Placenta previa

Plik Placenta previa występuje w około 0,5% ciąż. Środki medyczne są oparte na nasileniu objawów.

Co to jest łożysko przednie?

Placenta previa to niewspółosiowość ciasta matki u kobiet w ciąży. Zbyt niskie położenie łożyska, które może częściowo lub całkowicie zakryć szyjkę macicy, objawia się od połowy do ostatniej trzeciej ciąży krwawieniem z pochwy.
© sakurra - stock.adobe.com

w Placenta previa jest to nieprawidłowe umieszczenie łożyska u kobiety ciężarnej. W zależności od kształtu łożyska przedniego, kanał rodny jest pokryty w różnym stopniu przez łożysko.

W kontekście tzw. Łożyska przedniego krawędziowego łożysko styka się z wewnętrzną szyjką macicy, ale zwykle możliwe jest dostarczenie drogą pochwową. Z drugiej strony, jeśli istnieje łożysko przednie całkowite, wewnętrzna szyjka macicy jest całkowicie pokryta łożyskiem; Z reguły poród tutaj musi odbywać się przez cesarskie cięcie.

Głównymi objawami łożyska przedniego to krwawienie z pochwy, które pojawia się w połowie ciąży. Jest to głównie krew matki. Łożysko przednie występuje głównie u kobiet wieloródek i / lub wieloródek.

przyczyny

Plik Placenta previa powstaje w wyniku implantacji zapłodnionego jaja w dolnej części macicy. Statystycznie rzecz biorąc, ryzyko wystąpienia łożyska przedniego wzrasta, jeśli w przeszłości doszło do uszkodzenia kobiecej macicy.

Odpowiadające temu uszkodzenie może być wynikiem zapalenia błony śluzowej macicy lub wcześniejszych cięć cesarskich. Czynniki takie jak wcześniejsze poronienia, zeskrobanie macicy czy tzw. Ręczne usunięcie łożyska również korzystnie wpływają na rozwój łożyska przedniego.

W medycynie ręczne oderwanie łożyska jest koniecznym chirurgicznym usunięciem łożyska, które nie odrywa się od macicy po zajściu porodu. Dokładne przyczyny zagnieżdżenia się zapłodnionego jaja w dolnej części macicy są nadal w dużej mierze nieznane.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Placenta previa to niewspółosiowość ciasta matki u kobiet w ciąży. Zbyt niskie położenie łożyska, które może częściowo lub całkowicie zakryć szyjkę macicy, objawia się od połowy do ostatniej trzeciej ciąży krwawieniem z pochwy. Mogą być przerywane, ale mogą też być ciągłe, zwykle jasnoczerwona krew matki.

Jeśli w rzadkich przypadkach kosmki są również uszkodzone, może to być również wyciek krwi dziecka. Krwawienie zwykle nie jest bolesne, ale kobieta w ciąży może stracić dużo krwi, jeśli łożysko całkowicie zakryje szyjkę macicy, co w niektórych przypadkach może spowodować wstrząs. Utrata krwi często prowadzi do problemów z krążeniem i zawrotów głowy.

W przypadku łożyska przedniego brzuch pozostaje miękki i nie jest wrażliwy na ucisk. Często dotyka kobiety, które miały już kilka porodów przez cesarskie cięcie lub które zdrapały się po poronieniu. Często odpoczynek w łóżku jest konieczny w przypadku obecności łożyska przedniego lub hospitalizacji w przypadku ciężkiego krwawienia. W większości przypadków konieczne jest cesarskie cięcie, ponieważ naturalny poród niesie ze sobą ryzyko nadmiernej utraty krwi.

Diagnoza i przebieg

Podejrzenie prezentu Placenta previa występuje w różnych przypadkach z powodu krwawienia występującego w ostatnich trzech miesiącach ciąży. Zazwyczaj takie krwawienie jest bezbolesne.

Badanie ciąży za pomocą ultradźwięków może również wskazywać na obecność łożyska przedniego; odpowiednie obrazy umożliwiają precyzyjną lokalizację łożyska. W przypadku podejrzenia łożyska przedniego, lekarze pilnie odradzają badanie pochwy (pochwy) metodą palpacyjną; może to zwiększyć krwawienie.

W miarę rozwoju łożyska przedniego dochodzi do rozciągnięcia dolnej części macicy. Te rozciągnięcia są promowane przez skurcze macicy (macicy). W wyniku ekspansji macicy łożysko może teraz częściowo odłączyć się od błony śluzowej macicy i rozerwać. W rezultacie dochodzi do krwawienia typowego dla łożyska przedniego. Z reguły konieczne są obecnie środki medyczne, aby zapewnić integralność matki i dziecka.

Komplikacje

W przypadku łożyska przedniego osoby dotknięte chorobą zwykle cierpią na różne objawy, które mogą wystąpić w czasie ciąży. Może to być zauważalne w przypadku obfitego krwawienia, ale nie musi to być związane z bólem. Nie występują również skurcze, a żołądek pacjenta jest bardzo miękki. W większości przypadków łożysko przednie nie jest związane z określonymi powikłaniami lub innymi poważnymi uszkodzeniami.

W większości przypadków dziecko również rozwija się normalnie, więc również tutaj nie ma żadnych komplikacji. Jednak w wielu przypadkach przedwczesne łożysko może prowadzić do depresji lub innych dolegliwości psychologicznych i prawdopodobnie do niepokoju u pacjenta. Z tego powodu zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem w tej chorobie.

Łożysko przednie leczy się za pomocą leków. To również zwykle nie prowadzi do powikłań, a objawy stosunkowo szybko ustępują. Cesarskie cięcie jest konieczne tylko w ciężkich przypadkach łożyska przedniego. Jednak w większości przypadków nie ma żadnych szczególnych skarg.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Placenta previa zawsze musi być leczony przez lekarza. Jeśli choroba nie jest leczona, zwykle prowadzi to do urodzenia martwego dziecka, a tym samym do dalszych poważnych powikłań. Samoleczenie nie występuje w przypadku tej choroby. W przypadku nieregularnego krwawienia w czasie ciąży należy skonsultować się z lekarzem w sprawie przedwczesnego zapalenia łożyska. Nasilenie tego krwawienia może się znacznie różnić, a krew jest zwykle jasnoczerwona.

Osoby dotknięte chorobą cierpią również na zawroty głowy lub problemy z krążeniem, co może znacznie obniżyć ich jakość życia. W większości przypadków krwawienie nie jest związane z bólem. Jeśli te objawy wystąpią w czasie ciąży, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Łożysko przednie jest leczone przez ginekologa. W stanach nagłych należy udać się do szpitala, dalsze leczenie wymaga operacji. Oczekiwana długość życia matki nie podlega negatywnemu wpływowi łożyska przedniego.

Leczenie i terapia

Prawidłowe leczenie Placenta previa opiera się na różnych czynnikach. Na przykład znaczenie mają nasilenie krwawienia, stopień dojrzałości płodu i ogólny stan przyszłej matki.

W różnych przypadkach, jeśli występuje łożysko przednie, opieka szpitalna nad chorą kobietą jest medycznie uzasadniona. Jeżeli łożysko przednie powoduje tylko niewielkie krwawienie u pacjenta, a dziecko nie może jeszcze zostać urodzone ze względu na stopień jego rozwoju, lekarze często podają leki przeciwwskazane.

Ponadto, w zależności od indywidualnego przypadku, można stosować składniki aktywne, które sprzyjają dojrzewaniu płuc u płodu. Ponadto lekarze często zalecają konsekwentne fizyczne unieruchomienie. Taka powściągliwość służy uniknięciu ponownego krwawienia.

Jeśli przed łożyskiem przednim towarzyszy obfite krwawienie i / lub jeśli rozwój dziecka pozwala już na poród, często odbywa się to tak szybko, jak to możliwe, przy pomocy cięcia cesarskiego.

Perspektywy i prognozy

Rokowanie jest tak zróżnicowane, jak przebieg łożyska przedniego. Zarówno głęboko osadzone łożysko, jak i łożysko previa marginalis mogą pozostać całkowicie niezauważone, podczas gdy łożysko previa totalis może czasami wiązać się nawet z obfitym krwawieniem i dużym zagrożeniem dla życia.

W przypadku łożyska przedniego ewentualne krwawienie zwykle ustępuje samoistnie, więc leczenie nie jest konieczne. Jednak może się również zdarzyć, że krwawienie stanie się śmiertelnym zagrożeniem dla przyszłej matki i nienarodzonego dziecka. Ponadto krwawienie, które już się zatrzymało, może ponownie zacząć krwawić po kilku dniach lub tygodniach. Przy odpowiednim leczeniu i świadomym podejściu do sytuacji nadal istnieje możliwość, że pacjenci z łożyskiem przednim rodzą zdrowe dzieci. Nie ma znaczenia dla rokowania, czy poród samoistny czy cesarskie cięcie.

Zasadniczo należy powiedzieć, że im więcej tkanki łożyska pokrywa szyjkę macicy, tym większe prawdopodobieństwo krwawienia przed porodem lub w trakcie porodu. Same zagrożenia są na ogół bardzo niskie. Śmiertelność matek wynosi mniej niż jeden procent, śmiertelność okołoporodowa płodów (śmiertelność przed porodem lub w jego trakcie) około dziesięciu procent. Jeśli u przyszłej matki zdiagnozowano już łożysko przednie, ryzyko nawrotu tej choroby wynosi nawet osiem procent.

zapobieganie

Ponieważ dokładne przyczyny wystąpienia Placenta previa są w dużej mierze niejasne, zapobieganie jest prawie niemożliwe. Jednak regularne kontrole w czasie ciąży mogą pomóc we wczesnym rozpoznaniu przedwczesnych łożysk. Między innymi umożliwia to podjęcie działań, które mogą zmniejszyć ryzyko krwawienia w przypadku obecności łożyska przedniego (np. Opieka nad przyszłą matką).

Opieka postpenitencjarna

W przypadku łożyska przedniego, osoba dotknięta chorobą ma w większości przypadków bardzo ograniczone środki kontrolne, dlatego należy skonsultować się z lekarzem na wczesnym etapie. Tylko dzięki szybkiej diagnozie można zapobiec dalszym komplikacjom, tak aby przebiegała również zwykła ciąża. Dlatego w przypadku pierwszych objawów przedmiotowych i podmiotowych łożyska przedniego należy skonsultować się z lekarzem.

W większości przypadków ludzie muszą polegać na różnych lekach. Aby trwale i prawidłowo złagodzić objawy, zawsze ważne jest regularne przyjmowanie właściwej dawki. Jeśli masz jakieś pytania lub pytania, zawsze najpierw skonsultuj się z lekarzem.

Podczas leczenia konieczne są również regularne kontrole w celu monitorowania aktualnego stanu choroby. W nagłych wypadkach należy wykonać cesarskie cięcie. W wielu przypadkach rodzice, których to dotyczy, są również zależni od wsparcia psychologicznego przyjaciół i krewnych. Może to zapobiec depresji i innym zaburzeniom psychicznym. Dalszy przebieg łożyska przedniego zależy w dużej mierze od ciężkości choroby, tak więc ogólne przewidywanie nie jest możliwe.

Możesz to zrobić sam

Trudno jest przeciwdziałać środkom samopomocy. Jedynym narzędziem diagnostycznym do zwalczania tego zjawiska są regularne badania kontrolne, ale należą one do dziedziny medycyny. Podstawowe codzienne rady można podsumować terminem „ochrona”.

Kobiety dotknięte chorobą nie powinny narażać się na presję psychologiczną. W życiu codziennym iw pracy ważne jest, aby zachować spokój. Stres regularnie prowadzi do dobrze znanych objawów przedsionka łożyska. Szczególnie skuteczne okazało się przestrzeganie okresów odpoczynku. Czasami najlepszym sposobem jest drzemka i wygodna pozycja leżąca na sofie. Z zasady należy unikać wyzwań sportowych. Kobiety powinny szczególnie chronić okolice miednicy. Obejmuje to nie uprawianie seksu, a także niepłukanie pochwy. Tampony lub inne przedmioty nigdy nie powinny dostać się do pochwy.

Partner oraz bliscy przyjaciele i krewni powinni zwracać szczególną uwagę na harmonię w życiu codziennym podczas diagnozowania łożyska przedniego. Podejmując się zadań, możesz pomóc chronić przyszłą matkę. Co nie mniej ważne, służy to również dobru nienarodzonego dziecka. Nie należy lekceważyć komplikacji wynikających z przyczyn psychologicznych.