Szyny piszczelowe

Pod Szyny piszczelowe rozumie się pojawienie się bólu w przedniej krawędzi kości piszczelowej. Objawy pojawiają się głównie po uprawianiu sportu.

Co to jest zespół goleni?

Zespół krawędzi piszczeli objawia się nagłym pojawieniem się silnego bólu na krawędzi kości piszczelowej.
© Aksana - stock.adobe.com

W medycynie tak będzie Szyny piszczelowe także jako Syndrom krawędzi piszczelowej lub Zespół goleni wyznaczony. Chodzi o zespół przewlekłego bólu, który pojawia się przede wszystkim po aktywności fizycznej, takiej jak intensywny jogging. To samo dotyczy wszystkich rodzajów sportu, które powodują większy nacisk na mięśnie kości piszczelowej. Często powolny proces gojenia jest uważany za problematyczny.

przyczyny

Szyny piszczelowe są zwykle spowodowane intensywnym treningiem biegowym, długimi wędrówkami i sportami, takimi jak skoki w dal lub wzwyż. Zasadniczo jednak każdy sport może wywołać zespół goleni, który prowadzi do intensywnych ruchów. Skateboarding też jest tego częścią.

U sportowców goleń jest jedną z najczęstszych dolegliwości związanych ze sportem i zajmuje 3. miejsce Przyczyną bólu jest wymiana wykładziny na wiosnę i jesienią, techniczne zmiany w biegach szybkościowych w ramach treningu interwałowego oraz intensywny trening maratoński.

Za wystąpienie dolegliwości podudzia może również odpowiadać nagły wzrost tempa biegu lub ilości ćwiczeń. Innym możliwym wyzwalaczem może być niewłaściwe obuwie. Jednak najczęstszą przyczyną zespołu szyny piszczelowej jest ciągłe skakanie i lądowanie.

Szczególnie dotknięci są sportowcy z pronacją, których stopa obraca się na zewnątrz i którzy używają kolców. Oprócz sportowców na zespół bólowy często cierpią tancerze i żołnierze.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Zespół krawędzi piszczeli objawia się nagłym pojawieniem się silnego bólu na krawędzi kości piszczelowej. Jeśli obciążenie zostanie zmniejszone, ból ponownie się zmniejszy. Jeśli obciążenie ponownie wzrośnie, dotknięty sportowiec natychmiast ponownie poczuje ból.

Lekarze rozróżniają dwie formy zespołu szyny piszczelowej. Mamy więc zespół przyśrodkowej i bocznej krawędzi piszczeli: w zespole przyśrodkowej krawędzi piszczeli ból występuje w dolnej części krawędzi piszczeli. Z drugiej strony kształt boczny pojawia się w górnej kości piszczelowej.

Ból jest ostry lub tępy. Chociaż początkowo pojawiają się tylko podczas ruchu, mogą również pojawić się w stanie spoczynku później. Ze względu na silny nacisk na dotknięte obszary skóra jest czasami bardzo elastyczna. Również napięcie skóry może powodować ból.

Niektórzy pacjenci doświadczają również zaburzeń wrażliwości w ciasnych obszarach skóry. W niektórych przypadkach silny nacisk wpływa na mięśnie, co z kolei ogranicza niektóre ruchy mięśni. Czasami martwice powstają również w dotkniętych obszarach mięśniowych. Może to powodować dalsze objawy, takie jak zmęczenie i wysoka gorączka. W najgorszym przypadku pojawia się zagrażająca życiu posocznica (zatrucie krwi).

Diagnoza i przebieg choroby

W przypadku podejrzenia zespołu szyny piszczelowej lekarz prowadzący najpierw przeprowadza szczegółową rozmowę z pacjentem. Pyta o stresy, przy których pojawiają się dolegliwości i czy pojawiały się przy wcześniejszych okazjach. Ważną rolę odgrywają również bieżące kwoty pacjenta i to, czy mają wcześniej istniejące choroby zakrzepowo-zatorowe.

Po anamnezie odbędzie się badanie fizykalne. Obrzęk można zwykle zobaczyć wzdłuż krawędzi goleni. Jeśli lekarz naciska na obrzęk, pojawia się wyraźny ból. Ponadto lekarz stosuje procedury badania obrazowego, takie jak wykonywanie zdjęć rentgenowskich.

W ten sposób można określić złamania stresowe lub zapalenie okostnej. Możliwe jest również wykonanie rezonansu magnetycznego lub scyntygrafii. Procedury te są stosowane głównie w przypadku podejrzenia pęknięcia naprężeniowego.

Diagnozy różnicowe są również ważne, aby wykluczyć inne choroby, które mogą powodować tego typu dolegliwości.Jest to zespół ciasnoty, choroba tętnic obwodowych kończyn dolnych i zaburzenia odpływu żylnego.

Przebieg zespołu szyny piszczelowej różni się znacznie w zależności od pacjenta. Podczas gdy u niektórych objawy utrzymują się tylko przez kilka godzin, u innych przez kilka tygodni. Jeśli goleń nie zostanie oszczędzona, ból wzrośnie, a choroba będzie trwać dłużej.

Komplikacje

W przypadku tego zespołu osoby dotknięte chorobą cierpią przede wszystkim na bardzo silny ból. Ból pojawia się głównie na goleni, dlatego też mogą występować ograniczenia w poruszaniu się, a tym samym w życiu codziennym danej osoby. Z reguły ból pojawia się podczas ćwiczeń. Mogą jednak pojawić się również w postaci bólu spoczynkowego i powodować dyskomfort w nocy.

W rezultacie wielu pacjentów cierpi również na bezsenność lub zaburzenia psychiczne. Paraliż lub inne zaburzenia wrażliwości mogą również wystąpić z powodu zespołu szyny piszczelowej i nadal komplikują codzienne życie chorego. Pojawiają się martwice, a osoby dotknięte chorobą często wydają się zmęczone i wyczerpane. Ponadto zespół szyny piszczelowej może również prowadzić do zatrucia krwi, które w najgorszym przypadku może doprowadzić do śmierci danej osoby.

Zespół może również prowadzić do ciężkiej gorączki. Leczenie tego zespołu zwykle można przeprowadzić za pomocą leków. Nie ma żadnych komplikacji. Jednak wielu cierpiących na tę chorobę jest również zależnych od różnych ćwiczeń przywracających mobilność. Zespół nie wpływa również negatywnie na oczekiwaną długość życia pacjenta.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku szyn goleniowych zwykle konieczna jest wizyta u lekarza. Nie może się wyleczyć, dlatego choroba zawsze musi być zbadana i leczona przez lekarza. Tylko w ten sposób można uniknąć dalszych komplikacji i dolegliwości. W przypadku bardzo silnego bólu goleni należy skonsultować się z lekarzem.

Ból może przybrać postać stresu lub odpoczynku i mieć bardzo negatywny wpływ na jakość życia danej osoby. Przede wszystkim ostry ból jest oznaką zespołu szyny piszczelowej i powinien zostać zbadany przez lekarza, jeśli występuje przez dłuższy czas.

Ponadto, jeśli objawy utrzymują się przez długi czas, wysoka gorączka lub silne zmęczenie również wskazuje na zespół szyny piszczelowej. Jeśli szyny goleniowe nie są leczone, w najgorszym przypadku może dojść do zatrucia krwi. Zespół goleni jest diagnozowany i leczony przez ortopedę. W stanach nagłych lub ostrym bólu po wypadku można również udać się do szpitala lub bezpośrednio wezwać lekarza pogotowia. Oczekiwana długość życia osoby dotkniętej chorobą zwykle nie jest zmniejszona przez tę chorobę.

Leczenie i terapia

Z reguły zespół szyny piszczelowej jest leczony zachowawczo. Szczególny nacisk kładzie się na ochronę nóg. Jeśli wymagane jest dalsze szkolenie, należy je ograniczyć do ćwiczeń, które nie obciążają goleni. Należą do nich jazda na rowerze lub pływanie.

W przypadku ostrego zespołu krawędzi piszczelowej pacjent może założyć bandaże maściowe z lekami przeciwbólowymi. Inną opcją jest przyjmowanie tabletek przeciwbólowych. Jeśli te metody leczenia nie ulegną poprawie, w dotknięte obszary można wstrzyknąć roztwór kortyzonu. Za pomocne uważa się również ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Jeśli pomimo leczenia zachowawczego objawy utrzymują się, pomocna może być interwencja chirurgiczna.

Chirurg rozcina powięź mięśnia w celu obniżenia ciśnienia. W tym celu zamiast interwencji otwartych coraz częściej stosuje się małoinwazyjne procedury endoskopowe. Szanse powodzenia operacji oceniane są pozytywnie. Ponad 60 procent wszystkich pacjentów nie odczuwało już żadnych objawów po zabiegu. Po około czterech tygodniach pacjent może wrócić do ćwiczeń.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki przeciwbólowe

zapobieganie

Aby zapobiec powstawaniu szyn goleniowych, możliwe są środki zapobiegawcze. Sportowiec nie powinien zwiększać tygodniowego treningu o więcej niż dziesięć procent. W ten sposób daje swoim ścięgnom i mięśniom wystarczająco dużo czasu na przygotowanie się do nowych obciążeń. Ważne są również dopasowane buty do biegania.

Opieka postpenitencjarna

Osoby dotknięte chorobą powinny pilnie nosić ochraniacze na golenie podczas uprawiania jakiegokolwiek sportu. Może to zapewnić wystarczającą ochronę przed powikłaniami w przypadku wypadków i niepożądanych wpływów zewnętrznych. Jeśli osoba odczuwa ból lub inne komplikacje, powinna natychmiast zrobić sobie przerwę. W takim przypadku dotknięta goleń musi być wystarczająco oszczędzona.

Osoby dotknięte chorobą powinny generalnie spokojnie i dużo odpoczywać, aby szybko się poprawić. Dlatego wszystkie wykonywane czynności powinny być pilnie dostosowane do choroby. Dotyczy to również pracy. Jeśli wykonywana jest praca, w której goleń jest mocno obciążona, chory powinien rozważyć zmianę tej pracy.

Należy również szukać fizjoterapii. Tam osoby dotknięte chorobą mogą nauczyć się, jak unikać złej postawy, aby nie powodować dodatkowego obciążenia goleni. Obuwie osób dotkniętych chorobą również musi być dostosowane do choroby. Rozmiar butów musi być dostosowany do stopy, a buty nie powinny mieć obcasów lub mieć ich ograniczone.

Osoby poszkodowane powinny rozważyć włożenie wkładek do butów. Może to prowadzić do szybkiego ustąpienia objawów. Osoby dotknięte chorobą powinny również upewnić się, że zapobiegają jednostronnemu obciążeniu organizmu, ponieważ może to również pogorszyć objawy.

Możesz to zrobić sam

Podczas uprawiania sportu należy nosić odpowiednią ochronę goleni. Pomaga to przed niepożądanymi wpływami zewnętrznymi, amortyzuje wypadki i może chronić przed silnym stresem. Jeśli wystąpią pierwsze zakłócenia lub upośledzenia, należy odpocząć i odpowiednio oszczędzić organizm. Potrzebny jest okres regeneracji, aby złagodzić objawy i nastąpiła poprawa.

Zasadniczo wykonywanie czynności fizycznych musi być dostosowane do potrzeb danej osoby i jej organizmu. Unikaj sytuacji przeciążenia. W życiu codziennym ćwiczenia fizjoterapeutyczne można wykonywać we własnym zakresie, dzięki czemu nie ma niewłaściwego stresu lub założonej nieprawidłowej postawy. Noszone buty należy sprawdzić i, jeśli to konieczne, zoptymalizować. Obcasy nie powinny być zbyt wysokie, a but powinien być dopasowany do rozmiaru stopy.

W niektórych przypadkach objawy ustępują już po założeniu wkładek. Ponadto należy sprawdzić, na jakiej podłodze dana osoba porusza się przez większość czasu. Zbyt twarda nawierzchnia może na przykład powodować nasilenie fizycznych nieregularności podczas biegania. W ramach samopomocy ważne jest, aby unikać jednostronnego stresu fizycznego. Mogą mieć negatywny wpływ na układ kostny lub mięśnie.