Nerw pachowy

Z Nerw pachowy lub Nerw pachowy to ścieżka sygnalizacyjna odpowiedzialna za kontrolowanie niektórych mięśni ramion i przenosząca wrażliwe informacje z bocznego ramienia do mózgu. Zmiany, które prowadzą do upośledzenia czynności nerwu, mogą pojawić się na przykład w przypadku zwichnięcia stawu barkowego lub złamania kości ramiennej.

Co to jest nerw pachowy?

Nerw pachowy to nerw w okolicy barku. Należy do splotu ramiennego, zbioru różnych nerwów powyżej i poniżej obojczyka. Splot nerwowy nie tworzy jednorodnego pasma, ale charakteryzuje się zbiorem podobnych nerwów.

Podsumowując, poszczególne włókna splotu ramiennego unerwiają ramię i kończyny górne i biegną wzdłuż tylnej tętnicy okalającej, która działa jak tętnica i zaopatruje mięsień naramienny i staw barkowy w krew. Korzenie nerwu pachowego leżą między segmentami szyjnymi C5 do C6 rdzenia kręgowego, które razem z mózgiem tworzą ośrodkowy układ nerwowy. Odruchy, które na przykład reprezentują reakcję na nadmierne rozciągnięcie mięśni i ścięgien lub ból, są często już połączone przez rdzeń kręgowy. W porównaniu z celowymi ruchami są więc szczególnie szybkie i nie podlegają arbitralnej kontroli człowieka.

Anatomia i budowa

W ludzkim ciele nerw pachowy rozciąga się wzdłuż barku poniżej obojczyka i przecina boczną szczelinę pachową (foramina axillaria).

Przedstawia obszar pod pachą, który jest zamknięty z jednej strony przez kość ramienia (kość ramienną), a z drugiej strony przez głowę tricepsa (mięsień trójgłowy ramienia). Głowa ta to głowa długa, która również reprezentuje pochodzenie mięśnia łopatki, podczas gdy głowa przyśrodkowa zaczyna się w środku kości ramiennej, a głowa boczna ma początek z boku kości ramiennej. Na drugim końcu triceps przyczepia się do kości łokciowej.

Nerw pachowy jest częścią splotu ramiennego, gdzie jest jedną z gałęzi podobojczykowych splotu nerwowego, ponieważ znajduje się poniżej obojczyka. W obrębie splotu ramiennego nerw pachowy również należy do mięśnia tylnego. Fizjologia nazywa również włókna czuciowe nerwu pachowego nerwem skórnym górnym bocznym, ponieważ rozciąga się on do tkanki podskórnej barku po stronie barku. Odgałęzia się od pozostałych włókien przed szczeliną pachową.

Funkcja i zadania

Nerw pachowy uczestniczy w kontroli niektórych mięśni barku. Zwykle unerwia mięsień naramienny (Musculus deltoideus), który przyczepia się do ramienia i ma swój początek na obojczyku i łopatce. Mięsień naramienny odgrywa ważną rolę w podnoszeniu ręki. Ponadto nerw pachowy zaopatruje mały okrągły mięsień (musculus teres minor) w sygnały nerwowe, który znajduje się na plecach, a boczny brzeg łopatki wyłania się na łopatce.

Na kości ramiennej umiejscowione jest przyczepienie mięśnia teres minor. Bierze udział w różnych ruchach ramion. U niektórych osób część nerwu pachowego jako odmiana prowadzi nie tylko do mięśnia naramiennego i mięśnia łódeczkowatego mniejszego, ale także do dużego mięśnia okrągłego (mięsień łebkowy większy). Nerw pachowy również przyczynia się do ruchów ramion poprzez połączenie z tymi częściami mięśni barku. Za to zadanie odpowiadają włókna motoryczne nerwu. Kontrola odruchów pochodzi częściowo z rdzenia kręgowego, podczas gdy ruchy dobrowolne są planowane i inicjowane w mózgu.

Oprócz włókien ruchowych nerw pachowy ma wrażliwe części, które pochłaniają bodźce, takie jak dotyk, ból i temperatura w unerwionych obszarach ciała. Ich potencjały czynnościowe biegną w przeciwnym kierunku i migrują z peryferii do ośrodkowego układu nerwowego, gdzie czasami wyzwalają świadome odczucia; jednak część procesu percepcji odbywa się nieświadomie. Wrażliwe włókna nerwu pachowego przekazują wrażenia, takie jak dotyk, temperatura i ból. Wszystkie włókna nerwu pachowego są wydłużonymi końcami komórek nerwowych i przekazują impulsy elektryczne, które jako potencjały czynnościowe wyzwalają ruchy mięśni i przekazują bodźce.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Choroby

Różne choroby mogą uszkodzić nerw pachowy, a tym samym upośledzać jego funkcję. Jeśli transmisja sygnału z przewodu nerwowego jest zaburzona, może to skutkować ograniczeniami funkcji motorycznych w unerwionych mięśniach barku.

Ponadto możliwe są wrażliwe zaburzenia percepcji w bocznym obszarze barku i ból. Jedną z możliwych przyczyn zmiany pod pachą jest zwichnięcie barku, w którym osoba dotknięta chorobą zwichnie lub zwichnie staw barkowy. Często uraz jest już widoczny z zewnątrz, gdyż zwichnięcie prowadzi do przemieszczenia stawu barkowego. Obojczyk jest zwykle pod innym kątem po uszkodzonej stronie. Lekarze często mogą korygować zwichnięty staw po urazie bez trwałego uszkodzenia.

Jednak jako powikłanie może dojść do uszkodzenia nerwu pachowego lub innej otaczającej tkanki, co może prowadzić do bólu, zaburzeń czucia i ograniczenia ruchomości ramienia. Pacjenci z zapaleniem stawów i inni są narażeni na zwiększone ryzyko zwichnięć barku i innych nieprawidłowości w stawach. Jednak funkcjonalne ograniczenia nerwu pachowego mogą być również spowodowane zmianami spowodowanymi złamaniem kości ramiennej.

W tym kontekście collum chirurgicum jest typowym słabym punktem kości i pęka bardziej niż przeciętnie. Złamanie może uszkodzić nerw pachowy bezpośrednio, jeśli fragment zrani nerw, lub pośrednio w ramach procesu gojenia: aby naprawić kość, kość tworzy nową tkankę i pogrubia się w dotkniętym obszarze.