Limfografia

Czasami konieczne jest zbadanie węzłów chłonnych i dróg drenażowych wokół nich. Przyczyną może być np. Stwardnienie lub powiększenie węzłów chłonnych, które wymagają dokładniejszego zbadania przez lekarza specjalistę. Procedura używana do tego nazywa się Limfografia (również Limfografia) wyznaczony.

Co to jest limfografia

Limfografia jest metodą opartą na diagnostyce radiacyjnej, mającą na celu ukazanie kanałów i węzłów chłonnych. Wstrzykuje się różne substancje, aby uczynić dotkniętą tkankę bardziej widoczną. W tym celu można zastosować różne technologie procesowe.

W międzyczasie ta metoda badania została prawie całkowicie zastąpiona ultrasonografią, rezonansem magnetycznym i tomografią komputerową. Dotyczy to w szczególności procedury czysto diagnostycznej. Nadal jest stosowany głównie w przypadku urazów układu limfatycznego, których nie można zlokalizować w inny sposób, podczas operacji lub wypadków. W niektórych przypadkach olej makowy może powodować sklejanie się rany, tak że dalsze interwencje nie są już konieczne. Dlatego limfografia jest nadal odpowiednia dla niektórych problemów medycznych. Dotyczy to również przypadków, w których tomografia komputerowa i tomografia rezonansu magnetycznego osiągają swoje granice. Inne popularne nazwy to Limfangiografia lub Angiografia naczyń limfatycznych.

Funkcja, efekt i cele

Obrazy dróg limfatycznych w kończynach i węzłach chłonnych w pobliżu głównej tętnicy oraz w okolicy pachowej i lędźwiowej można zmapować za pomocą limfografii.

Oprócz urazów za pomocą tej procedury można zbadać różne choroby. Należą do nich obrzęk limfatyczny, który szczególnie atakuje główny pień, a także guzy w okolicy węzłów chłonnych. Obrzęk to przekrwienie z gromadzeniem się płynu, które prowadzi do dyskomfortu. W obszarze guzów istnieje z jednej strony możliwość wystąpienia guzów potomnych (przerzutów) wywodzących się z innych nowotworów. Z drugiej strony może to być również chłoniak. W niektórych przypadkach za pomocą limfografii można również wykryć inne rzadsze choroby układu limfatycznego.

Badanie to jest badaniem ze środkiem kontrastowym, które nadaje się również do sprawdzenia procesu gojenia się wcześniejszego urazu. Limfografia jest konieczna, na przykład, jeśli w jamie klatki piersiowej po urazie gromadzi się płyn. Lekarz mówi o tak zwanym chylothorax. W zależności od ilości płynu, funkcje serca i płuc mogą być ograniczone. Inną możliwością jest gromadzenie się płynu w osierdziu lub brzuchu.

Jednak guzy powodują powiększenie i stwardnienie odpowiednich węzłów chłonnych. Chociaż ból jest często opóźniony, w niektórych przypadkach osoby dotknięte chorobą skarżą się na bardziej niespecyficzne objawy, takie jak zmęczenie, nocne poty i gorączka. Możliwa jest również utrata masy ciała i zmniejszona wydajność, a inne metody obrazowania, które uzupełniają limfografię, mogą pomóc w diagnozowaniu. Należą do nich zwykłe prześwietlenia rentgenowskie, ultradźwięki, a także wspomniane wcześniej CT lub MRI. Jeśli podejrzewa się guz, lekarz prowadzący wykona również biopsję. Limfografia jest jedną z metod diagnostyki różnicowej.

Przebieg limfografii jest mocno regulowany. Zaleca się, aby pacjent pozostawał w łóżku przez długi czas i był trzeźwy, w przeciwnym razie istnieje ryzyko wstrząsu anafilaktycznego. W medycynie rozróżnia się limfografię bezpośrednią i pośrednią. W limfografii bezpośredniej środek kontrastowy wstrzykuje się w tył stopy, aby uwidocznić naczynia. Zabieg wykonywany jest bardzo cienką igłą w znieczuleniu miejscowym. Naczynia chłonne absorbują barwnik i transportują go, dzięki czemu ścieżki są rozpoznawalne. W trakcie iniekcji oraz w dalszych odstępach czasu do 32 godzin po zabiegu drogi limfatyczne są rejestrowane za pomocą promieni rentgenowskich. Inną możliwością jest podwójne badanie rentgenowskie: raz bezpośrednio po zabiegu i ponownie około 24 godziny później.

W limfografii pośredniej barwnik jest wstrzykiwany pod skórę pacjenta i transportowany przez tkankę limfatyczną do okolicznych węzłów chłonnych i dróg. To sprawia, że ​​są widoczne podczas prześwietlenia. Ta procedura jest stosowana głównie w chorobach zapalnych.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Ryzyko, skutki uboczne i niebezpieczeństwa

Limfografia jest na ogół procedurą stosunkowo niskiego ryzyka. Niemniej jednak mogą wystąpić skutki uboczne lub komplikacje.

Często długie leżenie podczas wstrzyknięcia jest odczuwane jako niewygodne. Dlatego wskazane jest, aby mieć pod ręką elementy rozpraszające, takie jak muzyka lub książka. W rzadkich przypadkach wstrzyknięte osobie leki mogą wywoływać reakcje alergiczne. Mniej groźnym, ale irytującym efektem ubocznym jest ewentualne przebarwienie skóry i moczu z powodu wstrzykniętego barwnika, które jednak ustępuje po kilku dniach. Po bezpośredniej limfografii do dwóch tygodni z tyłu stopy utrzymuje się niebieskie zabarwienie.

Infekcje w miejscu wstrzyknięcia są bardzo rzadkie, podobnie jak reakcje anafilaktyczne. Kiedy podany lek dostanie się do płuc, może wystąpić suchy, drażniący kaszel. W ciężkich przypadkach może przekształcić się w zapalenie płuc. Inne możliwe powikłania obejmują bóle głowy, nudności i wzrost temperatury ciała. W niektórych przypadkach może również wystąpić uszkodzenie nerwów lub blizny.

Ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie jest wyjątkowo niska. Ekspozycja zależy od liczby wykonanych zdjęć i ilości wykonywanej czynności. Inne metody obrazowania pokazują podobną ekspozycję na promieniowanie. Tylko obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego nie wykorzystuje promieniowania jonizującego. Limfografia ma tę zaletę, że jest dokładniejsza niż ultrasonografia czy tomografia komputerowa. Ponadto jest szczególnie odpowiedni do wczesnego wykrywania przerzutów do węzłów chłonnych, nawet jeśli nie są one powiększone. Niemniej jednak badanie jest bardzo złożone i rzadko jest stosowane. W związku z tym zmniejsza się liczba lekarzy, którzy je opanowali. Ponadto proces ten jest dość podatny na błędy, co oznacza, że ​​ma ograniczone znaczenie.