Pinta

W Pinta jest to zakaźna choroba skóry. Występuje tylko w regionach tropikalnych. Jednak dzięki poprawie warunków higienicznych liczba schorzeń znacznie spadła.

Co to jest pinta?

Endemiczna Treponematosis Pinta występuje w tropikalnych obszarach Meksyku oraz Ameryki Środkowej i Południowej.
© Peter Hermes Furian - stock.adobe.com

Nazwa choroby pochodzi od hiszpańskiego słowa „pinta”, które oznacza plamistość. W Kolumbii również nosi to imię Carate.

Pinta to nieżylna i endemiczna treponematoza. Jest przenoszony przez patogen Treponema carateum.

Treponema to rodzaj bakterii Gram-ujemnych. Należysz do krętków. Ten typ bakterii składa się z dziwnych, spiralnych i bardzo ruchliwych komórek. Mają plagę, która pozwala im szybko się poruszać. Nazywa się je również bakteriami śrubowymi.

Najbardziej znanym patogenem tego rodzaju jest kiła. Patogen Treponema został po raz pierwszy odkryty na Kubie w 1938 roku. Bakteria, która wywołuje pintę, jest bardzo podobna do tej wywoływanej przez kiłę. Serologicznie tych dwóch chorób nie można odróżnić od siebie.

przyczyny

Dziś przyczyny są potwierdzone naukowo. Był to jednak długi proces. Wykrywanie patogenów okazało się bardzo trudne. Poszukiwanie patogenu było jak wyprawa odkrywcza, podobna do tej, którą odbył Krzysztof Kolumb. W pismach historycznych czytamy, że taka choroba musiała istnieć już w czasach Azteków.

Pinta to wyłącznie bakteryjna choroba zakaźna. Czynnik sprawczy choroby Pinta występuje tylko w tropikach. Jednak zaledwie kilka dekad temu rozprzestrzenił się po całym kraju jak epidemia. Należą do nich przede wszystkim Meksyk i inne obszary Ameryki Środkowej i Południowej.

Bakteria ślimaka przenoszona jest przez bezpośredni kontakt skóry z zakażonymi ludźmi. Otwarte, sączące zmiany skórne i złe warunki higieniczne sprzyjają infekcjom i rozprzestrzenianiu się patogenu. Szczególnie dotknięte są małe dzieci w wieku do pięciu lat i młodzi dorośli w wieku od 15 do 30 lat. W dużej mierze można wykluczyć możliwość przeniesienia drogą płciową.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Objawy pinta pojawiają się wyłącznie na skórze. Najpierw na skórze tworzą się grudki - są to tzw. Zmiany pierwotne. Mogą urosnąć do kilku centymetrów później. Poszczególne grudki łączą się ze sobą i coraz bardziej rozpraszają na większych obszarach. Grudki mogą stać się niebieskawe.

Typowa jest depigmentacja dotkniętych obszarów skóry. Możliwy jest również początek kurczenia się tkanki. W porównaniu z pokrewną kiłą, u Pinta nie ma uszkodzeń kości. Układ sercowo-naczyniowy i ośrodkowy układ nerwowy zwykle nie są atakowane przez patogen.

Diagnoza i przebieg choroby

Kiedy zaczyna się infekcja, choroba Pinta wymaga okresu inkubacji od dwóch do trzech tygodni. Dalszy przebieg choroby dzieli się na trzy fazy:

• W pierwszym etapie na skórze pojawiają się czerwonawe grudki. Są one nadal ostro od siebie oddzielone, lekko wzniesione i niezbyt łuszczące się. Nie są podatne na obrzęki ani rozpad.

• Po pięciu do dziesięciu miesiącach pojawia się zmiana wtórna, znana również jako pintide. Przypomina zmianę pierwotną i występuje głównie na kończynach i tułowiu. Grudki te wnikają w głębsze warstwy skóry i wykazują typową początkową depigmentację lub niebieskawe przebarwienie. Występuje również obrzęk węzłów chłonnych. Dopiero gdy choroba utrzymuje się przez kilka lat, rozwija się trzecia faza.

• Naskórek - górna warstwa skóry - staje się coraz grubszy. Ten proces jest również nazywany hiperkeratozą. Nasilają się również wspomniane zaburzenia pigmentacji, które mogą objawiać się nadmierną pigmentacją (hiperpigmentacją) lub przede wszystkim silną utratą pigmentacji skóry (depigmentacja).

Brak pigmentów w skórze przypomina tzw. Białaczkę bielactwo, które jest jedną z chorób autoimmunologicznych. W bardzo rzadkich przypadkach choroba Pinta może prowadzić do długotrwałych skutków sercowo-naczyniowych.

Diagnozę należy przeprowadzić optycznie w skażonych obszarach. We wczesnych stadiach rozpoznania dokonuje się za pomocą mikroskopu lub badania serologicznego. W początkowej fazie przypomina odchylenie biustu lub w późniejszej fazie bielactwa nabytego.

Podobieństwa do trądu i łuszczycy również utrudniają jednoznaczną diagnozę. Przypisanie do pinta można wykonać najpóźniej, gdy zacznie się niebieski kolor i pojawi się odbarwienie.

Komplikacje

Pinta może powodować wiele komplikacji. Jeśli choroba skóry nie jest leczona przez dłuższy czas, początkowo małe grudki powiększają się i zwiększają liczbę, a ostatecznie łączą się. Prowadzi to do bólu, swędzenia i innych dolegliwości. Czasami dochodzi do kurczenia się tkanek i blizn na skórze. Rzadko dotyczy to również układu sercowo-naczyniowego i ośrodkowego układu nerwowego.

Nieleczone węzły chłonne puchną, a następnie hiperkeratozą, czyli zgrubieniem górnej warstwy skóry. Towarzyszą temu zaburzenia pigmentacyjne, takie jak zmniejszenie pigmentacji skóry lub przebarwienia. Możliwe długoterminowe konsekwencje Pinta to dolegliwości sercowo-naczyniowe, takie jak zaburzenia rytmu serca, zapaść krążeniowa lub zawały serca. Preferowane mogą być również choroby wtórne, takie jak kiła lub wrzód molle.

Podczas leczenia pinta mogą również wystąpić komplikacje. W ramach antybiotykoterapii mogą wystąpić skutki uboczne i interakcje, które często są szczególnie intensywne z powodu osłabienia układu odpornościowego. Usunięcie grudek wiąże się z tworzeniem się blizn i od razu prowadzi do obfitego krwawienia, które często ulega zakażeniu i prowadzi do rozwoju innych chorób skóry.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeżeli po pobycie w Meksyku lub kraju Ameryki Środkowej lub Południowej wystąpią nietypowe zmiany skórne, wskazana jest wizyta u lekarza. Pinta jest chorobą przeważnie przewlekłą, wymagającą długotrwałego leczenia. W przypadku zauważenia wymienionych objawów najlepiej skonsultować się z lekarzem rodzinnym lub dermatologiem. Dzieci, kobiety w ciąży, osoby starsze i osoby z niedoborami odporności powinny natychmiast skonsultować się z lekarzem w przypadku wystąpienia wymienionych objawów. Odpowiedzialny jest lekarz rodzinny, dermatolog lub specjalista chorób tropikalnych.

Poważny przebieg, który objawia się między innymi zauważalnie jasnymi lub ciemnymi obszarami skóry, musi zostać natychmiast zbadany przez specjalistę. Podczas terapii, która jest leczona, pacjent zawsze powinien skonsultować się z lekarzem prowadzącym ze względu na duże ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Jeśli wystąpią dolegliwości żołądkowo-jelitowe lub infekcje, może być konieczne przejście na inny preparat. Osoby dotknięte chorobą najlepiej prowadzić dziennik skarg i zapisywać przebieg choroby i związanych z nią objawów.

Leczenie i terapia

Lokalizowanie patogenu zajęło dziesięciolecia. Dziś wiadomo, że ta przewlekła choroba zakaźna to bakteria, która bardzo dobrze reaguje na antybiotykoterapię. Zabieg jest podobny do tego stosowanego w przypadku odchyleń. W tym celu zwykle podaje się pojedynczą dawkę penicyliny.

Gojenie kliniczne jest szybkie, szczególnie we wczesnych stadiach. Alternatywne antybiotyki - takie jak doksycyklina - są dostępne, jeśli pacjent nie toleruje penicyliny. Już po 24 godzinach osoby dotknięte chorobą nie są już uważane za zakaźne. Zanik i depigmentacja, które występują w późnych stadiach, są nieodwracalne. Nie można też wyleczyć serologicznie. Osoby dotknięte chorobą są nosicielami patogenu na całe życie.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki przeciw zaczerwienieniu i egzemy

Perspektywy i prognozy

Pinta to rzadka choroba skóry, która ma stosunkowo złe rokowanie. Stan skóry jest w większości przewlekły i może utrzymywać się latami. W ciężkich przypadkach osoby dotknięte chorobą cierpią na Pintę przez całe życie i muszą akceptować różne problemy zdrowotne. Jakość życia jest ograniczona przez silne swędzenie i zauważalne zaburzenia pigmentacji. Leczenie niesie ze sobą również ryzyko. Pinta jest zwykle leczona benzylopenicyliną, która może powodować bóle głowy, wypadanie włosów i inne dolegliwości u pacjenta.

Perspektywy i rokowanie opierają się na ciężkości choroby. Udziela go internista, który przeprowadza różne badania, a także przygląda się dotychczasowemu przebiegowi choroby. Pinta nie skraca średniej długości życia. Jednak w wyniku współistniejących chorób mogą wystąpić dalsze dolegliwości zdrowotne, które mogą skrócić oczekiwaną długość życia. Należą do nich na przykład infekcje, które mogą prowadzić do zatrucia krwi.

Perspektywa wyzdrowienia jest dobra, jeśli stan zostanie rozpoznany wcześnie, najlepiej w ciągu trzech tygodni inkubacji. Wtedy leczenie jest często możliwe, zanim stan rozwinie się w chorobę przewlekłą.

zapobieganie

Głównym sposobem zapobiegania chorobie jest przestrzeganie podstawowych zasad higieny. Ponieważ jest to odporna bakteria przenoszona tylko przez kontakt ze skórą, należy unikać bezpośredniego kontaktu. Ponadto konieczne jest regularne, dokładne mycie rąk - obejmuje to również przestrzeganie czasu ekspozycji na używane mydła i środki dezynfekujące.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków bezpośrednie działania następcze w Pinta są stosunkowo ograniczone. Osoba zainteresowana jest przede wszystkim zależna od szybkiej, a przede wszystkim wczesnej diagnozy choroby, aby nie mogły wystąpić dalsze komplikacje lub dolegliwości. Im wcześniej skonsultowano się z lekarzem, tym zwykle jest lepszy dalszy przebieg choroby, tak więc chory powinien zgłosić się do lekarza już przy pierwszych objawach.

Większość osób dotkniętych chorobą jest uzależniona od przyjmowania różnych leków w Pinta, które mogą złagodzić i ograniczyć objawy. Zainteresowana osoba powinna zawsze zwracać uwagę na prawidłowe dawkowanie i regularne przyjmowanie w celu złagodzenia objawów. Podczas przyjmowania antybiotyków należy również zauważyć, że nie należy ich przyjmować z alkoholem.

Jeśli cokolwiek jest niejasne lub jeśli wystąpią poważne skutki uboczne, zawsze należy najpierw skonsultować się z lekarzem. Z reguły Pinta nie wymaga dalszych działań kontrolnych po zabiegu. Choroba nie skraca oczekiwanej długości życia pacjenta, chociaż pomimo leczenia może ponownie wybuchnąć.

Możesz to zrobić sam

Jeśli podejrzewasz Pintę, najpierw skonsultuj się z lekarzem rodzinnym. W zależności od rodzaju i ciężkości choroby, w celu złagodzenia objawów i wsparcia procesu rekonwalescencji można zastosować szereg porad i domowych środków zaradczych.

Przede wszystkim lekarz zaleci ścisłą higienę osobistą. Dotknięte obszary należy starannie pielęgnować i dezynfekować za pomocą medycznego środka dezynfekującego. Zapobiega to dalszemu rozprzestrzenianiu się opornej bakterii. Równie ważne jest regularne i dokładne mycie rąk. Przez kilka pierwszych dni nie wolno dotykać ani drapać guzów. Pacjenci muszą wybierać odzież, która nie obciera ani nie przykleja się do otwartych przestrzeni.

Ponadto obowiązują ogólne środki, takie jak ćwiczenia, zdrowa dieta i odpowiedni sen. Jeśli w tym samym czasie unika się stresu, objawy zwykle szybko ustępują. Jeśli te środki nie przyniosą skutku, należy skonsultować się z lekarzem. Choroba może mieć inną przyczynę, którą należy najpierw zdiagnozować. Lekarz może również udzielić dalszych wskazówek iw razie potrzeby skierować pacjenta do lekarza alternatywnego.