psychoza

Statystycznie około jeden procent obywateli Niemiec przynajmniej raz w życiu zaraża się jednym z nich psychoza. Sam termin jest jednak bardzo złożony i niekoniecznie należy go mylić ze schizofrenią, która jednak zdarza się bardzo często. W dzisiejszych czasach choroba psychotyczna nie musi już oznaczać druzgocącej diagnozy. Należy odróżnić psycho od nerwicy.

Co to jest psychoza?

Psychozy obejmują bardzo obszerny repertuar objawów i dlatego są trudne do standaryzacji. Niemniej jednak często występują wyraźne cechy choroby.
© Pixel-Shot - stock.adobe.com

Termin psychoza jest terminem parasolowym, rozróżniającym z jednej strony psychozy organiczne i nieorganiczne, ale także psychozy afektywne i psychozy z grupy form schizofrenicznych.

Organiczne psychozy mogą być wywołane na przykład przez uraz mózgu (taki jak uraz mózgu). Z kolei psychozy nieorganiczne obejmują zarówno epizody maniakalno-depresyjne, tzw. Zaburzenia schizoafektywne (zaburzenia przeżycia emocjonalnego), jak i psychozy z grupy form schizofrenicznych.

Cechą charakterystyczną wszystkich psychoz jest zawsze trwała lub nawet chwilowa utrata rzeczywistości (słyszenie głosów, rażąco przecenianie lub niedocenianie siebie, urojenia itp.). Pojęcie to jest zatem bardzo obszerne i nieuniknione jest rozpoznanie różnicowe dla bardziej szczegółowej definicji obrazu klinicznego.

przyczyny

Obecnie nauka przyjmuje model podatności na stres jako model przyczyny Psychoza na zewnątrz. W związku z tym niektórzy ludzie są bardziej wrażliwi (bardziej wrażliwi, bardziej zranieni) niż inni i mają tendencję do rozwoju psychozy w określonych sytuacjach (na przykład przy ciągłym stresie). Model ten słusznie obejmuje aspekt genetyczny, ponieważ mówi się, że nie u każdego rozwija się psychoza w tych samych okolicznościach. Z tego powodu faktem jest, że niektórzy ludzie używający narkotyków, takich jak haszysz, prowadzą do psychozy, a inni nie.

Ogólnie rzecz biorąc, używanie narkotyków, trudne warunki społeczne, uporczywy stres, traumatyczne przeżycia, a także silna ekspresja genetyczna mogą być przyczyną psychozy. W większości przypadków jest to jednak mieszanka kilku czynników. W międzyczasie ustalono, że metabolizm mózgu danej osoby nie jest zrównoważony, gdy wybuchnie psychoza.

W szczególności za psychozę odpowiada zbyt duża ilość substancji przekaźnikowej, dopaminy. Oczywiście czynniki społeczne lub konsumpcja narkotyków również mają wpływ na metabolizm dopaminy.

Typowe psychozy

• schizofrenia
• Zaburzenia afektywne
• depresje
• Psychoza narkotykowa

Objawy, dolegliwości i oznaki

Psychozy obejmują bardzo obszerny repertuar objawów i dlatego są trudne do standaryzacji. Niemniej jednak często występują wyraźne cechy choroby. We wczesnych stadiach pacjenci cierpią na narastającą nerwowość i brak koncentracji.

Obejmuje to również nieco wyraźne problemy komunikacyjne podczas komunikowania się z innymi ludźmi. Blokady myślowe lub prawdziwy przypływ niespójnych myśli również osłabiają wydajność intelektualną. Później pojawiają się urojenia i halucynacje.

Osoby z psychozą mają niezwykle silną tendencję do nieufności, słyszenia głosów w głowie i ciągłego czucia się pod obserwacją prawdziwych lub wyimaginowanych ludzi. Z zaburzeniami ego cierpiący dochodzą do przekonania, że ​​inni ludzie słyszą ich myśli i wpływają na nie w ukierunkowany sposób. W efekcie dochodzi do dużej drażliwości lub zauważalnego braku emocji.

W ciężkich przypadkach prowadzi to do wrogości i agresji wobec innych ludzi lub środowiska. Pacjenci często wykazują niezwykłe zainteresowanie treściami o mistycznym podłożu lub podążają w życiu mocno religijną ścieżką. Objawy nie zawsze nasilają się stopniowo. Mogą również wydawać się całkowicie zaskakujące i szybko ustępować. Kontakty społeczne również cierpią z powodu dziwnych zmian w zachowaniu. Ludzie w bezpośrednim sąsiedztwie często postrzegają to jako nierozsądne lub groźne i dlatego coraz bardziej oddalają się od poszkodowanych.

Przebieg choroby

Statystycznie około jedna trzecia osób dotkniętych chorobą doświadcza tylko jeden raz w życiu psychozadruga trzecia choruje dwukrotnie lub więcej, aw ostatniej tercji obraz kliniczny staje się chroniczny i objawia się trwałą schizofrenią.

Zwykle psychoza ogłasza się, gdy osoby dotknięte chorobą początkowo postrzegają swoje otoczenie jako dziwne, czują się dziwnie i nie potrafią tego właściwie wyjaśnić. W rezultacie osoba zainteresowana próbuje zorganizować terapię, aby wyjaśnić, co się dzieje. Zwykle jest to początek urojeń i utrata rzeczywistości.

To z kolei może prowadzić do tego, że osoby dotknięte chorobą będą postrzegać swoje otoczenie jako wrogie, a przez to być może również agresywne - w końcu są ofiarami rzekomego „spisku”.

Komplikacje

Psychozy, zwłaszcza halucynacje i urojenia, zawsze przerażają samego pacjenta i jego otoczenie społeczne, dlatego w każdym przypadku należy je leczyć. Jednak zaburzenia psychotyczne zwykle stają się problematyczne tylko wtedy, gdy dana osoba nie jest już w stanie samodzielnie radzić sobie w pracy i życiu codziennym z powodu choroby lub gdy stanowi zagrożenie dla siebie lub innych.

Powikłania wynikają w szczególności z działań szkodliwych dla siebie i innych oraz z niedostatecznej dbałości o własne ciało. Zaburzenia psychotyczne powodują również, że ludzie są bardziej podatni na nadużywanie alkoholu i innych narkotyków, co może zaostrzać objawy psychozy. Halucynacje często przybiera ekstremalne formy pod wpływem narkotyków. Istnieje ryzyko, że pacjent uciekając przed tym, co widzi, odniesie poważne obrażenia lub podejmie środki zaradcze, które zagrażają także innym.

W ciężkich przypadkach pacjent może podjąć próbę samobójczą, aby uniknąć przypuszczalnie gorszego niebezpieczeństwa. Urojenia, zwłaszcza jeśli są jednocześnie uzależnione od narkotyków, mogą stać się tak poważne, że pacjenci próbują latać lub chodzić po wodzie i poważnie zranić się lub utonąć.

Kiedy należy iść do lekarza?

Osoby, które wykazują nienormalne zachowanie, powinny być dalej obserwowane. Należy rozróżnić, czy chodzi o cechy osobowości, czy o rzeczywiste zaburzenia. Jeśli powszechnie obowiązujące zasady społeczne są trwale lekceważone lub pozornie celowo ignorowane, należy udać się do lekarza. Niepunktualność, bezpodstawne zniewagi, zaburzenia percepcji lub niekontrolowane działania to alarmujące oznaki choroby. Jeśli kontakt z innymi ludźmi regularnie powoduje konflikt, dyskomfort lub strach u drugiej osoby, wskazana jest wizyta kontrolna u lekarza lub terapeuty.

Słyszenie głosów, inspiracja z wyimaginowanej mocy lub widzenie obiektów, których nie ma, jest uważane za niepokojące. Wskazania należy odróżnić od spostrzeżeń duchowych lub religijnych. W przypadku psychozy osoba dotknięta chorobą nie zachowuje się zgodnie z normą społeczną. Przesadnie reaguje, ma problemy z kontrolą impulsów i swoim zachowaniem szkodzi sobie i innym. Jeśli stanie się zagrożeniem dla Ciebie lub środowiska, należy powiadomić służby ratownicze.

Osoby dotknięte chorobą nie mogą wypełniać swoich codziennych obowiązków z powodu skarg. W przypadku stwierdzenia zaburzeń zachowania wywołanych lekami konieczna jest pomoc lekarska. W przypadku zachowań odstawiennych, obojętności, utraty apetytu lub depresji należy skonsultować się z lekarzem. Należy również wyjaśnić problemy z koncentracją lub uwagą, a także urojenia.

Leczenie i terapia

Psychoza są zwykle leczeni neuroleptykami w szpitalu. W przeciwieństwie do leków stosowanych we wcześniejszych dekadach, tzw. Neuroleptyki atypowe nowej generacji to preparaty o mniejszych skutkach ubocznych, dlatego preferowane są w terapii. W ostatnich latach na rynku pojawiło się wiele nowych neuroleptyków.

Jednak w przypadku psychozy oprócz farmakoterapii konieczna jest również psychoterapia. Odpowiednie leki i spójna psychoterapia to często klucz do sukcesu, tj. złagodzić psychozę. Przede wszystkim nie ma alternatywy dla farmakoterapii; psychoterapia okazała się skuteczna tylko w połączeniu z odpowiednimi lekami. Obecnie uważa się, że chęć wyleczenia psychozy tylko za pomocą psychoanalizy lub tylko psychoterapii jest przestarzała.

Aby znaleźć właściwy lek lub odpowiednią kombinację leków, często można go tylko poczuć i wypróbować, ponieważ psychozy i procesy metaboliczne w mózgu przebiegają bardzo różnie. Leki dostępne na rynku są zazwyczaj bardzo skuteczne, co niekoniecznie miało miejsce w przypadku neuroleptyków starszej generacji.

W ostrej fazie psychozy często konieczna jest hospitalizacja w poradni psychiatrycznej.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki uspokajające i wzmacniające nerwy

zapobieganie

Do jednego psychoza Aby temu zapobiec, ważne jest, aby się nie nadużywać, tj. stres jest kontrolowany, a problemy społeczne rozwiązane. Zapobieganie obejmuje również niestosowanie narkotyków, ponieważ nikt nie wie, czy mają genetyczną predyspozycję do psychozy, którą mogą wywołać środki odurzające.

W szczególności osoby, które doświadczyły już jednej lub więcej psychoz, powinny ostrożnie używać swoich mocy i pod żadnym pozorem nie brać narkotyków. Ponadto konieczne jest regularne przyjmowanie przepisanych leków i regularne konsultacje z lekarzem specjalistą, aby uniknąć nawrotów.

Opieka postpenitencjarna

Cierpienie na nawrót psychozy jest bardzo stresujące nie tylko dla chorego, ale także dla jego otoczenia społecznego. Można temu jednak zapobiec, stosując odpowiednią opiekę kontrolną. Badania kontrolne określają, czy pacjent jest nadal dobrze przygotowany do przyjmowania leków przepisanych w leczeniu.

Ponadto lekarz prowadzący przeprowadzi odpowiednie rozmowy z pacjentem na temat skutków i skutków ubocznych leków przeciwpsychotycznych. Problem z nieautoryzowanym wycofywaniem leków polega na tym, że w pierwszym okresie nastąpi poprawa stanu zdrowia. Potem jednak te same objawy pojawiają się ponownie podczas nawrotu. Można temu zapobiec dzięki konsekwentnej opiece kontrolnej.

Oprócz lekarza pierwszego kontaktu i terapii neurologicznej ważne jest również wsparcie psychologiczne podczas opieki pooperacyjnej. W ten sposób można przywrócić kontakty społeczne utracone podczas choroby. Przywracane są i stabilizowane także zdolności poznawcze, takie jak pamięć i zdolność koncentracji.

Wskazane są również terapie zmniejszające stres i unikające nadmiernych wymagań. Podstawą udanej obserwacji jest zaangażowanie pacjenta w zespół lekarzy i terapeutów. Skuteczna jest również kontynuacja leczenia psychospołecznego.

Możesz to zrobić sam

Aby poprawić sytuację, ważny jest zdrowy styl życia. Obejmuje to bardzo oszczędne spożywanie używek, takich jak kawa, tytoń i cukier, a także wyrzeczenie się nielegalnych i legalnych narkotyków. Zdrowe odżywianie się i picie oraz wystarczająca ilość i regularny sen to lepsze alternatywy. Codzienna rutyna powinna być jasno uregulowana.

Istotny jest również czynnik społeczny. Omawianie planu kryzysowego z bliskimi przyjaciółmi lub krewnymi jest w takim samym stopniu jego częścią, jak regularne kontakty z osobami stabilnymi psychicznie. Nie zawsze muszą pochodzić z najbliższej sieci społecznościowej. Można je znaleźć wykonując wiele czynności, które są również dobre dla Ciebie. Obejmuje to sport, piesze wycieczki i wolontariat. Ponieważ stresujące lub w inny sposób stresujące sytuacje mogą się powtarzać, zawsze należy zapewnić relaksację jako rekompensatę. Nie należy tego odkładać na później.

W celu omówienia z innymi sytuacji, która jest postrzegana jako stresująca lub uzyskania nowych wskazówek dotyczących radzenia sobie z psychozą, wskazane może być dołączenie do grupy samopomocy. Te i podobne kontakty należy utrzymywać w dłuższej perspektywie, ponieważ tylko w ten sposób można idealnie poradzić sobie z późniejszą sytuacją kryzysową.