Płuca są ważnym organem odpowiedzialnym za wymianę gazową w organizmie. Jednak niektóre choroby i dolegliwości mogą tak nieodwracalnie upośledzać funkcję, że konieczne jest przeszczepienie narządu dawcy. ZA Przeszczep płuc ma wiele możliwości i korzyści, ale także ryzyka, których nie należy ignorować.
Co to jest przeszczep płuc?
Płuca to złożony narząd. Można go rozróżnić na lewe i prawe płuco. W zależności od rodzaju dyskomfortu i stopnia uszkodzenia w przeszczepie wymieniane jest jedno skrzydło, oba skrzydła lub poszczególne płaty.
Celem jest zastąpienie tkanki, która nie jest już funkcjonalna, zdrowym narządem, aby mogły trwać procesy życiowe i można było uratować życie pacjenta. Jednak zanim będzie można zastosować przeszczep płuc, choroba musi być bardzo zaawansowana i nie można jej już leczyć lekami ani innymi terapiami. Z jednej strony odsetek narządów od dawców jest niewielki, z drugiej strony w mniej poważnych przypadkach przeważa ryzyko przeszczepu płuc.
Podstawą jest wykrywalna duszność u pacjenta i oczekiwana długość życia poniżej 18 miesięcy bez narządu dawcy. Uszkodzenie tkanki jest spowodowane różnymi chorobami. Należą do nich na przykład idiopatyczne zwłóknienie płuc, przewlekła obturacyjna choroba płuc lub nadciśnienie płucne. Jednak przeszczep płuc jest uważany za ostateczność w przypadku jakiejkolwiek choroby.
Funkcja, efekt i cele
Wielu pacjentów przed przeszczepem przeszło już długą drogę cierpienia, na którą składa się głównie lista oczekujących. Kto otrzymuje jedno z ograniczonych płuc dawcy i nie jest zależny od wielu czynników i testów. Należą do nich na przykład wiek pacjenta i ogólny stan zdrowia. Jeśli przeszczep został zatwierdzony, pierwszym krokiem jest czas przygotowania przed operacją.
Celem tej fazy jest jak najmniejsze indywidualne ryzyko osoby zainteresowanej. W tym celu obszar klatki piersiowej jest badany za pomocą promieni rentgenowskich i tomografii komputerowej. Przeprowadza się badania czynności płuc i badania serca. Aby wykluczyć obecność guzów i infekcji, przeprowadza się również badanie laboratoryjne krwi. Czas przygotowania kończy się raportem psychologicznym, przeszczep jest obciążeniem emocjonalnym i na podstawie dokumentów ostatecznie ustala się, w jakim okresie operacja ma się odbyć. W przypadku znalezienia odpowiedniego narządu dawcy procedura jest rozpoczynana natychmiast.
W większości przypadków przeszczepiane są oba płuca. Operacja tylko na jednym może spowodować poważną infekcję. Aby usunąć tkankę, najpierw wykonuje się nacięcie w klatce piersiowej. Chora część może zostać usunięta przez otwór i włożona zdrowy narząd. Lekarze najpierw łączą oskrzela płucne i żyły płucne, a następnie tętnice płucne. Kiedy krew znów może krążyć, nowe płuca zaczynają funkcjonować. Jeśli przeszczep został pomyślnie zakończony, tkanka jest zszywana.
Po zakończeniu operacji pacjent w pierwszej kolejności musi pozostać na oddziale intensywnej terapii. Z reguły celem jest przeniesienie się na inny oddział w ciągu tygodnia. Jednak powikłania występują w około 15 procentach wszystkich przeszczepów płuc, które wymagają dłuższego pobytu na oddziale intensywnej terapii. Przeszczepowi towarzyszy 3-tygodniowy pobyt w szpitalu z zabiegami rehabilitacyjnymi. Pacjenci muszą przyjmować leki, które uniemożliwiają organizmowi odrzucenie nowych płuc.
Celem operacji jest przywrócenie zakłóconej wymiany gazowej. Jeśli procedura zakończy się powodzeniem, organizm będzie w stanie optymalnie zaopatrzyć komórki w tlen i jednocześnie wydalić powstające produkty przemiany materii.
Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa
Jak w przypadku każdej operacji, przeszczep płuca wiąże się z ryzykiem dla zdrowia. Są już spowodowane znieczuleniem. Nie można wykluczyć objawów, takich jak zakrzepica lub infekcje. Brudne szwy mogą prowadzić do przecieków i krwawienia do tkanki.
Badania wykazały również, że około 30 procent wszystkich pacjentów co najmniej raz w życiu doświadcza ostrego procesu odrzucenia w ich ciele z nowymi płucami. Prowadzi to do stanu zapalnego, ponieważ organizm nie rozpoznaje nowej tkanki jako własnych komórek organizmu. Zamiast tego wytwarza przeciwciała, które niszczą rzekome ciało obce. Atakują one płuca i rozwija się stan zapalny. Pacjenci odczuwają tę reakcję poprzez gorączkę, suchość w ustach, upośledzenie funkcji narządu, zmęczenie i duszność.
Leczenie antybiotykami i lekami immunosupresyjnymi często może wyeliminować to zjawisko. Szczególnie w pierwszym roku po operacji pacjenci coraz częściej skarżą się również na infekcje wirusami, grzybami i bakteriami. Decydujące znaczenie dla częstego występowania ma osłabiony układ odpornościowy. W ten sposób patogeny mogą łatwo wnikać do organizmu i powodować tam choroby.
Przeszczep płuc może powodować komplikacje oddechowe. Często są one oparte na zwężonych drogach oddechowych, które z kolei są oparte na szwach. Jednak obecnie istnieją procedury medyczne, które zmniejszyły występowanie takich dolegliwości. Należą do nich np. Stenty, które organizm po chwili rozkłada, czy małe baloniki. Regularne kontrole są niezbędne, aby na wczesnym etapie można było zidentyfikować liczne możliwe zagrożenia. W tych przypadkach pobiera się krew od pacjenta, bada się czynność płuc i bada wygląd zewnętrzny oskrzeli.
.jpg)
