Nocna ślepota

w Nocna ślepota, medyczne Hemeralopia nazywa się, wzrok jest osłabiony o zmierzchu. Wynika to z funkcjonalnej słabości prętów. Są to komórki czuciowe siatkówki, które umożliwiają widzenie w złych warunkach oświetleniowych.

Co to jest ślepota nocna?

W przypadku ślepoty nocnej problemy ze wzrokiem występują w złych warunkach oświetleniowych. Oko nie jest już w stanie przystosować się do zmierzchu lub ciemności i reaguje na gwałtowne zmiany jasności z problemami ze wzrokiem i ślepotą.
© designua - stock.adobe.com

Plik Nocna ślepota może być wrodzona, ale może być również spowodowana chorobą, taką jak cukrzyca lub niedobór witaminy A. To zależy od tego, jak działa ślepota nocna. W prawie wszystkich przypadkach nie ma lekarstwa na ślepotę nocną.

Ślepota nocna w węższym znaczeniu oznacza, że ​​nie można już nic zobaczyć w nocy ani o zmierzchu. Jest to bardzo rzadkie, większość pacjentów cierpiących na ślepotę nocną po prostu widzi gorzej w nocy. W obu przypadkach mówi się o ślepocie nocnej.

przyczyny

Przyczyna Nocna ślepota jest w każdym razie zaburzeniem prętów. Te komórki czuciowe siatkówki umożliwiają widzenie o zmierzchu. Taka dysfunkcja pałeczek może być wywołana wieloma różnymi przyczynami.

Dlatego w przypadku ślepoty nocnej zawsze wskazane jest zbadanie przez okulistę. Niedobór witaminy A jest bardzo rzadki w krajach uprzemysłowionych. Witamina A jest niezbędna do widzenia w jasnych i ciemnych miejscach i prowadzi do zaburzeń widzenia w ciemności, jeśli nie jest dostępna w wystarczających ilościach.

Niedobór witaminy A może wystąpić, między innymi, jeśli nie zostanie spożyta wystarczająca ilość pokarmów zawierających tę witaminę lub jeśli wystarczające spożycie nie jest możliwe z powodu choroby żołądka lub jelit.

Wady wrodzone są znacznie częściej odpowiedzialne za ślepotę nocną. Dla niektórych pałeczki działają po prostu gorzej. Ta forma ślepoty nocnej jest często związana z krótkowzrocznością i drżeniem oczu (oczopląsem). Jednak dość rzadka retinopatia barwnikowa może również prowadzić do ślepoty nocnej.

W tej chorobie komórki czuciowe siatkówki są atakowane przez własne procesy organizmu i stopniowo tracą swoją funkcję. Inne choroby fizyczne, takie jak cukrzyca, mogą również powodować ślepotę nocną, jeśli drobne naczynia w oku zostaną uszkodzone przez cukrzycę.

Problemy wizualne, które niesie ze sobą zaćma (zmętnienie soczewki), nie są ślepotą w ścisłym znaczeniu tego słowa. O zmierzchu pacjenci z zaćmą częściej zauważają, że ich wzrok jest bardziej zamazany i oślepia ich padające światło.

Nawiasem mówiąc, to normalne, że nic nie widać przez pierwsze kilka minut po przejściu ze światła do ciemnego pokoju. Oko potrzebuje kilku minut, zanim przystosuje się do zmieniających się warunków świetlnych.

Objawy, dolegliwości i oznaki

W przypadku ślepoty nocnej problemy ze wzrokiem występują w złych warunkach oświetleniowych. Oko nie jest już w stanie przystosować się do zmierzchu lub ciemności i reaguje na gwałtowne zmiany jasności z problemami ze wzrokiem i ślepotą. Pacjenci często zauważają stopniowe pogorszenie widzenia w nocy, często z objawami takimi jak drżenie oczu lub krótkowzroczność.

Jeśli ślepota nocna jest spowodowana chorobą siatkówki (taką jak retinopatia barwnikowa), dochodzi również do utraty pola widzenia. W miarę postępu choroby może dojść do całkowitej ślepoty w jednym lub obu oczach. Jeśli przyczyną jest niedobór witaminy A, hemeralopii często towarzyszy bardzo suchość oczu i swędzenie lub ból.

Ponadto istnieją inne zaburzenia widzenia, takie jak zaburzenia widzenia kolorów i podwójne widzenie. Objawy ślepoty nocnej mogą być wrodzone, spowodowane chorobą lub wypadkiem. Dotyczy to głównie osób w wieku od 30 do 50 lat. Forma dziedziczna rozwija się wkrótce po urodzeniu.

Dzieci dotknięte chorobą cierpią na krótkowzroczność, deficyty pola widzenia i problemy ze wzrokiem w ograniczonych warunkach oświetleniowych już w pierwszych dwóch latach życia. Postępujący przebieg prowadzi do tego, że chorzy w indywidualnych przypadkach stają się częściowo lub całkowicie ślepi przed osiągnięciem dorosłości.

Diagnoza i przebieg

Okulista bada, aby zdiagnozować Nocna ślepota tylko ciemna adaptacja oczu, tj. jak dobrze i szybko Twoje oczy potrafią przystosować się do zmieniających się warunków oświetlenia. Służy do tego adaptometr. Oprócz adaptacji do ciemności to urządzenie może również mierzyć wrażliwość na oślepianie i krótkowzroczność o zmierzchu.

Poszukuje się wówczas przyczyn ślepoty nocnej. W tym celu stosuje się również elektroretinogram. To urządzenie może być używane do sprawdzania funkcjonalności komórek czuciowych oka: pręcików, które są odpowiedzialne za widzenie o zmierzchu i czopków, komórek czuciowych, do widzenia w kolorze.

Przebieg ślepoty nocnej zależy od jej przyczyny. Jeśli ślepota została odziedziczona po rodzicach, zwykle nie pogarsza się ona z upływem czasu. Z drugiej strony retinopatia pigmentosa stopniowo prowadzi do większego upośledzenia wzroku, który wpływa również na ślepotę nocną.

Komplikacje

Ślepota nocna w węższym znaczeniu to całkowita awaria fotoreceptorów w kształcie pręcików, których największa gęstość występuje na siatkówce poza plamką, w miejscu ostrego widzenia barwnego. Pręty charakteryzują się dużą wrażliwością na światło i dużą wrażliwością na poruszające się obiekty, ale nie przenoszą żadnego widzenia kolorów. Przez większość czasu ślepota nocna ukrywa tylko ograniczone widzenie w nocy, co jest szczególnie widoczne poprzez nieprzyjemnie zwiększoną wrażliwość na oślepianie podczas jazdy nocą.

Jeśli ślepota nocna jest spowodowana genetycznie uwarunkowanym nieprawidłowym położeniem pręcików, ograniczenie widzenia nie zmienia się dalej o zmierzchu iw nocy. Jeśli dojdzie do ślepoty nocnej, dalszy przebieg zależy od przyczyny. Jeśli chodzi tylko o niedobór witaminy A z powodu jednostronnej diety lub ponieważ zdolność wchłaniania przewodu pokarmowego jest ograniczona z powodu choroby jelit, objawy ulegają poprawie, gdy metabolizm może ponownie mieć wystarczającą ilość witaminy A.

Jeżeli podstawą dolegliwości jest uszkodzenie układu naczyniowego siatkówki, które może być spowodowane np. Zbyt wysokim stężeniem cukru we krwi w wyniku niewykrytej cukrzycy typu 2, rokowanie jest niekorzystne, jeśli choroba będzie nadal ignorowana i nieleczona. Innym czynnikiem powodującym ślepotę nocną jest genetyczna retinopatia barwnikowa, która zwykle wiąże się z bardzo powolnym postępem choroby.

Kiedy należy iść do lekarza?

Osłabienie wzroku w ciemności to naturalny proces, który nie wymaga badań ani leczenia. Jeśli jednak pojawią się dalsze dolegliwości lub utrata wzroku rozpocznie się o zmierzchu, należy odbyć wizytę kontrolną u lekarza. Jeśli Twoja wizja różni się bezpośrednio od wzroku innych ludzi, powinieneś udać się do lekarza.

Jeśli otaczające obiekty lub inne osoby są widoczne tylko niewyraźnie lub zamazane, konieczna jest wizyta kontrolna u lekarza. Drżenie oczu, ból wokół oczu lub ból głowy to oznaki występowania nieprawidłowości. W przypadku większej liczby wypadków lub upadków z powodu wad wzroku zaleca się wizytę u lekarza. Należy zbadać i wyjaśnić ciężką krótkowzroczność lub uczucie ślepoty ze zmniejszającą się ekspozycją na światło. Niepowodzenia na twarzy są szczególnie niepokojące, ponieważ są wyraźnym wskaźnikiem istniejącego stanu zdrowia.

Jeśli oprócz upośledzenia fizycznego występują również zaburzenia emocjonalne lub psychiczne, należy również skonsultować się z lekarzem. Problemy behawioralne, agresywne tendencje, złość i wycofanie się z udziału w życiu społecznym są niezwykłe. Jeśli pojawia się depresyjny wygląd, wahania nastroju lub zwiększona możliwość konfliktu, obserwacje należy omówić z lekarzem.

Leczenie i terapia

Leczenie Nocna ślepota zależy od diagnozy. Niestety, jeśli ślepota nocna jest wrodzona, dotychczas nie jest znana obiecująca metoda terapeutyczna.

Uszkodzenie drobnych naczyń krwionośnych oka i siatkówki, np. B. przez cukrzycę, dotychczas nie można cofnąć.

Kiedy niedobór witaminy A w diecie lub choroba przewodu pokarmowego wywołuje ślepotę nocną, zaburzenia widzenia o zmierzchu zwykle ustępują po rozwiązaniu podstawowego problemu.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na zaburzenia widzenia i dolegliwości oczu

Perspektywy i prognozy

Ślepota nocna sama w sobie nie prowadzi do skrócenia życia. Jednak jakość życia często cierpi. Poszkodowanym znacznie trudniej jest znaleźć drogę w ciemności. Może to prowadzić do potrzeby pomocy, ponieważ znikanie światła słonecznego jest zjawiskiem codziennym.

Zasadniczo ślepota nocna utrzymuje się na stałe po pierwszym pojawieniu się. Większość pacjentów nie odczuwa wówczas ani poprawy, ani pogorszenia. Jak dotąd medycyna ma ograniczenia. Podczas gdy prostą ametropię można łatwo skorygować za pomocą pomocy wizualnej, nie ma to miejsca w przypadku ślepoty nocnej. W niektórych przypadkach ślepota nocna oznacza, że ​​osoby dotknięte chorobą nie mogą wykonywać niektórych zawodów.

Perspektywy wrodzonej ślepoty nocnej u pacjentów hospitalizowanych są lepsze. Ta forma leczy u wielu pacjentów. Gradienty, w których niedobór witamin powoduje zaburzenia widzenia, można również skutecznie leczyć. Z drugiej strony osoby z barwnikowym zwyrodnieniem siatkówki mogą spodziewać się pogorszenia. Możliwa jest nawet ślepota.

Rozpoznanie „po zaślepieniu” prowadzi zatem do zróżnicowanego rokowania. Chociaż nie można przewidzieć skrócenia oczekiwanej długości życia, zwykle w życiu codziennym i w pracy istnieją ograniczenia na całe życie. Podsumowując, można sformułować mieszane perspektywy.

zapobieganie

Zapobieganie Nocna ślepota jest zwykle niemożliwe. Nie można zapobiec wrodzonym formom ślepoty nocnej, takim jak osłabienie pręcików lub retinopatia barwnikowa. W przypadku cukrzycy dostosowany styl życia i dobrze kontrolowany poziom cukru we krwi często pomagają uniknąć uszkodzenia układu naczyniowego, w tym siatkówki. Wegetarianie i weganie powinni uważać, aby jeść warzywa zawierające witaminę A, np. B. papryka, pomidory i marchewka.

Opieka postpenitencjarna

Zakres, w jakim konieczna jest opieka następcza, zależy od szans na wyzdrowienie. Szczególnie osoby, które od urodzenia cierpiały na ślepotę nocną, muszą zmagać się z tą chorobą przez całe życie. Nie ma szans na wyleczenie. Nie masz innego wyboru, jak tylko szukać pomocy u innych w ciemności i z zasady unikać ciemnego otoczenia. Wsparcie psychologiczne może być wskazane wybiórczo.

Przypadki, w których ślepota nocna pojawiła się w trakcie życia, są zwykle różne. Wskazane są wówczas regularne kontrole. Ponieważ istnieje ryzyko, że wzrok pogorszy się jeszcze bardziej. Coroczna wizyta u okulisty zapobiega powikłaniom.

Oprócz wywiadu przeprowadza się badanie okulistyczne, podczas którego lekarz określa czas, w jakim oczy przystosowują się do ciemności i dostrzegalnego natężenia światła. Na podstawie tych informacji i ogólnych ustaleń dotyczących ostrości wzroku i pola widzenia można wyciągnąć wyraźne porównania z przeszłością. W ten sposób w odpowiednim czasie można rozpocząć niezbędne zabiegi. Rozpoznanie ślepoty nocnej niesie ze sobą pewne wymagania wobec samego pacjenta. W przypadku ślepoty nocnej nie należy lekceważyć ryzyka odniesienia obrażeń w ruchu drogowym.

Możesz to zrobić sam

Żadne domowe środki zaradcze nie są dostępne dla osób niewidomych w nocy. Naturalne środki zaradcze, takie jak ekstrakty z jagód, są kontrowersyjne. Dodatkowe spożycie witaminy A jest również tylko częściowo skuteczne. Bez diagnozy medycznej zdecydowanie odradza się samodzielne stosowanie metod alternatywnych.

Ograniczone widzenie w słabym świetle powoduje ograniczenia w życiu codziennym. Trzeba to zaakceptować i opanować. W zależności od nasilenia objawów okulary ochronne z filtrami zapobiegają oślepieniu przez światło. Jednak te okulary nie korygują ani nie poprawiają wzroku. Każdy, kto cierpi na prawdziwą ślepotę nocną, powstrzymuje się od prowadzenia pojazdów ze względu na siebie i innych oraz korzysta z transportu publicznego lub usług przewozowych. Latarki pomagają w codziennych podróżach w ciemności. Te idealnie mają jednolity stożek światła, aby był łatwiejszy do zobaczenia. W orientacji pomagają cyfrowi asystenci głosowi, którzy wyjaśniają drogę za pomocą smartfona.

Grupy i stowarzyszenia samopomocy wspierają poszkodowanych. Służą radą na każde pytanie. Wymiana pomysłów z innymi poszkodowanymi pomaga pokonać codzienne przeszkody. Stowarzyszenie samopomocy Pro Retina jest skierowane specjalnie do osób z chorobami siatkówki i wspiera osoby dotknięte ślepotą nocną.