Krwawienie z płuc

W a Krwawienie z płuc następuje wyciek krwi z układu naczyniowego płuc do tkanki płucnej. Istnieje wiele źródeł i przyczyn krwawień. Krwawienie z płuc jest zauważalne głównie poprzez krwawą plwocinę podczas kaszlu.

Co to jest krwawienie z płuc?

Kiedy płuca krwotok, krew wycieka z naczyń w płucach do otaczającej tkanki płucnej. Przyczyną krwawienia są małe lub większe zmiany naczyniowe. Mogą to być spowodowane różnymi chorobami.

Małe krwotoki płucne często pozostają niezauważone, większe krwawienia powodują wyciek krwi z nosa lub ust. Masywne krwawienie do płuc może poważnie utrudniać oddychanie, a tym samym zagrażać życiu. Dlatego należy je traktować jako nagłe przypadki i dlatego wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.

przyczyny

Krwotok płucny może pochodzić z oskrzeli i funkcjonalnej tkanki płuc. Jeśli zapalenie oskrzeli jest ciężkie, może wystąpić krwawienie z płuc. Najczęstszymi przyczynami krwawienia do płuc u mężczyzn w wieku powyżej 45 lat są przerzuty do płuc i rak płuc. Większość z nich występuje u palaczy. Rozstrzenie oskrzeli to rozszerzenie oskrzeli. Rozstrzenie oskrzeli może być wrodzone lub nabyte w wyniku infekcji i zapalenia dróg oddechowych.

Charakterystyczne dla tej choroby jest odkrztuszanie dużych ilości cuchnących wydzielin. Silna chęć kaszlu może spowodować pęknięcie naczyń krwionośnych, tak że ślady krwi można również znaleźć w tej wydzielinie. Ciała obce mogą również powodować krwawienie z oskrzeli. Szczególnie często dotyka to dzieci. W szczególności orzechy, kulki i małe części zabawek są często aspirowane przez dzieci. W szczególności ciała obce o ostrych krawędziach mogą uszkadzać naczynia krwionośne oskrzeli i powodować krwawienie.

Przez długi czas najczęstszą przyczyną krwawienia z czynnościowej tkanki płucnej była gruźlica. Choroba jest wywoływana przez Mycobacterium tuberculosis i uszkadza przede wszystkim płuca, a także inne narządy. Ciężkie zapalenie płuc (zapalenie płuc) lub ropień płuc może również powodować krwawienie. Oczywiście urazy płuc, takie jak rany kłute, również prowadzą do krwawienia z płuc.

Naczynia można łatwiej zniszczyć, jeśli są już uszkodzone. Zator tętnicy płucnej, nadciśnienie płucne, zespół Goodpasture'a lub malformacje tętniczo-żylne mogą powodować krwawienie poprzez uszkodzenie naczyń. Stany chorobowe, które są związane ze zwiększoną skłonnością do krwawień, również zwiększają ryzyko krwawienia płucnego.

Te tak zwane skazy krwotoczne obejmują choroby płytek krwi lub choroby czynników krzepnięcia, takie jak hemofilia, choroba krwi. Krwawienie w płucach może mieć również charakter autoimmunologiczny. Toczeń rumieniowaty układowy może objawiać się krwią w plwocinie. Innymi przyczynami krwawienia do płuc są zespół Oslera, endometrioza, choroba Wegenera lub mycetoma.

Krwawienie z płuc jest widoczne przede wszystkim w postaci odkrztuszania krwi. W terminologii medycznej odkrztuszanie krwi nazywane jest również krwiopluciem lub krwiopluciem. Podczas krwioplucia wykaszla się plwocinę zawierającą krew. Nitki krwi mogą być niepozorne lub powodować, że plwocina będzie miała lekko różowoczerwony kolor. Wzrost krwioplucia to krwioplucie. Zwykle krew jest jaskrawoczerwona i pokryta pianą. Tutaj osoby dotknięte chorobą kaszlą duże ilości krwi.

Ucisk w klatce piersiowej, kołatanie serca, kaszel lub słony posmak w ustach mogą, w zależności od przyczyny, być objawami krwawienia w płucach. Krwawienie z płuc jest raczej objawem stanu chorobowego i sugeruje poważne choroby podstawowe.

Choroby z tym objawem

• zapalenie płuc
• Nadciśnienie płucne
• Zatorowość płucna
• Choroba Wegenera
• Choroba Oslera

• hemofilia
• Zespół Goodpasture
• Przerzuty
• gruźlica
• Mukowiscydoza

• Rozstrzenie oskrzeli
• Rak płuc
• Aspiracja ciała obcego
• zapalenie oskrzeli
• Toczeń rumieniowaty układowy

Diagnoza i przebieg

Do wyjaśnienia krwotoku płucnego i lokalizacji źródła krwawienia stosuje się różne metody diagnostyczne. Przed postawieniem diagnozy za pomocą narzędzi anamnestyczne informacje pacjenta mogą dostarczyć wstępnych informacji o przyczynie krwawienia. Po wywiadzie najpierw przeprowadza się badanie fizykalne. Następnie płuca można zbadać dokładniej za pomocą badania rentgenowskiego. Lokalizacja krwawienia jest tutaj często widoczna.

Bardziej precyzyjnego określenia dokonuje się wówczas zwykle za pomocą bronchoskopii. Dolne drogi oddechowe bada się za pomocą endoskopu. Można również zastosować tomografię komputerową o wysokiej rozdzielczości. Szczególnie nadaje się do diagnozowania zmian tkankowych i lokalizacji guzów.

Komplikacje

Nieleczone krwawienie płucne ma różne powikłania w zależności od przyczyny. W skrajnych przypadkach istnieje zagrożenie życia i zdrowia.Masywne krwawienie może poważnie ograniczyć aspirację, a tym samym wchłanianie niezbędnego tlenu w ciągu kilku minut. W takich okolicznościach osoby dotknięte chorobą ponoszą śmierć w wyniku uduszenia.

W przypadku lekkiego krwawienia, takiego jak czerwonawa plwocina, nie ma bezpośredniego zagrożenia. Niemniej jednak mogą z tego wyniknąć poważne konsekwencje. Złogi płynu w płucach podrażniają tkankę i sprzyjają ciężkim stanom zapalnym lub nasilają istniejące choroby. Gruźlica lub rozwijająca się

Nowotwory są tu również możliwymi przyczynami, które, jeśli nie są leczone, mogą mieć drastyczny wpływ na oczekiwaną długość życia pacjenta. Dlatego regularne wyrzucanie z czerwonymi dodatkami zawsze odbywa się pod nadzorem lekarza. W przypadku nadmiernego wypływu krwi z ust lub nosa, którego źródłem nie jest jama ustna lub górne drogi oddechowe, należy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza.

W zależności od wybranego sposobu leczenia krwawienia płucnego, mogą wystąpić nietolerancja lub skutki uboczne leku. Antykoagulanty stosowane w celu szybkiego zatrzymania silnego krwawienia również zwiększają ryzyko powstania zakrzepów krwi. Nawrotu w wyniku nacięć chirurgicznych nie można całkowicie wykluczyć w przypadku ciężkich ran wewnętrznych spowodowanych ciałami obcymi lub owrzodzeniami. Dlatego odpowiednia jest długoterminowa hospitalizacja z intensywnym monitorowaniem do czasu wyzdrowienia.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Krwawienie z płuc jest wynikiem poważnej choroby i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Aby stwierdzić, czy występuje krwawienie z płuc, można wykorzystać kilka typowych objawów. Należy powiadomić lekarza, jeśli występuje intensywny kaszel z krwią, ból w płucach lub pienista, krwawa plwocina. Inne objawy ostrzegawcze to bladość, duszność i przyspieszone tętno.

Jeśli ciśnienie krwi spadnie poniżej 100/60, oznacza to krwawienie z płuc lub inną poważną chorobę wymagającą natychmiastowego leczenia. Jeśli towarzyszy temu utrata przytomności, do przybycia służby ratowniczej należy zastosować pierwszą pomoc. Zasadniczo dolegliwości dotyczące płuc należy wyjaśnić tak szybko, jak to możliwe, aby przede wszystkim nie doszło do krwawienia z płuc.

Pacjenci z zapaleniem oskrzeli, kaszlem palacza, zapaleniem płuc lub przerzutami do płuc powinni zgłosić się na pogotowie przy pierwszych objawach ostrzegawczych, takich jak wyczuwalny zapach krwi w ustach lub ostry ból w płucach. Każdy, kto połknął ciało obce lub odczuwa ból płuc po wypadku, powinien również szybko to wyjaśnić, aby uniknąć poważnych powikłań, takich jak krwawienie płucne.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie krwawienia płucnego zależy od przyczyny. W przypadku zakażeń bakteryjnych zapalenie płuc i oskrzeli jest zwykle leczone antybiotykami. Antybiotyki są również stosowane w gruźlicy. Tutaj lek zwykle trzeba podawać przez miesiące. Raki i przerzuty do płuc można leczyć chirurgicznie, chemioterapią lub radioterapią.

Zwykle raki oskrzeli są wykrywane bardzo późno, tak że guzy są często nieoperacyjne i można je leczyć jedynie paliatywnie. Jeśli krwotok płucny jest spowodowany ciałem obcym, należy je jak najszybciej usunąć z chorego odcinka oskrzeli lub płuc. Usunięcie ciała obcego można usunąć za pomocą bronchoskopii lub interwencji chirurgicznej.

Rozstrzenie oskrzeli jako przyczyna krwawienia jest bardzo trudne do wyleczenia. Terapia jest zwykle zachowawcza z zastosowaniem antybiotyków i terapii oddechowej. W ciężkich przypadkach może być wskazana operacja. Autoimmunologiczny krwotok płucny leczy się zwykle glikokortykoidami i lekami immunosupresyjnymi. W przypadku ciężkiej choroby płuc, takiej jak zaawansowane nadciśnienie płucne, może być wymagany przeszczep płuc.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie w przypadku krwotoku płucnego zależy od rodzaju i ciężkości choroby podstawowej. Nieleczony krwotok płucny powoduje różne powikłania i może prowadzić do aspiracji, a następnie śmierci w wyniku uduszenia. W mniej ciężkich przypadkach w płucach może gromadzić się płyn, który może podrażniać dotkniętą tkankę i powodować ciężkie zapalenie.

Poważne przyczyny, takie jak rak oskrzeli, są zwykle wykrywane późno i często można je leczyć jedynie paliatywnie. W przypadku krwawienia autoimmunologicznego z płuc podobne objawy mogą się powtarzać po wyzdrowieniu. Jeśli krwotok płucny jest leczony, gdy choroba podstawowa jest nadal we wczesnym stadium, istnieje perspektywa szybkiego powrotu do zdrowia.

Jeśli płuca krwawią w wyniku infekcji, objawy można leczyć antybiotykami; Jeśli krwawienie jest spowodowane przez raka lub guz, konieczna jest operacja lub chemioterapia. Najlepsze perspektywy mają pacjenci, którzy połknęli ciało obce. Długoterminowe konsekwencje są mało prawdopodobne w przypadku szybkiej operacji lub bronchoskopii. Jednak tylko lekarz może podać ostateczne rokowanie, ponieważ perspektywa krwawienia z płuc zależy od różnych czynników.

zapobieganie

Nie każdemu krwawieniu do płuc można zapobiec. Najważniejszym środkiem zapobiegawczym jest z pewnością niepalenie. Palacze mają znacznie większe ryzyko chorób płuc niż osoby niepalące. W szczególności raki płuc są szczególnie częste u palaczy. Jeśli płuco jest już uszkodzone, należy unikać dalszych infekcji.

Wskazane jest zapobieganie ewentualnym powikłaniom zakażenia poprzez szczepienie przeciw grypie u pacjentów z chorobami płuc. Oczywiście szczepienie nie zapobiega innym chorobom. Dlatego też należy wzmocnić układ odpornościowy pacjenta.

Możesz to zrobić sam

Krwawienie z płuc jest objawem poważnej choroby i wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Do przybycia lekarza ratunkowego, jeśli to możliwe, należy oszczędzić płuca. Jeśli kaszel jest krwawy, należy unikać połykania, aby więcej krwi nie dostało się do gardła. Wskazane jest również zachowanie spokoju i sprawdzenie objawów.

Jeśli w ustach występuje również kołatanie serca, przytłaczające uczucie lub słony posmak, oznacza to krwawienie z płuc. Jeśli plwocina jest krwawa, może być inna przyczyna, ale nie musi to być mniej poważne niż krwawienie z płuc. W przypadku krwawienia do płuc, poszkodowani powinni siedzieć w pozycji półsiedzącej i, jeśli to możliwe, nie obciążać dodatkowo płuc do czasu przybycia pogotowia ratunkowego. Pacjentom z chorobami płuc i osobami z osłabionym układem odpornościowym lub innymi problemami zdrowotnymi również zaleca się odbycie leczenia w nagłych wypadkach.

Po krwotoku płucnym ważne jest wzmocnienie układu odpornościowego i zapobieganie możliwym infekcjom poprzez szczepienie. Ogólnie zdrowy tryb życia zmniejsza ryzyko krwawienia z płuc, aw przypadku krwawienia, ryzyko powikłań.