Choroba Parkinsona to postępujące zaburzenie neurologiczne, które uszkadza ośrodkowy układ nerwowy. Choroba dotyka głównie osoby dorosłe powyżej 65 roku życia.
Fundacja Parkinsona szacuje, że do 2020 roku z tą chorobą będzie żyć 930 000 Amerykanów.
Choroba Parkinsona może powodować stan zwany demencją w chorobie Parkinsona. Stan ten charakteryzuje się pogorszeniem myślenia, rozumowania i rozwiązywania problemów.
Szacuje się, że od 50 do 80 procent osób z chorobą Parkinsona ostatecznie doświadczy demencji związanej z chorobą Parkinsona.
Jakie są etapy demencji w chorobie Parkinsona?
Chociaż sama choroba Parkinsona jest podzielona na pięć etapów, otępienie związane z chorobą Parkinsona nie jest tak dobrze poznane.
Badania wykazały, że demencja występuje u około 83 procent osób, które nadal żyją z tą chorobą po 20 latach.
Weill Institute for Neurosciences szacuje, że średni czas od wystąpienia problemów ruchowych w chorobie Parkinsona do rozwoju demencji wynosi około 10 lat.
Zachowania obserwowane w demencji z chorobą Parkinsona
W miarę postępu demencji kluczowym elementem opieki może być radzenie sobie z dezorientacją, dezorientacją, pobudzeniem i impulsywnością.
Niektórzy pacjenci doświadczają halucynacji lub urojeń jako powikłań choroby Parkinsona. Mogą być przerażające i wyniszczające. Około 50 procent osób z tą chorobą może ich doświadczyć.
Najlepszą rzeczą do zrobienia w przypadku opieki nad osobą doświadczającą halucynacji lub urojeń spowodowanych demencją związaną z chorobą Parkinsona jest zachowanie spokoju i zmniejszenie stresu.
Zwróć uwagę na ich objawy i to, co robili, zanim wystąpiły oznaki halucynacji, a następnie poinformuj o tym lekarza.
Ten element choroby może być szczególnie trudny dla opiekunów. Pacjenci mogą nie być w stanie sami o siebie zadbać lub zostać sami.
Oto kilka sposobów na ułatwienie opieki:
- trzymanie się normalnej rutyny, gdy tylko jest to możliwe
- dodatkowe pocieszenie po zabiegach medycznych
- ograniczające rozrywki
- używanie zasłon, lampek nocnych i zegarów, aby pomóc trzymać się regularnego harmonogramu snu
- pamiętanie, że zachowania są czynnikiem choroby, a nie osobą
Jakie są objawy otępienia związanego z chorobą Parkinsona?
Najczęstsze objawy otępienia związanego z chorobą Parkinsona obejmują:
- zmiany apetytu
- zmiany poziomów energii
- dezorientacja
- urojenia
- paranoiczne pomysły
- halucynacje
- depresja
- trudności z przywoływaniem pamięci i zapominaniem
- niezdolność do koncentracji
- niemożność zastosowania rozumowania i osądu
- zwiększony niepokój
- wahania nastroju
- utrata zainteresowania
- bełkotliwa wymowa
- zaburzenia snu
Demencja z ciałami Lewy'ego a otępienie z powodu choroby Parkinsona
Rozpoznania otępienia z ciałami Lewy'ego (LBD) obejmują demencję z ciałami Lewy'ego (DLB) i otępienie z powodu choroby Parkinsona. Objawy w obu tych diagnozach mogą być podobne.
Demencja z ciałami Lewy'ego jest postępującą demencją spowodowaną nieprawidłowymi złogami białka zwanego alfa-synukleiną w mózgu. Ciała Lewy'ego są również widoczne w chorobie Parkinsona.
Nakładanie się objawów między demencją z ciałami Lewy'ego a demencją z powodu choroby Parkinsona obejmuje objawy ruchowe, sztywność mięśni oraz problemy z myśleniem i rozumowaniem.
Wydaje się to wskazywać, że mogą być one powiązane z tymi samymi nieprawidłowościami, chociaż potrzebne są dalsze badania, aby to potwierdzić.
Demencja w schyłkowym stadium choroby Parkinsona
Późniejsze stadia choroby Parkinsona mają cięższe objawy, które mogą wymagać pomocy w poruszaniu się, całodobowej opieki lub korzystania z wózka inwalidzkiego. Jakość życia może się szybko pogorszyć.
Zwiększa się ryzyko infekcji, nietrzymania moczu, zapalenia płuc, upadków, bezsenności i zadławienia.
Opieka hospicyjna, opieka nad pamięcią, pomoc domowa, pracownicy socjalni i doradcy mogą być pomocni na późniejszych etapach.
Oczekiwana długość życia z otępieniem z powodu choroby Parkinsona
Sama choroba Parkinsona nie jest śmiertelna, ale mogą nią być powikłania.
Badania wykazały, że średni wskaźnik przeżycia wynosi około 9 lat po rozpoznaniu, a osoby z otępieniem związanym z chorobą Parkinsona miały średnio skróconą długość życia o około 1 do 2 lat.
Istnieje pewna korelacja między demencją a zwiększonym ryzykiem zgonu, ale możliwe jest również życie z chorobą przez wiele lat.
Jak rozpoznaje się demencję w chorobie Parkinsona?
Żaden pojedynczy test nie może zdiagnozować otępienia w chorobie Parkinsona. Zamiast tego lekarze polegają na serii lub kombinacji testów i wskaźników.
Twój neurolog prawdopodobnie zdiagnozuje u ciebie chorobę Parkinsona, a następnie prześledzi twoje postępy. Mogą monitorować Cię pod kątem oznak demencji. Wraz z wiekiem zwiększa się ryzyko wystąpienia demencji Parkinsona.
Twój lekarz jest bardziej skłonny do przeprowadzania regularnych testów w celu monitorowania funkcji poznawczych, przypominania sobie pamięci i zdrowia psychicznego.
Co powoduje otępienie w chorobie Parkinsona?
Chemiczny przekaźnik w mózgu zwany dopaminą pomaga kontrolować i koordynować ruch mięśni. Z biegiem czasu choroba Parkinsona niszczy komórki nerwowe wytwarzające dopaminę.
Bez tego chemicznego przekaźnika komórki nerwowe nie mogą prawidłowo przekazywać instrukcji organizmowi.Powoduje to utratę funkcji i koordynacji mięśni. Naukowcy nie wiedzą, dlaczego te komórki mózgowe znikają.
Choroba Parkinsona powoduje również dramatyczne zmiany w części mózgu, która kontroluje ruch.
Osoby z chorobą Parkinsona często doświadczają objawów motorycznych jako wstępnych oznak choroby. Drżenie to jeden z najczęstszych pierwszych objawów choroby Parkinsona.
Gdy choroba postępuje i rozprzestrzenia się w mózgu, może wpływać na części mózgu odpowiedzialne za funkcje umysłowe, pamięć i osąd.
Z biegiem czasu Twój mózg może nie być w stanie wykorzystać tych obszarów tak wydajnie, jak kiedyś. W rezultacie możesz zacząć odczuwać objawy otępienia związanego z chorobą Parkinsona.
Jakie są czynniki ryzyka rozwoju otępienia związanego z chorobą Parkinsona?
Masz zwiększone ryzyko rozwoju otępienia z powodu choroby Parkinsona, jeśli:
- jesteś osobą z penisem
- jesteś starszy
- masz istniejące łagodne upośledzenie funkcji poznawczych
- masz cięższe objawy zaburzeń motorycznych, np
jako sztywność i zaburzenia chodu - zdiagnozowano u ciebie objawy psychiatryczne
na chorobę Parkinsona, taką jak depresja
Jak leczy się demencję z chorobą Parkinsona?
Żaden pojedynczy lek ani terapia nie jest w stanie wyleczyć otępienia związanego z chorobą Parkinsona. Obecnie lekarze koncentrują się na planie leczenia, który pomaga złagodzić objawy choroby Parkinsona.
Niektóre leki mogą jednak pogorszyć demencję i związane z nią objawy psychiczne. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby określić odpowiednią opiekę i leki.
Na wynos
Jeśli zdajesz sobie sprawę z nasilających się objawów otępienia związanego z chorobą Parkinsona, rozpocznij prowadzenie dziennika i zapisuj, czego doświadczasz. Zwróć uwagę, kiedy pojawiają się objawy, jak długo utrzymują się i czy pomogły leki.
Jeśli opiekujesz się bliską osobą z chorobą Parkinsona, prowadź jej dziennik. Zapisz objawy, których doświadczają, częstotliwość ich występowania i wszelkie inne istotne informacje.
Zaprezentuj ten dziennik swojemu neurologowi podczas następnej wizyty, aby sprawdzić, czy objawy są związane z demencją w chorobie Parkinsona lub inną chorobą.