Zapalenie łożyska paznokcia

Nawet drobne rany mogą prowadzić do penetracji bakterii i grzybów przez naskórek, linię paznokcia lub ścianę paznokcia w skórę łożyska paznokcia i tym samym bolesną Zapalenie łożyska paznokcia (też medycznie Onychia, zanokcica, panaryt nazywa). Ta infekcja jest jedną z najczęstszych chorób palców.

Co to jest zapalenie łożyska paznokcia?

Tkanka palca lub stopy, z której paznokieć wyrasta i jest nim pokryta, nazywana jest łożyskiem paznokcia. W zależności od tego, czy zakażenie głównie bakteryjne dotyczy tylko samego łożyska paznokcia, czy też tzw. Obwodu paznokcia, rozróżnia się dwa rodzaje Zapalenie łożyska paznokcia:

W okołopaznokciowym panaritium infekcja dotyczy tylnej lub bocznej ściany paznokcia. Prowadzi to do obrzęku i zaczerwienienia. Pod paznokciem znajduje się podpaznokciowy panaryt. Prowadzi to do ropienia na korzeniu paznokcia lub na wolnej ścianie paznokcia.

przyczyny

ZA Zapalenie łożyska paznokcia występuje, gdy niektóre patogeny, głównie gronkowce, ale także grzyby i wirusy opryszczki, dostają się do skóry łożyska paznokcia przez punkty wejścia. Bramą do takiej infekcji mogą być nawet drobne pęknięcia, które pojawiają się podczas pielęgnacji paznokci, wrastające paznokcie, skaleczenia i podrażnienia skóry.

W okolicy paznokci u nóg nawet zbyt ciasne buty mogą prowadzić do kontuzji. Powstałe zapalenie łożyska paznokcia może być zarówno ostre, jak i przewlekłe.

Szczególnie zagrożone są również osoby ze skłonnością do wysuszenia skóry lub wyprysku atopowego (neurodermit), osoby regularnie stykające się z agresywnymi środkami myjącymi, przyjmujące określone leki, z cukrzycą, z zaburzeniami krążenia lub z osłabionym układem odpornościowym.

Jednak kobiety są częściej dotknięte chorobą niż mężczyźni, ponieważ pedicure i manicure powodują, że są one bardziej podatne na urazy w okolicy paznokci.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Zapalenie łożyska paznokcia objawia się szeregiem wyraźnych objawów. Przede wszystkim stan zapalny jest widoczny poprzez zewnętrzne zmiany w okolicy paznokcia: skóra jest bardzo zaczerwieniona, a tkanka puchnie i boli. Ból jest zwykle opisywany jako pulsujący lub przeszywający. Zwiększone ciśnienie w dotkniętej tkance prowadzi również do przegrzania zakażonych obszarów skóry.

Skóra jest wtedy zauważalnie gorąca i bardzo wrażliwa na dotyk. Obszary objęte stanem zapalnym mogą również być sączące lub mieć niebieskawy kolor. Po kilku dniach na bocznych krawędziach paznokcia utworzy się ropa. Te plamy ropne otwierają się wielokrotnie z powodu ciągłego obciążenia palca, co może skutkować dalszą infekcją. Zapaleniu łożyska paznokcia towarzyszą objawy, takie jak gorączka i złe samopoczucie.

Osoby dotknięte chorobą często zauważają obrzęk węzłów chłonnych w okolicy łokcia i pod pachami. Przewlekłe zapalenie może powodować złuszczanie się paznokcia. Zapalenie może również rozprzestrzenić się na otaczające palce lub palce. Następnie pojawia się bolesny obrzęk, który ogranicza swobodę ruchów i wiąże się z silnym dyskomfortem. W ciężkich przypadkach rozwija się przewlekłe zapalenie kości.

Diagnoza i przebieg

Charakterystyka a Zapalenie łożyska paznokcia to zarówno obszary bardzo wrażliwe na ucisk, jak i zaczerwienienia i obrzęki, które coraz częściej powodują pulsujący ból.

Pierwszym objawem jest jednak zaczerwienienie okolicy przylegającej do paznokcia. W miarę postępu skóry puchnie i wydaje się przegrzana. Może również wystąpić świąd, zwłaszcza w początkowej fazie infekcji. Ostatecznie na krawędziach ściany paznokcia lub pod paznokciem tworzą się ogniska ropy.

Jeśli nie ma szybkiego leczenia, to zapalenie może się rozprzestrzeniać, tak że w skrajnych przypadkach może przenikać do pochewek ścięgien i kości. Możliwe są również zaburzenia wzrostu paznokcia aż do całkowitego odrzucenia.

Przewlekła postać zapalenia łożyska paznokcia jest często mniej bolesna niż ostra, przez co zwykle dotyka kilku paznokci jednocześnie, a te mogą przybrać niebieskawe lub czerwonawe zabarwienie w fałdzie paznokciowym.

W zależności od nasilenia infekcji lekarz prowadzący może pobrać wymaz z dotkniętego obszaru skóry, aby móc dokładnie określić patogen. Jeśli przypuszczalnie jest to przewlekłe zapalenie łożyska paznokcia, należy określić przyczyny chorób lub styl życia.

Komplikacje

Rzadko obawiają się powikłań związanych z zapaleniem łożyska paznokcia. Zapalenia, które są rozpoznawane w odpowiednim czasie i odpowiednio leczone, w większości przypadków goją się bez konsekwencji. Czasami mogą pozostać niewielkie deformacje, ale ma to znaczenie tylko kosmetyczne. Z drugiej strony istnieje ryzyko wystąpienia skutków ubocznych, jeśli terapia nie rozpocznie się wcześnie.

Jednym z najczęstszych powikłań zapalenia łożyska paznokcia jest jego rozprzestrzenianie się na sąsiednie struktury ciała. Są to głównie tył i boki skóry, które graniczą z paznokciem. W miarę postępu choroby stan zapalny może rozprzestrzeniać się do tego stopnia, że ​​obejmuje cały palec u nogi lub palca. Zapalenie łożyska paznokcia nie tylko rozprzestrzenia się na boki, ale może również wnikać głębiej w dotknięty palec u nogi lub palca.

W najgorszym przypadku wyzwalające bakterie docierają do kości i powodują jej uszkodzenie. Zagrożone są również węzły chłonne. Bakterie mogą do nich dotrzeć poprzez układ limfatyczny. W przypadku zakażenia kości należy natychmiast rozpocząć leczenie, w przeciwnym razie istnieje ryzyko trwałego uszkodzenia. Zabieg przeprowadza się przede wszystkim za pomocą tabletek antybiotykowych, które działają przeciwko patogenom bakteryjnym.

Jeśli zarazki rozprzestrzenią się na inne części ciała, istnieje ryzyko chorób wtórnych, takich jak zapalenie stawów lub zapalenie kości. Jeśli bakterie dostaną się do krwiobiegu, istnieje ryzyko zatrucia krwi (posocznicy), które w skrajnych przypadkach może zagrażać życiu. Ta komplikacja staje się zauważalna poprzez ataki gorączki.

Kiedy należy iść do lekarza?

Aby uniknąć nasilenia objawów i powikłań, lekarz powinien wyjaśnić lekkie zapalenie łożyska paznokcia. W porozumieniu z lekarzem można zastosować środki samopomocy lub preparaty medyczne i promować gojenie. Najpóźniej, gdy domowe środki, takie jak kąpiele lub kremy, przestają działać, zaleca się wizytę u lekarza. Jeśli ból nasili się lub towarzyszą mu płacz lub ropienie, należy poinformować lekarza. To samo dotyczy gorączki, obrzęku lub zaburzeń czucia.

Niebieskawe przebarwienie sugeruje zaawansowaną onychię, którą należy natychmiast zbadać i leczyć. Każdy, kto cierpi na przewlekłą chorobę, taką jak cukrzyca lub zaburzenia krążenia, powinien najlepiej skonsultować się z lekarzem. Jeśli masz zapalenie łożyska paznokcia, najpierw skontaktuj się z lekarzem. W zależności od podejrzenia pacjent musi następnie wezwać dermatologa lub chirurga. W przypadku wczesnego leczenia, onychia ustąpi po kilku dniach bez dalszych komplikacji lub oczekiwanych długotrwałych skutków.

Leczenie i terapia

Jako pierwszy krok w przypadku zbliżającego się Zapalenie łożyska paznokcia, roztwory lub kremy dezynfekujące mogą umożliwić szybkie gojenie. Kąpanie dotkniętych palcami palców rąk i nóg w herbacie z rumianku również często obiecuje zmniejszenie infekcji.

Jeśli natomiast wystąpią zaczerwienienia, obrzęki, bóle, ewentualne upośledzenia czynnościowe i uczucie ciepła, należy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza. Leczenie choroby zawsze zależy od patogenu. Stosuje się różne leki w zależności od tego, czy zapalenie zostało wywołane przez drożdże, bakterie czy wirusy i czy inna choroba jest przyczyną przewlekłego zapalenia łożyska paznokcia.

Jeśli stan zapalny postępuje do tego stopnia, że ​​pojawia się gorączka i puchną węzły chłonne, można również przepisać antybiotyki. W przypadku infekcji drożdżakowej przepisuje się również maści przeciwgrzybicze. Z drugiej strony wirusy opryszczki można dobrze leczyć w postaci leków przeciwwirusowych, które są stosowane jako maści.

Ponieważ zapalenie łożyska paznokcia wiąże się z bólem i upośledzeniem funkcji odpowiedniego palca / stopy, często może być konieczne unieruchomienie za pomocą małych szyn lub uniesionych pozycji. Jeśli stan zapalny łożyska paznokcia jest jeszcze bardziej zaawansowany, można rozważyć operację. Tutaj lekarz otwiera ognisko ropne w znieczuleniu, albo całkowicie usuwając paznokieć, albo wykonując przez niego dostęp. Znajdująca się tam ropa jest następnie osuszana, a ranę opatruje się maściowym bandażem dezynfekującym. Jeśli do otwarcia trzeba było usunąć paznokieć, zwykle odrasta w ciągu kilku miesięcy.

Jeśli infekcja jest spowodowana zaburzeniem wzrostu paznokcia, na przykład z powodu wrastania paznokcia, podczas operacji paznokieć może zostać zmniejszony. Ponieważ niewspółosiowość stopy może prowadzić do urazów, aw rezultacie do choroby łożyska paznokcia, można również przepisać wkładki ortopedyczne.

W rzadkich przypadkach związanych z zaburzeniami gojenia się ran i martwymi tkankami ostatecznie konieczna jest amputacja, aby zapobiec kontynuacji infekcji.

Perspektywy i prognozy

Zdecydowana większość ostrych stanów zapalnych łożyska paznokcia jest wolna od powikłań i całkowicie goi się w ciągu kilku dni do tygodni. W cięższych przypadkach może być konieczne leczenie antybiotykami. Jeśli pod paznokciem nagromadziła się ropa, która nie może odpłynąć, lekarz musi otworzyć ognisko ropy. W przeciwnym razie paznokieć może się odkleić, aw najgorszym przypadku nawet zagrażające życiu zatrucie krwi.

Aby uzyskać pozytywny przebieg gojenia, konieczne jest wyeliminowanie przyczyn zapalenia. Bardzo często są to błędy w pielęgnacji paznokci, które prowadzą do drobnych urazów, przez które bakterie wnikają w łożysko paznokcia. Największym czynnikiem ryzyka jest usunięcie ochronnego naskórka, ale wrastające paznokcie mogą również powodować zapalenie łożyska paznokcia. Ponadto możliwą przyczyną jest kontakt z żrącymi substancjami czyszczącymi. Tutaj należy podjąć odpowiednie środki ochronne. W przypadku silnego bólu należy skonsultować się z lekarzem.

Rokowanie jest mniej korzystne dla osób przewlekle chorych, cierpiących na neurodermit lub cukrzycę, ponieważ i tak ich układ odpornościowy jest osłabiony. Sucha skóra tworzy pęknięcia, które mogą się zapalić. Ciężkie przebiegi, w których zapalenie może rozprzestrzeniać się na otaczające ścięgna lub nawet kości, są raczej rzadkie i zwykle obserwowane tylko u osób z obniżoną odpornością.

zapobieganie

Jako środek zapobiegawczy, ważne jest, aby regularnie obcinać paznokcie u rąk i nóg, aby zapobiec ich wrastaniu lub wyłamywaniu. Podczas piłowania nigdy nie należy zagłębiać się w ścianę boczną. Skórek również nie należy usuwać nożyczkami, ale zaokrąglonym popychaczem.

Regularne kąpiele dłoni i stóp oraz olejki i kremy zapewniają skórze elastyczność i przeciwdziałają popękanej, suchej skórze. Rękawice powinny być zawsze używane podczas prac w ogrodzie lub przy chemikaliach. W okolicy stóp należy zadbać o dobrze dopasowany but, który nie wywołuje uczucia ucisku. Ponadto specjalne ćwiczenia gimnastyczne mogą stymulować krążenie krwi.

Opieka postpenitencjarna

Zapalenie łożyska paznokcia może podlegać trwałej regeneracji dzięki konsekwentnej dalszej opiece. Nawet nawrotom można często zapobiec poprzez ukierunkowaną opiekę kontrolną. W tym kontekście idealnie jest, jeśli znana jest przyczyna zapalenia łożyska paznokcia.

Jeśli przyczyną jest nadmierna pielęgnacja paznokci, pielęgnacja po zabiegu i profilaktyka jednocześnie wyłączają te nawyki. W ramach pielęgnacji należy unikać ostrych środków czyszczących i nadmiernego skracania paznokci lub przecinania skórek. Lakiery do paznokci i zmywacze do paznokci również działają drażniąco, dlatego pacjenci powinni ich unikać. Rozdarte paznokcie można leczyć zarówno delikatnie, jak i profesjonalnie w pielęgnacji stóp.

Jeśli za zapalenie łożyska paznokcia odpowiada narażenie na chemikalia, na przykład w miejscu pracy, jest to również ważny temat w dalszej opiece. Na przykład noszenie rękawiczek jest środkiem, który w pewnych okolicznościach może zapobiegać stanom zapalnym. Dotyczy to również ogrodnictwa, gdzie gleba w okolicy łożyska paznokcia może również wywoływać stan zapalny lub zapobiegać gojeniu się zapalenia.

Jeśli stan zapalny występuje często, może to być również spowodowane niedoborem odporności lub cukrzycą. Po wyjaśnieniu przez lekarza rodzinnego często sensowne jest w dalszej opiece skuteczne i długotrwałe wzmacnianie obronności danej osoby poprzez zdrową dietę, wystarczającą ilość snu i wystarczającą ilość wody.

Możesz to zrobić sam

Środki zwalczające zapalenie łożyska paznokcia można wykonywać nie tylko za pomocą leków, ale także samodzielnie. Aby bolesne bakteryjne zapalenie paznokci u rąk i nóg mogło mniej wpływać na codzienne życie, należy je najpierw higienicznie zabandażować, a tym samym chronić. Z jednej strony zmniejsza to wrażliwość na ból przy dotyku lub uderzeniu. Z drugiej strony może również zapobiec dalszemu zabrudzeniu. Niewielkie obrażenia, które umożliwiły penetrację bakterii, mogłyby w przeciwnym razie pozostać słabym punktem.

Jeśli jest to zapalenie łożyska paznokcia palca, nie należy nosić zbyt ciasnych butów. Ropne zapalenie można leczyć na wiele sposobów. Pomocne jest szczotkowanie olejkiem goździkowym lub bulionem czosnkowym. Przydaje się również kompres z arniki. Dotkniętą stopę lub dłoń należy również kąpać w ciepłej wodzie kilka razy dziennie. Zmiękcza to warstwę rogową i umożliwia lepsze odprowadzanie ropy. Dodatki do kąpieli, takie jak rumianek i sól, mają również działanie przeciwzapalne.

Paznokieć dotknięty zapaleniem łożyska paznokcia można również kąpać w letniej herbacie z kwiatów nagietka i rozmarynu. Rozpuszczenie dwóch łyżek twarogowego mydła w płatkach na litr wody to stary, wypróbowany i sprawdzony domowy środek na zapalenie paznokcia, podobnie jak nocne działanie okładów z leczniczą ziemią. Silicea (krzemionka) może sprzyjać procesowi ropienia w przypadku zapalenia łożyska paznokcia.