Brak równowagi mięśniowej

W brak równowagi mięśniowej występuje brak równowagi między mięśniami agonistycznymi i antagonistycznymi zaangażowanymi w określony ruch. Ten rodzaj nierównowagi jest często spowodowany brakiem ruchu, po urazach lub w wyniku chorób neurogennych. Terapią z wyboru jest fizjoterapia, w której sesje treningowe są w określonych okolicznościach łączone ze stymulacją elektryczną.

Co to jest brak równowagi mięśniowej?

Wyraźny brak równowagi mięśniowej może zostać zdiagnozowany przez lekarzy, a przede wszystkim fizjoterapeutów poprzez diagnostykę wizualną. W wywiadzie wcześniejsze urazy lub znane choroby neurogenne mogą wskazywać na brak równowagi.
© Orlando Florin Rosu - stock.adobe.com

Aby wykonywać ruchy, ludzie polegają na interakcji przeciwstawnych mięśni, które są połączone z ośrodkowym układem nerwowym poprzez eferentne unerwienie motoryczne. Mięśnie nigdy nie pracują samodzielnie podczas skurczu. Agonista, który zdaje sobie sprawę z ruchu, jest zależny od przeciwnika lub antagonisty, który umożliwia ruch w przeciwnym kierunku. Jeśli nie są one równie silne, występuje brak równowagi mięśniowej.

Kiedy agonistyczny zginacz zgina się, antagonistyczny prostownik musi rozciągać się w tym samym czasie. Powrót do pozycji wyjściowej jest możliwy dzięki zgięciu prostownika, który z kolei ma pierwotny zginacz jako antagonistę. Na przykład mięśnie brzucha są antagonistami mięśni pleców i odwrotnie. Mięśnie agonistyczne i antagonistyczne powinny mieć mniej więcej taką samą siłę.

Jeśli tak nie jest, występuje brak równowagi mięśniowej. Długofalowymi konsekwencjami takiego braku równowagi mogą być zła postawa, ból i nieodwracalne uszkodzenia. Na przykład w kontekście ćwiczeń rehabilitacyjnych i fizjoterapeutycznych nadrzędnym celem jest zrównoważony trening dla agonistów i antagonistów. Czasami najczęstsze zaburzenia równowagi dotyczą mięśni brzucha, które są zwykle znacznie słabiej rozwinięte niż antagonistyczne mięśnie pleców.

przyczyny

Przyczyną braku równowagi mięśniowej jest zasadniczo skrócenie lub osłabienie mięśni ze strony agonisty lub antagonisty. Zjawiska te mogą polegać na jednostronnym rozwoju siły, któremu towarzyszy zaniedbanie zdolności do rozciągania. Najważniejszym wyzwalaczem tego zjawiska jest niewystarczające lub całkowity brak wykorzystania dotkniętego mięśnia.

Jednak jednostronne stresy w sporcie i życiu codziennym są również możliwymi przyczynami. Brak równowagi mięśniowej może również pojawić się jako objaw choroby nadrzędnej lub w wyniku urazu. Choroby towarzyszące to zwykle choroby ośrodkowego układu nerwowego, takie jak choroba autoimmunologiczna stwardnienie rozsiane.

Jeśli tkanka nerwu ruchowego zostanie uszkodzona przez takie choroby, mniej poleceń ruchu z ośrodkowego układu nerwowego dociera do mięśnia. W rezultacie dotkniętego mięśnia nie można już trenować ani używać w takim stopniu, jak jego antagonista. Zjawisko to może również wystąpić w przypadku uszkodzenia nerwu ruchowego na obwodzie ciała, na przykład w kontekście neuropatii.

Jeśli zaburzenie równowagi mięśniowej pojawia się w wyniku urazu narządu ruchu, zwykle przyczyną jest niewystarczająca regeneracja lub niewłaściwe obciążenie związane z bólem.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na osłabienie mięśni

Objawy, dolegliwości i oznaki

Objawy braku równowagi mięśniowej w dużym stopniu zależą od pierwotnej przyczyny. W przypadku zachwiania równowagi mięśniowej spowodowanego skracaniem mięśni, mięsień dostosowuje się do określonego bodźca poprzez większe napięcie, podczas gdy jego przeciwnik nie był narażony na żaden mięsień i tym samym utrzymuje swoje poprzednie napięcie. W ten sposób zostaje zakłócona krótkodystansowa relacja między nimi.

Z drugiej strony nierównowaga mięśni spowodowana wydłużaniem mięśni występuje, gdy mięsień dostosowuje się do określonego bodźca poprzez mniejsze napięcie. Napięcie drugiego mięśnia znów pozostaje stałe, co zmienia współczynnik skracania. Jeśli w dłuższej perspektywie nastąpi niekorzystny rozkład obciążenia między mięśniami i stawami, dochodzi do zaburzeń równowagi stawowo-mięśniowej z bolesnym napięciem mięśni, przeciążeniem ścięgien i koordynacją mięśniową lub zaburzeniami czynnościowymi.

Może to powodować zwiększone zużycie chrząstki stawowej. W przypadku zaburzeń równowagi neurogennej w obwodowym układzie nerwowym, oprócz funkcji motorycznej, wrażliwość dotkniętego obszaru jest często ograniczona. To samo może mieć miejsce w przypadku przyczyn ośrodkowego układu nerwowego.

Diagnoza i przebieg

Wyraźny brak równowagi mięśniowej może zostać zdiagnozowany przez lekarzy, a przede wszystkim fizjoterapeutów poprzez diagnostykę wizualną. W wywiadzie wcześniejsze urazy lub znane choroby neurogenne mogą wskazywać na brak równowagi. Objawy, takie jak zgarbione plecy, również wskazują na brak równowagi.

W celu potwierdzenia diagnozy stosuje się obrazy warstw mięśni, które pozwalają na ocenę właściwości mięśni. Rokowanie pacjenta zależy od pierwotnej przyczyny. Zasadniczo każdy brak równowagi można poprawić poprzez ukierunkowany trening. Jednak w przypadku przyczyn ośrodkowego układu nerwowego, generalnie gorsza perspektywa pełnego przywrócenia relacji mięśniowej, niż z innymi przyczynami.

Komplikacje

Brak równowagi mięśniowej jest powszechny. W rzeczywistości każdy jest tym dotknięty przynajmniej nieznacznie, ponieważ niektóre mięśnie lub grupy mięśni są zawsze mniej zestresowane niż inne. Przy niewielkich zaburzeniach równowagi nie ma żadnych skarg. Większe zaburzenia równowagi mięśniowej prowadzą do przewlekłego bólu.

Z reguły mięśnie można trenować równomiernie kilkoma ćwiczeniami, aby objawy również ponownie ustąpiły. Jeśli jednak nic nie zostanie zrobione, z czasem pojawiają się komplikacje, które często charakteryzują się nieodwracalnymi zmianami. Jakie komplikacje mogą się pojawić? Do najważniejszych komplikacji należy napięcie mięśni, tendopatie i artretyzm.

Napięcie mięśniowe rozwija się w kontekście długotrwałej złej postawy. Mogą być bezbolesne. Często jednak pojawia się ból związany z naciskiem lub ruchem. Tkanka mięśniowa twardnieje. Napięcie mięśni można również odwrócić za pomocą różnych środków terapeutycznych.

Tendopatie to mikrozerwania ścięgien silnych mięśni. Czasami nie można ich całkowicie wyleczyć. Dlatego może prowadzić do zmian zwyrodnieniowych. Na przyczepach ścięgien widać kostnienie i złogi wapnia. Te zmiany nie są przede wszystkim zapalne.

Podrażnienie mechaniczne może prowadzić do wtórnego stanu zapalnego, który przyspiesza proces degeneracji. Czasami jedynym sposobem złagodzenia objawów jest operacja. W najgorszym przypadku brak równowagi mięśniowej może również prowadzić do choroby zwyrodnieniowej stawów, a następnie deformacji stawu i poważnego ograniczenia ruchu.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W wielu przypadkach choroba ta jest diagnozowana stosunkowo późno, ponieważ objawy nie są szczególnie charakterystyczne i można je pomylić z innymi chorobami. Ogólnie rzecz biorąc, osoba zainteresowana powinna więc skonsultować się z lekarzem, jeśli odczuwa dyskomfort i ból mięśni bez szczególnego powodu. Te objawy mogą wskazywać na inną chorobę podstawową, którą należy leczyć.

W każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem, jeśli ból powoduje ograniczenie ruchomości, które zwykle nie ustępuje samoistnie i utrzymuje się przez dłuższy czas. Może to również prowadzić do infekcji i stanów zapalnych. Aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się tych chorób, leczenie powinien przeprowadzić lekarz. Nierzadko stały ból i ograniczona możliwość poruszania się prowadzą do dolegliwości psychicznych. W takim przypadku również powinno odbyć się leczenie u psychologa. Przede wszystkim można zobaczyć lekarza rodzinnego, który zdiagnozuje chorobę. W dalszym przebiegu leczenie musi wtedy przeprowadzić specjalista.

Leczenie i terapia

Terapią z wyboru dla pacjentów z zaburzeniami równowagi mięśniowej jest fizjoterapia. W przypadku przyczyn neurogennych wskazane jest skierowanie do fizjoterapeuty przeszkolonego neurologicznie. W ramach opieki fizjoterapeutycznej antagoniści i agoniści są w takim samym stopniu szkoleni, aby przywrócić równowagę.

Szczególnie w chorobach ośrodkowego układu nerwowego cel ten okazuje się ambitny. Jeśli tkanka nerwowa w rdzeniu kręgowym lub mózgu jest uszkodzona, polecenia skurczu nie docierają już odpowiednio do mięśni, co znacznie utrudnia trening. To połączenie może również zakłócać działanie jednostek treningowych z chorobami nerwów obwodowych. W takich przypadkach fizjoterapię można połączyć ze stymulacją elektryczną.

Bezpośrednia stymulacja pobudza mięśnie do kurczenia się niezależnie od impulsów nerwowych i odpowiednio je trenuje bez angażowania ścieżek nerwowych. Podczas sesji fizjoterapeutycznych szczególną uwagę zwraca się na drżenie mięśni. Gdy tylko mięśnie zaczną drżeć, następuje przerwa.

Perspektywy i prognozy

Dalszy przebieg nierównowagi zależy w stosunkowo dużym stopniu od przyczyny choroby, dlatego nie można przewidzieć uniwersalnej prognozy. Jednak następuje szybkie podrażnienie i przeciążenie mięśni. W mięśniach występują również napięcia mięśniowe lub zaburzenia czynnościowe. W ciężkich przypadkach mogą one również ograniczać ruchy pacjenta.

Jeśli brak równowagi jest spowodowany wypadkiem lub urazem, pacjenci często cierpią na dolegliwości psychologiczne i potrzebują wsparcia psychologa. Jeśli nierównowaga mięśni staje się poważna, pojawia się ból. Mogą one ograniczać codzienne życie danej osoby. Jednak często ból ustępuje samoistnie.

Jeśli łzy ścięgien i mięśni nie zagoją się prawidłowo, mogą wystąpić wady rozwojowe i stany zapalne. Prowadzą one również do ograniczenia ruchu.

W większości przypadków brak równowagi jest leczony w terapii. Zależy to przede wszystkim od przyczyny braku równowagi. Jeśli nerwy zostały uszkodzone, nie wszystkie ograniczenia można wyleczyć.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na osłabienie mięśni

zapobieganie

Brakowi równowagi mięśniowej można zapobiegać w życiu codziennym, wykonując prawidłowy ruch, wystarczający ruch, a nawet eksponując agonistów i antagonistów. Ponieważ postawa również przyczynia się do prawidłowego zarządzania ruchem, uczęszczanie do szkoły postawy może być przydatne. Zachwianiu równowagi po urazie można zapobiegać poprzez profesjonalnie nadzorowaną i możliwie pełną regenerację w ramach działań rehabilitacyjnych.

Opieka postpenitencjarna

Terapia zaburzeń równowagi mięśniowej może przynieść trwały efekt tylko przy konsekwentnej opiece. Pacjent może to zrobić dobrze z fizjoterapeutą lub nauczycielem sportu na obszarze rehabilitacji, ale także na siłowni. Celem jest po prostu wyrównanie nierównowagi mięśniowej lub uniknięcie jej z wyprzedzeniem poprzez wzmocnienie słabych mięśni i rozciągnięcie skróconych mięśni.

Jednym z przykładów jest rozciąganie skróconych mięśni klatki piersiowej i wzmacnianie górnej części pleców u osób, które codziennie pracują przy komputerze w pozycji zgiętej. Mięśnie wzmacniane są ukierunkowanym treningiem siłowym, na który pacjent może mieć indywidualny plan opracowany przez fizjoterapeutę lub nauczyciela rehabilitacji sportowej. W kontekście opieki pooperacyjnej ważne jest również efektywne zaplanowanie tego treningu z prawidłowym wykonywaniem ćwiczeń i regularnymi jednostkami, a także indywidualnie optymalnym dawkowaniem obciążenia.

Rozciąganie skróconych mięśni jest tak samo ważne w przypadku braku równowagi mięśniowej, jak ich wzmacnianie. Rozciąganie to nie tylko ważny element przed i po treningu. Można go również skutecznie włączyć do opieki pooperacyjnej w życiu codziennym, na przykład podczas przerw w pracy.

Często pomocne są również specjalne zajęcia rozciągające, a także joga, która jest idealna do wzmocnienia całego ciała i nie zaniedbuje rozciągania mięśni. Każdy, kto ma skłonność do skracania niektórych mięśni, powinien również zwrócić uwagę na ergonomiczny projekt miejsca pracy.

Możesz to zrobić sam

Prawidłowe siedzenie jest niezbędne, aby przeciwdziałać zaburzeniom równowagi mięśniowej. Na krześle biurowym zaleca się siedzieć ergonomicznie i dynamicznie. Połączenie z biurkiem z regulacją wysokości ma sens. Pozycję siedzącą należy zmieniać jak najczęściej, aw codziennym życiu biurowym zaleca się pracę na stojąco i aktywne chodzenie.

Brak równowagi mięśniowej często wynika z braku ruchu. Dlatego ważne jest, aby włączyć więcej ćwiczeń w życie codzienne. Warto jechać rowerem do pracy lub zaparkować kawałek dalej, aby przejść się przez kilka minut. Zamiast windy lepiej jest skorzystać ze schodów, a drukarka nie powinna znajdować się bezpośrednio przy miejscu pracy, żeby od czasu do czasu wstawać.

Ponieważ brak równowagi mięśniowej może być spowodowany jednostronnym treningiem i brakiem rozciągania podczas uprawiania sportu, należy zawsze zadbać o rozgrzewkę, a także o ciągłe trenowanie przeciwników. Ważne jest również noszenie odpowiedniego obuwia. Uprawiając sport, należy unikać bezmyślnego zwiększania obciążenia, upadków, biegania po nierównych powierzchniach oraz nadmiernego obciążenia mięśni. W ten sposób można również uniknąć zaburzeń równowagi mięśniowej.

Sporty, w których wiele grup mięśni jest zrównoważonych i zestresowanych w tym samym czasie, takie jak taniec, gimnastyka lub sztuki walki, pomagają w zaburzeniach równowagi mięśniowej. Przydatny jest również zróżnicowany program treningowy obejmujący ćwiczenia wzmacniające, koordynacyjne, równoważne i rozciągające. Jeśli poprawa nie nastąpi dzięki samopomocy, wskazana jest terapia sportowa; deficyty mięśni są korygowane poprzez ukierunkowane ćwiczenia pod kierunkiem.