Usuwanie migdałów

Plik Wycięcie migdałków lub Usuwanie migdałów odnosi się do całkowitego usunięcia migdałków za pomocą zabiegów chirurgicznych. Jest to jedna z najczęstszych operacji, chociaż nie jest już stosowana jako środek zapobiegawczy, jak to bardzo często miało miejsce w latach 70.

Co to jest usuwanie migdałków?

Plik Wycięcie migdałków to rutynowa procedura, podczas której migdałki są usuwane chirurgicznie i nadal jest obecnie najczęstszą operacją w okolicy ucha, nosa i gardła.

Podczas operacji najpierw rozcina się łuk podniebienny, a następnie usuwa migdałki z łoża migdałowego. W tym celu dostępne są różne metody, z których obecnie prawie wszystkie mają na celu stwardnienie tkanki w taki sposób, aby wtórne krwawienie występowało tak rzadko, jak to możliwe, co w bardzo rzadkich przypadkach może być nawet śmiertelne.

Funkcja, efekt i cele

W latach 70 Wycięcie migdałków usuwane zapobiegawczo u dzieci, aby zapobiec zapaleniu migdałków.

Obecnie przyjmuje się, że migdałki należące do układu limfatycznego pełnią ważną rolę w układzie odpornościowym człowieka, dlatego operację przeprowadza się tylko wtedy, gdy stan zapalny nie ustępuje nawet po wielokrotnej antybiotykoterapii lub jeśli nawraca. Nawet jeśli infekcja stała się przewlekła, często ostatnią deską ratunku jest usunięcie migdałków.

Przewlekłej infekcji często towarzyszy ropienie migdałków. W tym przypadku wykonuje się również wycięcie migdałków, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się bakterii odpowiedzialnych za ropienie na inne części ciała.

Jeśli migdałki są tak powiększone, że uniemożliwiają dzieciom oddychanie lub jeśli migdałki, czyli polipy, są przerośnięte, operacja migdałków jest często nieunikniona. Jednak w takich przypadkach często wykonuje się tzw. Migdałki, czyli częściowe usunięcie, a usuwana jest tylko przerośnięta tkanka.

Istnieją inne powody, dla których konieczne jest usunięcie migdałków, takie jak przewlekłe trudności w połykaniu lub podejrzenie guza migdałków, które nie są tak częste, jak przyczyny wymienione powyżej.

Wycięcie migdałków zwykle łączy się z pobytem w klinice, który trwa od 3 do 8 dni w zależności od przebiegu operacji, historii choroby i ryzyka ponownego krwawienia. Sama procedura trwa około 30 minut i jest zwykle prosta.

Wycięcie migdałków często wykonuje się za pomocą tzw. Elektrokoagulacji. To urządzenie wykorzystuje wysoką temperaturę do usuwania tkanki migdałków i jednocześnie ją zaciera, zmniejszając ryzyko ponownego krwawienia. Kolejnymi metodami są metoda skalpela harmonicznego, która wykorzystuje ultradźwięki, ablacja radiowa, która działa z falami radiowymi o wysokiej częstotliwości, oraz wycięcie migdałków laserem dwutlenku węgla, specjalna forma chirurgii laserowej z użyciem lasera dwutlenku węgla. Cechą wspólną wszystkich tych metod jest to, że podgrzewają tkankę i jednocześnie ją spalają.

Metoda, która działa nieco inaczej niż te wspomniane do tej pory, nazywa się metodą zgrzewania termicznego. Ma to tę zaletę, że znacznie mniej nagrzewa tkankę migdałków, co znacznie zmniejsza ból pacjenta po operacji. Ablacja bipolarna o częstotliwości radiowej to nowsza metoda, która działa bez ciepła i usuwa migdałki przy użyciu wysokich częstotliwości radiowych.

Po usunięciu migdałków, naczynia krwionośne są zamykane, a wszelkie krwawienia zatrzymywane są przez elektroagulację, która również wykorzystuje ciepło do zatrzymania krwawienia.

Ból po usunięciu migdałków jest często odczuwany przez pacjentów jako bardzo silny i może utrzymywać się do 4 tygodni. Okres 2 tygodni po usunięciu migdałków jest obowiązkowy. W tym czasie nie należy uprawiać sportów ani zajęć, które powodują duże obciążenie szyi i głowy lub prowadzą do przypływu krwi do głowy, takich jak mycie włosów z pochyloną głową do przodu.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

Najczęstsze powikłanie po a Wycięcie migdałków to ponowne krwawienie, które występuje w około 1–4% wszystkich operacji. Dlatego dzieci należy zawsze obserwować w ciągu pierwszych trzech tygodni po usunięciu migdałków, ponieważ obfite wtórne krwawienie w nich, ze względu na to, że mają znacznie mniej krwi niż dorośli, może nawet doprowadzić do śmierci, jeśli nie zostanie przeprowadzona na czas i zostanie podjęta pomocna interwencja. . W szczególności małe dzieci są również narażone na ryzyko uduszenia się własną krwią lub przedostaniem się krwi do płuc i wywołaniem chęci kaszlu, co z kolei może nasilić krwawienie.

Krwawienie z oderwania strupa występuje najczęściej między 5 a 8 dniem po operacji i zwykle jest normalne. Dopóki same się zatrzymają, nie ma potrzeby interweniowania w takich przypadkach. Rzadko zdarzają się przypadki, w których konieczna jest dalsza operacja w celu zatrzymania krwawienia.

W przypadku silnego krwawienia, pacjenta należy najpierw ułożyć w stabilnej pozycji bocznej. Chłodzące okłady na szyję mogą być pomocne przynajmniej w spowolnieniu przepływu krwi. W takim przypadku należy natychmiast wezwać karetkę, jeśli nie jest możliwe jak najszybsze przewiezienie pacjenta do szpitala.