Palpacja

Plik Palpacja odnosi się do dotykania i odpowiada jednej z najstarszych i najbardziej podstawowych metod egzaminacyjnych. Najbardziej znanym palpacją jest badanie tętnic w celu pomiaru tętna. Dotyka się również narządów lub struktur tkankowych, aby zidentyfikować zmiany patologiczne.

Co to jest badanie palpacyjne?

Termin palpacja pochodzi od łacińskiego czasownika „palpare”. Dosłownie przetłumaczone, palpare oznacza głaskanie. Medycyna polega na badaniu palpacyjnym i badaniu palpacyjnym. Skanowane mogą być zarówno struktury dostępne bezpośrednio na powierzchni ciała, jak i struktury dostępne pośrednio pod skórą lub innymi warstwami wierzchnimi.

Ta procedura badawcza jest podstawą wszystkich technik badawczych w praktyce klinicznej i jest jedną z najstarszych procedur. Podobnie jak osłuchiwanie, perkusja i badanie, badanie palpacyjne jest badaniem fizycznym lub klinicznym. Pod tym ogólnym terminem lekarz obejmuje wszystkie metody badań, które przeprowadza za pomocą własnych zmysłów, bez dodatkowych pomocy lub prawie wcale.

W kontekście dotykania manualnego lekarz chce zidentyfikować pierwsze oznaki patologicznych procesów zachodzących w narządach wewnętrznych lub strukturach tkankowych. Z kolei oględziny to patrzenie na nagie ciało. Osłuchiwanie polega na słuchaniu, a podczas perkusji lekarz uderza w ciało. Często badanie palpacyjne łączy się z jednym z tych dodatkowych badań klinicznych.

Funkcja, efekt i cele

Najczęstszym i najlepiej znanym palpacją jest badanie tętnic, które służy do określania częstości tętna. Na przykład badanie palpacyjne może mieć miejsce również na gałce ocznej. Odczucie tej części ciała może pomóc lekarzowi ocenić ciśnienie w oku. Brzuch lub podbrzusze są również często badane palpacyjnie w celu zidentyfikowania procesów patologicznych w narządach jamy brzusznej.

Z drugiej strony ginekolog regularnie bada piersi kobiety. To badanie palpacyjne ma miejsce szczególnie w tygodniu po miesiączce i może pozwolić lekarzowi zidentyfikować guzki. W czasie ciąży ginekolog bada również macicę, aby sprawdzić jej wzrost. Badanie palpacyjne wykonuje się również na gruczołach ślinowych i przewodach tych gruczołów. Na przykład kamienie można zidentyfikować ręcznie. Z drugiej strony badanie dotykowe wątroby daje lekarzowi informację o konsystencji i wielkości narządu. W pewnych okolicznościach te dwie właściwości mogą odzwierciedlać procesy patologiczne.

Poprzez dotykanie węzłów chłonnych lekarz może rozpoznać guzy lub stany zapalne w różnych częściach ciała. Oprócz powyższego można również wyczuć zmiany patologiczne, takie jak aorta, stawy, jądra, prostata lub mięśnie i ścięgna. Podczas badania palpacyjnego lekarz zwykle ocenia pięć różnych właściwości. Oprócz rozmiaru bada siłę, elastyczność, ruchliwość, a także wrażliwość ciała na ból. W żargonie technicznym te pięć właściwości są również znane jako wymiar, konsystencja, elastyczność, ruchliwość i delikatność.

Na podstawie tych pięciu właściwości lekarz może wykluczyć lub zasugerować zapalenie wyrostka robaczkowego, na przykład dotykając wyrostka robaczkowego. Palpacja odbywa się ręcznie lub obustronnie. W tym kontekście ręczne oznacza dotykanie jedną ręką. Jednak w przypadku obustronnego badania palpacyjnego badanie palpacyjne odbywa się obiema rękami. Obustronne badanie palpacyjne zwykle skanuje narządy jamy brzusznej. Jedna z rąk wsuwa się w rolę badawczą. Druga ręka przybliża badającą rękę do odpowiedniego organu, umożliwiając w ten sposób jej wyczucie.

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

Palpacje mogą być bolesne dla pacjenta. Czasami pojawia się nawet silny ból, ponieważ dotknięty narząd lub struktura ciała jest całkowicie gnuśna pod względem czułości. Zapalenie lub inne choroby tkanki mogą również powodować ból podczas badania palpacyjnego.

Jednak ten ból jest zwykle krótkotrwały i zwykle ustępuje, gdy tylko ciśnienie ustąpi. Ponieważ tkliwość jest ważnym punktem odniesienia podczas badania palpacyjnego, tkliwość uciskowa może ostatecznie pomóc w postawieniu diagnozy. Dotykanie zwykle nie wiąże się z żadnym ryzykiem ani skutkami ubocznymi dla pacjenta. Jednak niektóre palpacje mogą powodować dyskomfort. Dotyczy to na przykład badania palpacyjnego prostaty. To badanie palpacyjne prostaty zwykle odbywa się doodbytniczo. Aby to zrobić, lekarz penetruje odbyt, co dla wielu osób wiąże się z nieprzyjemnym uczuciem. Protatapalpacja jest często poprzedzona lewatywą, która ma opróżnić jelito.

Dla większości pacjentów ta procedura również nie jest szczególnie przyjemna. Z reguły pacjentowi nie wolno spożywać żadnego pokarmu przed apalpacją prostaty. Pomimo tych okoliczności pacjenci na ogół mają wrażenie, że dotyk jest mniej stresujący niż wcześniej zakładano. Badanie palpacyjne jest czasami określane jako metoda mniej czuła i niespecyficzna. Wynik dotyku zależy w dużej mierze od zdolności, intuicji i doświadczenia lekarza wykonującego zabieg.

Jeśli lekarz nigdy wcześniej nie palpował prostaty, wówczas trudno będzie mu rozpoznać nieprawidłowe zmiany tkankowe, na przykład w prostacie. Osoby, które mają niewielkie doświadczenie, nie będą również w stanie ocenić, jakie obrazy kliniczne mogą wskazywać wykryte zmiany. W odróżnieniu od odległej przeszłości, badanie palpacyjne nie wystarcza zatem dzisiaj do postawienia diagnozy, a przede wszystkim służy jedynie wyjaśnieniu, które późniejsze procedury diagnostyczne mogą mieć sens.