ZA Ciąża pozamaciczna lub Ciąża pozamaciczna (med.: Ciąża brzuszna) występuje w około 1 na 100 ciąż i oznacza, że zapłodnione jajeczko zostaje wszczepione do jednego z jajowodów. Taka ciąża nie może być przeniesiona na czas, ponieważ zarodek nie może przetrwać poza macicą. Konieczne jest szybkie rozpoczęcie leczenia, ponieważ ciąża pozamaciczna jest stanem zagrażającym życiu.
Co to jest ciąża pozamaciczna?
W ciąży pozamacicznej zapłodnione jajo nie gnieździ się w macicy, ale w błonie śluzowej jednego z dwóch jajowodów. Ten problem występuje w około 1-2 procentach wszystkich ciąż i oznacza, że ciąża nie może być przeniesiona do terminu.
Inną formą ciąży pozamacicznej, tj. Ciąży, która odbywa się poza macicą, jest ciąża pozamaciczna. W tym miejscu zapłodnione jajo zagnieździ się w jamie brzusznej, co również oznacza, że ciąża musi zostać usunięta.
Przede wszystkim kobiety, które przeszły ciążę pozamaciczną, doświadczają objawów ciąży podobnych do tych występujących podczas normalnej ciąży. W dalszym przebiegu od około 6 do 9 tygodnia wystąpią plamienia i silny ból, dlatego bezwzględnie zaleca się wizytę u ginekologa w celu ustalenia ciąży pozamacicznej.
przyczyny
Istnieje kilka możliwych przyczyn ciąży pozamacicznej. Na przykład endometrioza lub inne choroby mogą prowadzić do zrostów w jamie brzusznej, które upośledzają swobodną ruchliwość, a tym samym funkcjonalność jajowodów.
Same jajowody mogą również być sklejone lub przerośnięte z powodu wcześniejszych chorób, takich jak stany zapalne lub infekcje, co oznacza, że nie mogą już prawidłowo transportować komórki jajowej z rzęskami. Wady wrodzone, takie jak wady rozwojowe jajników lub jajowodów, również zwiększają ryzyko ciąży pozamacicznej.
Jeśli jajowód nie zostanie całkowicie przecięty podczas sterylizacji, jego funkcja jest również ograniczona i nie może przenosić zapłodnionej komórki jajowej do macicy. Dlatego przyczyny ciąży pozamacicznej są różnorodne.
Tutaj znajdziesz swoje leki
➔ Leki na bóle menstruacyjneObjawy, dolegliwości i oznaki
Ciąża pozamaciczna wiąże się z różnymi objawami. Najczęstszym objawem jest ból, który może wystąpić w różnych częściach ciała. Ból brzucha, którego część występuje tylko po jednej stronie, ma zasadnicze znaczenie. Ból brzucha jest spowodowany rozciągnięciem lub nawet pęknięciem jajowodu. Z reguły chore kobiety opisują ten ból jako ciągnięcie.
Ponadto nieregularne plamienie jest częstym objawem ciąży pozamacicznej. Możliwy jest również brak kropki. Często dochodzi również do podwyższenia temperatury ciała do 38 stopni Celsjusza. Jednak ta wartość progowa może również zostać przekroczona. W niektórych przypadkach ciąży pozamacicznej brzuch jest stwardniały w okolicy jajowodu.
W tym miejscu czasami można poczuć masę. Ponadto ciąża pozamaciczna może powodować podrażnienie przepony. W takim przypadku pacjenci odczuwają również ból w klatce piersiowej lub ramionach. W rzadkich przypadkach, szczególnie na krótko przed naturalną aborcją zagubionego zarodka, dochodzi do zapalenia otrzewnej.
Powoduje to silny ból miednicy. Jeśli ta naturalna aborcja przebiega zbyt szybko, pacjentki mogą znajdować się w zagrażającym życiu szoku. Ten raczej rzadki objaw wtórny wynika z wewnętrznego krwawienia do jamy brzusznej.
diagnoza
W przypadku ciąży pozamacicznej chore kobiety zwykle cierpią z powodu niewyjaśnionego krwawienia i silnego bólu, który u niektórych kobiet jest jednostronny. Czasami temperatura ciała jest nieznacznie podwyższona. Badanie przez ginekologa, które jest pilnie zalecane po wykonaniu testu ciążowego, przeprowadza się za pomocą ultrasonografii, którą ginekolog może zwykle wykorzystać do ustalenia, gdzie jest ciąża w żołądku.
Podczas badania palpacyjnego ginekolog może wyczuć zgrubienie jajowodu w przypadku ciąży pozamacicznej. W ciąży pozamacicznej macica jest pusta; w rzadkich przypadkach tworzy się błona pseudofruktozowa, ale zawiera tylko wodę i nie zawiera struktur dziecięcych.
Ponieważ zarodek jest jeszcze bardzo mały w tym czasie, nawet badanie ultrasonograficzne nie daje całkowitej pewności, czy występuje ciąża pozamaciczna. Wiarygodną diagnozę można postawić tylko za pomocą laparoskopii. Jeśli ciąża pozamaciczna zostanie wykryta zbyt późno, jajowód dotknięty chorobą może pęknąć i może dojść do niewydolności krążenia i wstrząsu w wyniku ciąży pozamacicznej.
Komplikacje
Ciążę pozamaciczną należy zawsze leczyć chirurgicznie. Mogą pojawić się różne komplikacje. Przede wszystkim istnieje ryzyko, że sąsiednie narządy lub struktury anatomiczne zostaną uszkodzone. Może to prowadzić do krwawienia i krwawienia wtórnego. Ewentualne uszkodzenie nerwów może powodować drętwienie, objawy paraliżu i przejściową utratę funkcji pęcherza moczowego.
Może również prowadzić do zrostów w jamie brzusznej. Wszelkie pozostałości tkanki po ciąży mogą utknąć w jamie brzusznej i spowodować stan zapalny. Ciąża pozamaciczna rzadko powoduje zagrażające życiu zapalenie otrzewnej, niedrożność jelit i podobnie poważne powikłania. Pęknięcie jajowodu, pęknięcie jajowodu, prowadzi do silnego bólu, zapalenia jamy brzusznej i często do wstrząsu.
W przypadku braku leczenia istnieje ryzyko wykrwawienia się na śmierć. Ponadto mogą wystąpić reakcje alergiczne i upośledzenie funkcji w wyniku nadmiernego bliznowacenia. Jeśli macica zostanie zeskrobana, ściana narządu może zostać uszkodzona, co może prowadzić do krwawienia lub infekcji. Czasami płodność jest również ograniczona.
Po operacji mogą wystąpić zmiany hormonalne, które mogą prowadzić do wahań nastroju i nastrojów depresyjnych. Leki, takie jak powszechnie przepisywany metotreksat, mogą powodować działania niepożądane, takie jak nudności i wymioty, wypadanie włosów, zapalenie błon śluzowych i uszkodzenie narządów.
Kiedy należy iść do lekarza?
Ponieważ ciąża pozamaciczna nigdy nie może zostać przeniesiona do terminu porodu, zawsze konieczna jest pomoc lekarska. Im wcześniej lekarz wykryje taką ciążę pozamaciczną, tym szybciej możesz działać, a tym samym zminimalizować komplikacje dla kobiety. Ciąża poza macicą zawsze musi zostać przerwana przez specjalistę. Dlatego pierwsze USG u ginekologa ma sens po około dwóch tygodniach od pozytywnego wyniku testu ciążowego. To sprawdza za pomocą USG, czy ciąża jest we właściwym miejscu.
Uporczywy ból brzucha we wczesnych stadiach ciąży powinien zawsze zostać wyjaśniony przez lekarza, ponieważ mogą to być pierwsze objawy ostrzegawcze ciąży pozamacicznej. Gdy zostanie to wiarygodnie zdiagnozowane, nie ma alternatywy dla zakończenia leczenia. Im dłużej czekasz, tym większe ryzyko ciężkiego krwawienia wewnętrznego.
Niektóre kobiety nie mogą od razu przyzwyczaić się do idei konieczności przerwania ciąży po postawieniu diagnozy i chciałyby odpuścić sobie chwilę. W pewnych okolicznościach może to poprawić akceptację sytuacji, ale należy to wcześniej szczegółowo omówić ze specjalistą. Jeżeli po potwierdzonej ciąży pozamacicznej wystąpią bóle i skurcze brzucha lub krwawienia niezależnie od nasilenia, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem lub poradnią z oddziałem ginekologicznym.
Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy
Leczenie i terapia
W rzadkich przypadkach ciąża pozamaciczna krwawi sama, więc dochodzi do poronienia samoistnego z najczęściej opóźnioną miesiączką. We wszystkich innych przypadkach konieczna jest natychmiastowa interwencja medyczna - zwykle w postaci operacji - w celu uniknięcia zagrażających życiu konsekwencji ciąży pozamacicznej.
Zabieg ten przeprowadza się za pomocą laparoskopii lub, w bardzo ciężkich przypadkach, za pomocą nacięcia brzucha. Pobyt w szpitalu jest zwykle nieunikniony. Podczas operacji zarodek jest usuwany z jajowodu lub jamy brzusznej, przez co dotknięty jajowód jest zwykle tak poważnie uszkodzony, że jego funkcjonalność jest poważnie ograniczona lub nawet nie jest już dostępna w wyniku ciąży pozamacicznej.
Jeśli istnieje już pęknięcie jajowodów, operację należy wykonać natychmiast, w przeciwnym razie istnieje zagrożenie życia dla chorej kobiety z powodu obfitego krwawienia w jamie brzusznej.
Alternatywnym sposobem leczenia jest stosowanie leków zabijających komórki, które są stosowane głównie w przypadku bardzo wczesnego wykrycia ciąży pozamacicznej. Powoduje to krwawienie z ciąży pozamacicznej.
Perspektywy i prognozy
Ciąża pozamaciczna prawie zawsze kończy się we wczesnym końcu ciąży i nie można w ten sposób urodzić zdrowego dziecka. Kobiety, które spodziewają się zajścia w ciążę, mają duże szanse na łagodny koniec ciąży pozamacicznej, ponieważ mogą zostać zbadane przez lekarza w odpowiednim czasie, a obraz USG wykazałby, że jajo zostało wszczepione nieprawidłowo.
Istnieje mały zabieg chirurgiczny, który kończy ciążę pozamaciczną, podobnie jak aborcja. Potem pacjent zwykle potrzebuje tylko kilku godzin, aby dojść do siebie i może już wrócić do domu. Nic nie stoi na przeszkodzie nowej ciąży.
Jeśli natomiast ciąża pozamaciczna wywołuje takie objawy, jak gorączka, zaburzenia świadomości lub silny ból miednicy, konieczna jest operacja w trybie nagłym. W przeciwnym razie toksyny z martwego jaja mogą swobodnie rozprzestrzeniać się w jamie brzusznej i prowadzić do zapalenia narządów wewnętrznych, a nawet niewydolności narządów. Ta sytuacja może szybko okazać się śmiertelna.
W przypadku takiej awaryjnej operacji nie ma już pewnej gwarancji, że żadne narządy rozrodcze nie zostaną uszkodzone. W takim przypadku kobieta nie byłaby już w stanie ponownie począć w pełni. Zasadniczo po ciąży pozamacicznej z powikłaniami wskazane jest odczekanie kilku miesięcy do następnej ciąży, aby możliwe urazy mogły się zagoić.
Tutaj znajdziesz swoje leki
➔ Leki na bóle menstruacyjnezapobieganie
Zapobieganie ciąży pozamacicznej jest trudne. Jeśli kobieta wie, że miała zapalenie brzucha lub przeszła już ciążę pozamaciczną, jednym z rozwiązań może być operacja jajowodów w sposób zmniejszający ryzyko w kolejnych ciążach. Jeśli występuje ostry stan zapalny, należy go leczyć przed nową ciążą i być dobrze wyleczony, aby nie sprzyjać ciąży pozamacicznej.
Opieka postpenitencjarna
W przypadku ciąży pozamacicznej zainteresowana osoba jest przede wszystkim zależna od pełnego leczenia tej choroby. Główny nacisk kładzie się na wczesne wykrywanie ciąży pozamacicznej, aby nie pojawiały się inne dolegliwości lub powikłania. Ponieważ jest to również choroba zagrażająca życiu, należy ją jak najszybciej rozpoznać i leczyć.
W większości przypadków ten rodzaj ciąży wymaga operacji. To całkowicie łagodzi objawy, chociaż nie zawsze można zagwarantować integralność jajowodów. W niektórych przypadkach osoba nie może mieć dzieci po zabiegu. Po zabiegu operacyjnym pacjent zdecydowanie musi odpocząć i zadbać o swoje ciało.
W każdym razie należy unikać uciążliwych lub stresujących czynności, aby niepotrzebnie nie obciążać organizmu. Z reguły po zabiegu przydatne są także regularne badania w celu identyfikacji i leczenia ewentualnego krwawienia. Po zabiegu kobiety dotknięte chorobą mogą czasami nie mieć dzieci. Pomocne może być również leczenie psychologiczne.
Możesz to zrobić sam
Ciąża pozamaciczna nigdy nie może zostać przeprowadzona, a życie matki jest w wielkim niebezpieczeństwie. W zakresie samopomocy kobieta w ciąży nie może nic zrobić z ciążą pozamaciczną. Chodzi bardziej o rozpoznanie takiej ciąży pozamacicznej jak najwcześniej, aby można ją było zakończyć w odpowiednim czasie za pomocą interwencji medycznej.
Z jednej strony w życiu codziennym sensowne jest udanie się do lekarza na USG po około dwóch tygodniach od pozytywnego wyniku testu. Z drugiej strony we wczesnej ciąży należy zawsze traktować poważnie objawy, takie jak silny ból brzucha, krwawienie i ucisk w jamie brzusznej.
Nawet jeśli kobiety faktycznie nie mogą sobie pomóc w przerwaniu takiej ciąży, świadome zwracanie uwagi na sygnały fizyczne często pomaga zidentyfikować ciążę pozamaciczną tak wcześnie, jak to możliwe. Im wcześniej można go zakończyć, tym mniejsze ryzyko dla osób dotkniętych.
Po postawieniu diagnozy przez lekarza nie jest w żaden sposób wskazane po prostu czekać lub próbować wywołać krwawienie poprzez manipulowanie ciałem. Związane z tym niebezpieczeństwa mogą być śmiertelne. W przypadku ciąży pozamacicznej druga opinia i kolejne badanie USG drugiego lekarza mogą mieć sens psychologiczny, jeśli trudno jest zaakceptować diagnozę, a tym samym konieczność przerwania ciąży.
.jpg)
.jpg)
