Artroza rzepki

Wiele osób będzie cierpieć z powodu jednego przez całe życie w miarę starzenia się Zapalenie stawów rzepki. Jest to postępujący proces, który uszkadza, a co za tym idzie, rozkłada chrząstkę stawową za rzepką. Powodowane przez to upośledzenia mogą być znaczne, zwłaszcza jeśli kurs nie jest odpowiedni dla wieku.

Co to jest artroza rzepki?

Pierwsze objawy, które mogą wskazywać na chorobę zwyrodnieniową stawów rzepki, często pojawiają się jako odgłosy zgrzytania podczas schodzenia po schodach. To samo zjawisko może się również pojawić podczas wstawania po długim siedzeniu.
© diluck - stock.adobe.com

w Zapalenie stawów rzepki dotyczy oznak zużycia chrząstki za rzepką. Oprócz procesu starzenia rozwój ten może przyspieszyć z różnych powodów. Chrząstka staje się coraz bardziej szorstka i popękana. Stale niezbędne zaopatrzenie tkanki chrzęstnej w składniki odżywcze w celu zapewnienia zdrowej funkcjonalności stawu kolanowego jest osłabione.

Proces produkcyjny organizmu do wytwarzania mazi stawowej zmniejsza się tak bardzo, że warstwa chrząstki za rzepką staje się węższa i bardziej krucha. Coraz bardziej traci się elastyczność tkanki chrzęstnej. Powoduje to ból u osoby dotkniętej chorobą, który z czasem wzrasta. Staw kolanowy staje się coraz bardziej sztywny, co ostatecznie powoduje, że bezbolesne codzienne poruszanie się nie jest już możliwe.

Ponieważ tkanka chrzęstna nie jest ukrwiona, uważa się, że możliwości terapii są ograniczone. Dlatego tym ważniejsze jest maksymalne ograniczenie lub wyeliminowanie istniejących czynników ryzyka.

przyczyny

Przyczyny artrozy rzepki (Artroza zaostrzeniowa) może być inna. Dziedziczne obniżenie jakości chrząstki może być przyczyną zużycia chrząstki za rzepką. Ze względu na charakter sytuacji boczne pasy rzepki mogą być zbyt krótkie i powodować niewielką zmianę położenia rzepki (rzepki).

Nadmierne zużycie stawu rzepkowego (stawu rzepkowo-udowego) może być również spowodowane dużymi obciążeniami, takimi jak ciężkie noszenie, częste klęczenie (układanie płytek), nadwaga lub wrodzone deformacje nóg. Powoduje to zbyt duży nacisk na rzepkę na kość udową, co sprzyja zużyciu powierzchni chrząstki. Artroza rzepki może być również spowodowana dziedziczną wadą rozwojową rzepki.

Za rozwój choroby może również odpowiadać złamanie rzepki lub lateralizacja rzepki. Odnosi się to do nieprawidłowego działania rzepki w związku z upośledzeniem korzystania z prowadnicy. Błędy terapeutyczne w urazach łąkotki lub więzadła krzyżowego mogą prowadzić do deficytu niezbędnej funkcji stabilizacji w stosunku do stawu kolanowego.

W dłuższej perspektywie może to spowodować chorobę zwyrodnieniową stawów w tym dotkniętym obszarze. Ostatecznie choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego może również wystąpić w wyniku zapalenia stawu kolanowego.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Pierwsze objawy, które mogą wskazywać na chorobę zwyrodnieniową stawów rzepki, często pojawiają się jako odgłosy zgrzytania podczas schodzenia po schodach. To samo zjawisko może również wystąpić podczas wstawania po długim siedzeniu. Jeśli podczas tego ruchu wystąpi dodatkowy ból, prawdopodobną przyczyną jest artroza rzepki.

Innym objawem choroby zwyrodnieniowej stawów jest nasilenie bólu przy dodatkowym obciążeniu (ból wysiłkowy). Jeśli występuje szczególna wrażliwość podczas mokrej i zimnej pogody, oznacza to również obecność artrozy rzepki. Objawowe jest również zwiększone występowanie bólu na początku ruchów lub obciążeń.

Po chwili ból znowu się zmniejszy. Ten typowy przebieg choroby zwyrodnieniowej stawów jest również określany jako ból początkowy. Z biegiem czasu ból nasila się, a ograniczenia ruchowe rosną. Ostatecznie staw kolanowy sztywnieje.

Diagnoza i przebieg choroby

Na początku diagnozy włączane jest dokładne badanie fizykalne i obszerne przesłuchanie pacjenta w celu ustalenia możliwej historii medycznej. Zwraca się między innymi uwagę na otyłość i ewentualne skrzywienie nóg. Dodatkowo ocenia się ruch rzepki, zwłaszcza pod kątem ewentualnego przemieszczenia w łożysku ślizgowym.

Procedury obrazowania, takie jak badania ultrasonograficzne i zdjęcia rentgenowskie, pomagają to wyjaśnić. W indywidualnych przypadkach konieczne może być również obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. Można również wykonać badanie laboratoryjne, aby wykluczyć możliwe infekcje bakteryjne lub przyczyny reumatyczne. W przypadku wykrycia artrozy rzepki terapię należy rozpocząć natychmiast ze względu na postępujący przebieg.

Po wystąpieniu początkowych objawów ból i ograniczenia ruchowe nie są kontrolowane. Bez terapii osoba dotknięta chorobą musiałaby radzić sobie ze skutkami śmiertelnymi osobiście i zawodowo. W wielu przypadkach operacja jest jedyną opcją bez odpowiedniego leczenia.

Komplikacje

W większości przypadków choroba zwyrodnieniowa stawów rzepki występuje głównie u pacjentów w podeszłym wieku. Może prowadzić do różnych ograniczeń i skarg oraz znacząco obniżyć jakość życia poszkodowanego. W większości przypadków codzienne czynności powodują trudności lub ból. Dlatego wchodzenie po schodach wiąże się z bólem dla osoby zainteresowanej.

Mogą wystąpić pod wpływem stresu lub w postaci bólu w spoczynku. Ból podczas odpoczynku w nocy może również prowadzić do problemów ze snem. Nierzadko ogranicza to ruch, przez co pacjent może być w życiu codziennym zależny od pomocy innych osób. Co więcej, choroba zwyrodnieniowa stawów rzepki może również prowadzić do dolegliwości psychicznych lub depresji, a tym samym znacznie utrudniać codzienne życie chorego.

Artrozę rzepki można stosunkowo dobrze leczyć za pomocą kortyzonu. Jest on wstrzykiwany bezpośrednio w kolano chorego. Objawy zwykle ustępują po leczeniu. Może być konieczne powtórzenie tego, jeśli ból wystąpi ponownie. Nie ma dalszych komplikacji. Artroza rzepki zwykle również nie skraca oczekiwanej długości życia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawów rzepki często doświadczają tzw. Bólu przedniego kolana. Ból ten występuje głównie podczas wysiłku fizycznego, np. Podczas wstawania lub schodzenia po schodach. Podczas ruchu często pojawia się zauważalny chrupnięcie, przypominające młynek do kawy. W pojedynczych przypadkach całe kolano wydaje się zablokowane. Wtedy dotkniętą nogą można przesunąć tylko w ograniczonym zakresie lub wcale. Zapalna choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego objawia się zauważalnym przegrzaniem i obrzękiem okolicy kolana. Wymienione objawy mogą mieć różny stopień nasilenia w zależności od stadium choroby zwyrodnieniowej stawów.

W pierwszym etapie pojawia się lekki ból i sporadyczne blokady. W drugim etapie choroba zwyrodnieniowa stawów nasila się, a osoba dotknięta chorobą jest coraz bardziej zestresowana podczas aktywności fizycznej. W trzecim etapie chorej nogi nie można już bezboleśnie poruszać. Rzepka kolana ulega ciągłym stanom zapalnym, co może powodować nerwobóle i zaburzenia czynnościowe nogi. W końcowej fazie artroza rzepki dotyczyła całego stawu. Ból nie ustępuje, a pacjent cierpi na liczne objawy towarzyszące, na przykład skurcze, zużycie stawów i niewspółosiowość. Skutkuje to drażliwością, zmianami osobowości, nastrojami depresyjnymi i innymi chorobami psychicznymi.

Terapia i leczenie

Masa chrząstki, która nie jest ukrwiona, nie może zostać wyleczona po uszkodzeniu. Można osiągnąć jedynie opóźnienie rozwoju choroby i złagodzenie objawów. Jeśli występuje ból, najpierw można zastosować środki przeciwbólowe. Mają również działanie przeciwzapalne. W przypadku silnego bólu i wyraźnych ograniczeń ruchu można również wstrzyknąć kortyzon bezpośrednio w chore kolano.

Jednak nie można w ten sposób wyleczyć. Ze względu na znane skutki uboczne kortyzonu należy unikać długotrwałego leczenia tą substancją czynną. Bardziej odpowiednie jest wstrzyknięcie kwasu hialuronowego do stawu kolanowego w celu spowolnienia rozwoju choroby i złagodzenia objawów. Pomocne jest również wzmocnienie mięśni ud, aby złagodzić napięcie podczas ruchu. Jeśli niszczenie masy chrzęstnej zaszło zbyt daleko, w ostateczności można podjąć środki chirurgiczne.

W celu dokładnego określenia obrazu klinicznego oprócz ustaleń z metod badania obrazowego wykonywana jest również artroskopia. Uszkodzoną tkankę można usunąć i przeprowadzić wygładzanie chrząstki. W zależności od ustaleń można przeprowadzić implantację rzepki, całego stawu kolanowego lub niektórych części stawu. Górną warstwę kości można również zeskrobać, aby pobudzić własne funkcje obronne organizmu. To powoduje krwawienie.

Ma to na celu zainicjowanie zintensyfikowanej reakcji układu odpornościowego na naprawę w dotkniętym obszarze. Codzienne zachowanie odpowiednie dla choroby zwyrodnieniowej stawów może zapobiec niepotrzebnemu dalszemu uszkodzeniu chrząstki. Zmiana diety to również opcja holistycznej terapii choroby zwyrodnieniowej stawów. Zmniejszenie masy ciała w przypadku otyłości również obiecuje zmniejszenie upośledzeń.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w chorobie zwyrodnieniowej rzepki jest niekorzystne. Jest to choroba przewlekła o postępującym przebiegu. Jeśli nie zostanie podjęta dalsza opieka medyczna, można spodziewać się nasilenia objawów. Tkanka chrzęstna nie jest zaopatrywana w wystarczającą ilość krwi i ostatecznie jest w sposób ciągły usuwana. To ogranicza ruchy kolana. Ponadto zmniejsza się odporność fizyczna danej osoby i obniża się jakość życia.

W jednym leczeniu stosuje się różne środki, aby opóźnić postęp choroby. Ból jest uśmierzany przez podawanie leków, a poprzez ukierunkowany trening można wytrenować zmianę w ogólnych sekwencjach ruchowych. Jednak uzdrowienie nie jest osiągane w ten sposób. W zaawansowanym stadium choroby i po wyczerpaniu wszystkich innych możliwości leczenia konieczna jest operacja. Staw kolanowy zostaje wymieniony i zastąpiony implantem. Operacja wiąże się z różnymi zagrożeniami i skutkami ubocznymi. Ponadto ścieżka leczenia i powrotu do zdrowia trwa kilka miesięcy.

Interwencje są szczególnie trudne dla pacjentów w podeszłym wieku lub gdy dana osoba jest w złym stanie zdrowia. Chociaż dzięki tej procedurze uzyskuje się złagodzenie objawów, można oczekiwać mniejszej ogólnej odporności. Może zajść potrzeba restrukturyzacji działalności zawodowej lub sportowej. Bez implantu osoba dotknięta chorobą jest zależna od pomocy do chodzenia lub wózka inwalidzkiego.

zapobieganie

Aby zapobiec artrozie rzepki, można wiele zrobić, uwzględniając przyczyny. W przypadku trwałego przeciążenia spowodowanego częstym klęczeniem, np. Przy glazurnikach, zaleca się ochronę kolanami. Noszenia ciężkich ładunków, podobnie jak wielu ruchów sportowych, można się nauczyć, aby unikać nadmiernego nacisku na kolano.

Pomocne jest również wzmocnienie mięśni ud w celu zmniejszenia skutków przeciążenia. Nadwaga jest również obciążeniem, którego można uniknąć, ponadto zbilansowana dieta bogata w substancje witalne w połączeniu z uprawianiem łagodnych dyscyplin sportowych stanowi korzystne ramy w zapobieganiu artrozie rzepki.

Opieka postpenitencjarna

Zgodnie z aktualną wiedzą naukową artroza rzepki nie jest uleczalna. To jest chroniczne; należy spodziewać się wzrostu skarg, jeśli objawy nie są przestrzegane. Dlatego też opieka kontrolna nie może mieć na celu zapobiegania nawrotom. Zamiast tego w formie długotrwałego leczenia ma na celu uniknięcie powikłań i wzmocnienie codziennego życia pacjenta.

Lekarz prowadzący ustala regularne badania z pacjentem w zależności od nasilenia dolegliwości. Bieżący stan jest w nich zapisywany. Metody obrazowania, takie jak zdjęcia rentgenowskie i ultrasonograficzne, pozwalają na wyciągnięcie wniosków na temat postępu choroby zwyrodnieniowej stawów. Łagodzenie objawów to nie tylko obowiązek lekarza; raczej pacjent musi również stać się aktywny.

To ostatnie może bardzo przyczynić się do życia wolnego od objawów. Udowodniono, że wzmocnienie mięśni prowadzi do złagodzenia objawów. Codzienne ćwiczenia zdecydowanie należy wykonywać w domu. Fizjoterapeuta może wstępnie zaproponować odpowiednie sesje treningowe.

Jazda na rowerze jest uważana za rozsądną, ponieważ staw porusza się bez dużego obciążenia. Ale trzeba też zastanowić się nad codziennym życiem zawodowym. Niektóre choroby zwyrodnieniowe rzepki są wynikiem przeciążenia podczas wykonywania wymagających fizycznie prac. Pacjenci odczują ulgę w objawach dzięki nakolannikom oraz odpowiednim technikom podnoszenia i przenoszenia.

Możesz to zrobić sam

W przypadku rozpoznania artrozy rzepki pomocne jest sprawdzenie codziennego życia i, w razie potrzeby, jego reorganizacja. Na przykład podnoszenie i przenoszenie ciężkich ładunków może być jednym z tych zadań, które idealnie można zlecić na zewnątrz lub w inny sposób zorganizować. Jest to szczególnie ważne, gdy trzeba pokonać schody. Prace, które muszą być wykonywane w pozycji pochylonej lub klęczącej, należy w miarę możliwości zlecać innym osobom. Dodatkowy ciężar i dodatkowy nacisk na dotkniętą rzepkę rzepkę nie tylko prowadzi do bólu, ale może również przyspieszyć zużycie, a tym samym pogorszyć ogólną sytuację. Ogólna zasada: gdy tylko pojawi się ból, należy odpocząć.

Choroba zwyrodnieniowa stawów jest zasadniczo nieodwracalna, ponieważ uszkodzenie chrząstki już nastąpiło, ale ta chrząstka nie goi się ani nie regeneruje. Jednak postęp choroby można zatrzymać lub spowolnić. Osoba dotknięta chorobą może w znacznym stopniu przyczynić się do utrzymania masy chrząstki poprzez ukierunkowane odżywianie, często poprzez zmianę nawyków żywieniowych, które istniały od lat. Najważniejsze jest całkowite unikanie niektórych pokarmów, na przykład tłustego czerwonego mięsa i generalnie nadmiaru mięsa. Korzystając z olejów, należy przejść na oleje tłoczone na zimno, takie jak oliwa z oliwek. Zasadniczo należy unikać gotowych posiłków.

Z drugiej strony należy preferować inne pokarmy: proso sprzyja regeneracji chrząstki, wiele warzyw i owoców jest również korzystnych. W każdym przypadku pacjent powinien zadbać o zdrową i zbilansowaną równowagę, aby uniknąć jednostronnej diety. Suplementy diety mogą mieć pozytywny wpływ na tę zmianę.