełnie nie spektakularny.

Staje się niebezpieczne, gdy dzieci nie odczuwają ostrego bólu i dlatego zwichnięcie nie jest natychmiast rozpoznawane. Dlatego rodzice powinni zawsze szybko reagować na określone zachowania. Nawet jeśli dzieci nie cierpią z powodu bólu, zwykle nie mogą poruszyć ręką dotkniętą porażeniem Chassaignac ani próbować jej oszczędzić. Rodzice, którzy obserwują takie zachowanie, powinni niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza, nawet jeśli dziecko nie skarży się na jakiekolwiek objawy.