Plik Więzadła krzyżowe należą do najważniejszych więzadeł podtrzymujących staw kolanowy. Oprócz więzadeł wewnętrznych i zewnętrznych, więzadła krzyżowe zapewniają stabilność w stawie. Jeśli więzadło krzyżowe jest uszkodzone (zerwanie więzadła krzyżowego), stabilność stawu jest poważnie ograniczona lub nie jest już podawana.
Co to jest więzadło krzyżowe?
Schematyczne przedstawienie zdrowych więzadeł krzyżowych i różnych form zerwania więzadła krzyżowego. Kliknij, aby powiększyć.Rodzaj ligamenta cruciata - więzadła krzyżowe - są częścią głównego aparatu stawu kolanowego. Oprócz więzadła wewnętrznego - ligamentum collaterale tibiale - oraz więzadła zewnętrznego - ligamentum collaterale fibulare - stabilizację stawu zapewniają więzadło krzyżowe przednie i tylne.
Jak sama nazwa wskazuje, więzadła krzyżowe krzyżują się w środku stawu kolanowego. Głównym zadaniem jest utrzymanie stabilności podczas ruchu stawu.
Anatomia i budowa
Więzadło krzyżowe przednie znajduje się między kością piszczelową a kością udową. Więzadło krzyżowe biegnie od przodu w dół lub do wewnątrz. Kierunek więzadła krzyżowego przedniego jest zatem przeciwny do kierunku więzadła krzyżowego tylnego.
Więzadło krzyżowe przednie jest dostarczane tętniczo przez tętnicę z rodzaju środkowego. Rozkład naczyń krwionośnych w więzadle krzyżowym przednim nie jest jednorodny. Jednak środek więzadła krzyżowego pozbawiony jest naczyń krwionośnych. Między kością udową a piszczelową przebiega również więzadło krzyżowe tylne.
Jednak więzadło krzyżowe tylne biegnie do przodu i do góry lub do wewnątrz i od tyłu do dołu lub na zewnątrz. Kierunek więzadła krzyżowego tylnego jest więc przeciwny do więzadła krzyżowego przedniego.
Funkcja i zadania
Za stabilizację stawu kolanowego odpowiadają więzadła krzyżowe przednie i tylne. Lekarze wychodzą z założenia, że więzadła krzyżowe są jednym z najważniejszych czynników odpowiedzialnych za stabilny staw kolanowy.
Więzadła krzyżują się w środku biegu, dlatego nadano im nazwę „więzadło krzyżowe”. Największe obciążenie dotyczy więzadła krzyżowego przedniego.
Jednocześnie jest jednym z najbardziej obciążonych więzadeł stawu kolanowego i w dużej mierze odpowiada za zapewnienie stabilności stawu podczas ruchu.
Więzadło krzyżowe przednie jest również odpowiedzialne za ograniczenie rotacji stawu kolanowego. Więzadło krzyżowe tylne ma za zadanie stabilizację stawu kolanowego pozostałymi więzadłami podczas ruchu. Więzadło krzyżowe tylne, w połączeniu z innymi więzadłami stawu kolanowego, zapewnia również ograniczenie rotacji stawu.
Choroby i dolegliwości
Jeśli kolano zostanie pociągnięte lub zgięte na siłę, gdy mięśnie uda są napięte, więzadło krzyżowe przednie zerwie się. Dalsze urazy stawu kolanowego są możliwe w przypadku zerwania więzadła krzyżowego przedniego.
Często zdarzają się złożone urazy, takie jak uszkodzenie łąkotki przyśrodkowej, jak również uszkodzenie więzadła wewnętrznego. Lekarz mówi wtedy o „nieszczęśliwej triadzie”, jeśli wszystkie trzy czynniki (łąkotka przyśrodkowa, więzadło przyśrodkowe i więzadło krzyżowe przednie) są uszkodzone. W przypadku zerwania więzadła krzyżowego przedniego pacjent skarży się na obrzęk siniaka w stawie kolanowym.
Kolano można wypchnąć do przodu (efekt szuflady), tworząc poczucie niestabilności (ustąpienie). Pacjent skarży się również na ból i ograniczenia w poruszaniu się. Z reguły uszkodzone więzadło krzyżowe nie jest zszywane; raczej zostanie wymieniony operacyjnie. Ta metoda chirurgiczna prowadzi do najlepszych wyników długoterminowych. W przypadku operacji więzadła krzyżowego przedniego ścięgno jest usuwane między golenią a rzepką i formowane w nowe więzadło krzyżowe przednie.
Więzadło krzyżowe tylne może również ulec zerwaniu. Tutaj również, tylko wtedy, gdy w stanie zgiętym na staw kolanowy działa bezpośrednia siła. Niedociśnienie może być również odpowiedzialne za zerwanie więzadła krzyżowego tylnego. Statystycznie jednak więzadło krzyżowe tylne zrywa się mniej niż więzadło krzyżowe przednie. W przypadku zerwania więzadła krzyżowego tylnego staw kolanowy puchnie i powoduje ból pacjenta. Wielu pacjentów skarży się również na wysięk w stawie.
W przeciwieństwie do zerwania więzadła krzyżowego przedniego, staw kolanowy przesuwa się do tyłu. Osoba ma również ograniczone możliwości poruszania się. Nie można już rozciągnąć stawu kolanowego. Jednak złożone urazy rzadko lub nigdy nie występują. Rzadko wykonuje się operację w przypadku zerwania więzadła krzyżowego tylnego. Z reguły jest to przeprowadzane tylko dla aktywnych i młodych ludzi. Tutaj również więzadło krzyżowe zostaje zastąpione ścięgnem rzepki. Operacja jest jednak rzadko stosowana, ponieważ przy odpowiednim leczeniu i szynowaniu samoistnie goi się więzadło krzyżowe tylne.
Możliwe są również skręcenia lub delikatne zerwanie więzadła krzyżowego, które uważa się za długotrwałe urazy. Uraz więzadła krzyżowego (zwłaszcza więzadła przedniego) jest poważny i czasami może powodować długotrwałe uszkodzenia (pacjent nie może już zginać ani prostować kolana w 100%); Dlatego nieodzowne i konieczne są długie zabiegi fizjoterapeutyczne po operacjach.