Zwichnięcie barku

ZA Zwichnięcie barku lub. Zwichnięcie barku to przemieszczenie części kostnych w stawie barkowym. Kości mogły wysunąć się ze stawu tylko częściowo lub całkowicie. Zwichnięcie barku należy leczyć tak szybko, jak to możliwe.

Co to jest zwichnięcie barku?

Pod jednym Zwichnięcie barku (zwichnięcie barku) rozumie się przemieszczenie kości w stawie barkowym, tak że staw jest zaburzony w jego normalnej ruchomości. Staw barkowy jest jednym z największych stawów ciała i jest jednym z przegubów kulowych.

Kulista głowa kości ramiennej leży w bardzo małym zagłębieniu na łopatce. Ponieważ to połączenie kostne nie zapewnia wystarczającej stabilności, staw barkowy jest również utrzymywany na miejscu przez torebkę stawową, mięśnie, ścięgna i więzadła. W przypadku zwichnięcia barku głowa kości ramiennej częściowo przesuwa się lub całkowicie wyskakuje z gniazda stawowego.

Może również zrywać więzadła, uszkadzać mięśnie i miażdżyć nerwy i naczynia krwionośne. Rozróżnia się traumatyczne zwichnięcie barku, które występuje w wyniku działania siły zewnętrznej, oraz atraumatyczne zwichnięcie barku, w którym kości stawowe przesuwają się prostymi ruchami z powodu zwiotczenia więzadeł.

przyczyny

W traumatycznym Zwichnięcie barku siła zewnętrzna działająca na staw powoduje zwichnięcie. Dzieje się tak często w grach z piłką, gdy na przykład dwóch zawodników gry zderza się z ich ramionami lub gdy zawodnik upada i upada na ramię.

Zwichnięcie barku może również wystąpić w sporcie, takim jak judo, w którym występują ruchy skręcania i ciągnięcia ramienia. Po początkowym przemieszczeniu mogą wystąpić dalsze zwichnięcia, jeśli aparat trzymający już się zużyje w wyniku pierwszego przemieszczenia lub przemieszczenie nie może się prawidłowo zagoić. Tutaj mówi się o nawykowym (nawykowym) zwichnięciu barku. Można go wywołać energicznym uściskiem dłoni.

Atraumatyczne zwichnięcie barku jest zwykle wywoływane przez przyczyny wrodzone. Może to być wrodzona wiotkość więzadeł lub nieprawidłowe ustawienie panewki stawowej (dysplazja panewki). Różne choroby genetyczne, takie jak zespół Downa, mają bardzo elastyczną, gumopodobną tkankę torebkową wokół stawów jako objaw towarzyszący. To sprawia, że ​​są niestabilne, a zwichnięcie barku może nastąpić bez użycia siły podczas normalnych prostych ruchów.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Zwichnięcie barku może wynikać z nieznanego ruchu lub napięcia. Ten obraz kliniczny charakteryzuje się oczywiście typowymi objawami i oznakami, które osoby dotknięte chorobą często postrzegają jako bardzo bolesne. Bardzo wyraźnym objawem zwichnięcia barku jest długotrwałe uczucie sztywności.

Nawet przy najmniejszych ruchach osoba dotknięta chorobą odczuwa silny ból. Dlatego istnieje znaczne ograniczenie w życiu codziennym. W wielu przypadkach dotknięty obszar staje się bardzo ciepły, ponieważ mięśnie i ścięgna są objęte stanem zapalnym. Wiele osób dotkniętych chorobą przyjmuje uspokajającą postawę z powodu zwichnięcia barku, co prowadzi do napięcia.

Każdy, kto pozostawi takie zwichnięcie barku całkowicie bez opieki medycznej, musi spodziewać się znacznego pogorszenia istniejących objawów. Ból nasila się, więc może wystąpić nawet w spoczynku. Z powodu właśnie opisanej postawy może dojść do zapalenia stawów. W pewnych okolicznościach istnieje nawet ryzyko trwałych szkód następczych, dlatego wizyta u lekarza jest niezbędna.

Zwichnięcie barku charakteryzuje się dość wyraźnymi i typowymi objawami, więc osoby dotknięte chorobą mogą samodzielnie zdiagnozować zwichnięcie barku. Każdy, kto na tym etapie powstrzymuje się od odpowiedniego leczenia, musi spodziewać się znacznego pogorszenia poszczególnych objawów. W przeciwnym razie nie można zagwarantować terminowego i całkowitego przywrócenia.

Diagnoza i przebieg

ZA Zwichnięcie barku natychmiast powoduje silny ból. Ramię nie może już być poruszane, częściowo z powodu bólu, a częściowo z powodu utraty funkcjonalności przez staw. Jeśli nerwy są również uciskane przez zwichnięcie barku, może to prowadzić do drętwienia.

Naczynia krwionośne mogą również zostać uszczypnięte przez przemieszczone kości, co prowadzi do zaburzeń krążenia. Wizyta u lekarza jest nieunikniona, ponieważ pacjent nie może już wepchnąć kości z powrotem do jej normalnej pozycji. Ze względu na zmieniony kontur stawu lekarz już rozpozna zwichnięcie barku. Badanie fizykalne i test ruchomości zwykle nie są możliwe, ponieważ prowadziłoby to do silnego bólu.

Zwykle mięśnie ramion pacjenta są bardzo napięte, aby utrzymać rękę w istniejącej pozycji i uniknąć wszelkich bolesnych ruchów. Na zdjęciu rentgenowskim lekarz może wyraźnie zobaczyć zwichnięcie barku, a także zobaczyć, czy są jakieś urazy kości.

Komplikacje

Zwichnięciu barku często towarzyszy obrzęk lub siniak, które mogą ulec zakażeniu, jeśli nie są odpowiednio higieniczne. W wyniku ograniczonej ruchomości stawu osoby dotknięte chorobą często utrzymują ramię w pozycji odciążającej - może to skutkować wadliwymi położeniami i zużyciem stawów. Przy jednoczesnym uszkodzeniu nerwu mogą wystąpić awarie i inne problemy z odczuwaniem bocznego ramienia.

Urazy tętnic są związane ze zmniejszonym przepływem krwi w dotkniętych obszarach, a tym samym powodują objawy paraliżu. Często towarzyszące zerwanie ścięgna barku może osłabić zgięcie przedramienia, co może prowadzić do dalszego bólu i ograniczeń ruchowych, które w niektórych przypadkach mają charakter przewlekły. Dodatkowo zwichnięcie barku może być związane z tzw. Zmianą Bankarta, w której warga stawowa jest częściowo oderwana.

Może to spowodować przewlekłe zwichnięcie barku. Chirurgiczne leczenie zwichnięcia barku również niesie za sobą ryzyko. Może dojść do uszkodzenia lub zapalenia nerwów. Przepisane leki przeciwbólowe mogą powodować działania niepożądane lub interakcje. Jeśli sport zostanie wznowiony zbyt wcześnie, ramię może zostać ponownie zwichnięte i musi zostać ponownie poddane leczeniu.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli dojdzie do upartego zwichnięcia barku, poszkodowany powinien zgłosić się do lekarza. Zwichnięcie barku może mieć nieprzyjemne długoterminowe konsekwencje bez fachowego wyjaśnienia. Ponadto ból jest zwykle trudny do zniesienia.

Aby uniknąć długotrwałych skutków, leczenie i wyjaśnienie zwichnięcia powinno być przeprowadzone przez specjalistę. Najlepszą osobą do kontaktu jest chirurg ortopeda.

Leczenie i terapia

ZA Zwichnięcie barku należy jak najszybciej wyregulować. Należy uważać, aby podczas redukcji nie doszło do uszkodzenia otaczających struktur.

Ponieważ to leczenie powoduje silny ból tylko przez krótki czas, pacjent jest zwykle lekko uspokojony i podaje leki przeciwbólowe w celu złagodzenia. W niektórych przypadkach stosuje się również krótkie znieczulenie ogólne. Po regulacji przeprowadza się kontrolę, aby upewnić się, że wszystkie otaczające więzadła, ścięgna, mięśnie, nerwy i naczynia są sprawne i nieuszkodzone. Następnie ramię należy na chwilę unieruchomić. Leki zmniejszające przekrwienie, przeciwzapalne i przeciwbólowe są zwykle podawane w celu wspomagania gojenia dotkniętej tkanki.

Jeśli otaczające struktury zostały uszkodzone przez zwichnięcie barku, konieczna jest interwencja operacyjna. Rozerwane więzadła i ścięgna są zszywane, złamane kości są usuwane lub, jeśli to możliwe, ponownie składane. Wreszcie, po pomyślnie wyleczonym zwichnięciu barku, niezbędne są ćwiczenia fizjoterapeutyczne w celu przywrócenia pełnej funkcjonalności stawu.

zapobieganie

Można Zwichnięcie barku tylko ograniczona profilaktyka. Jeśli już wiesz, że masz luźne więzadła lub jeśli wystąpiło już zwichnięcie barku, szczególnie nie powinieneś uprawiać sportów piłkarskich i kontaktowych. Ogólnie rzecz biorąc, należy unikać czynności, które powodują szczególny nacisk na ramię.

Opieka postpenitencjarna

Opieka nad zwichnięciem barku, podobnie jak terapia, opiera się na przyczynach cierpienia. Po operacji odpocznij i zadbaj o siebie. Chore ramię należy unieruchomić na trzy do sześciu tygodni. W tym okresie odbywa się głównie fizjoterapia.

Lekarz wykonuje mobilizację bierną, czyli ruch ramienia od zewnątrz. W przypadku braku powikłań leczenie można zakończyć po ostatecznym badaniu fizykalnym i konsultacji z pacjentem. Anamneza obejmuje opracowanie katalogu pytań, w którym należy ustalić, czy zwichnięcie barku całkowicie ustąpiło.

Fizjoterapię należy wznowić w przypadku powikłań i utrzymujących się objawów. W razie potrzeby w leczeniu należy zaangażować innych specjalistów i specjalistów medycyny sportowej. Opiekę pooperacyjną zwykle zapewnia ortopeda lub lekarz ogólny. Ma to miejsce od trzech do sześciu tygodni po ostatnim zabiegu, w zależności od przebiegu objawów.

Dalsze badania kontrolne zwykle nie są konieczne. Należy jednak zająć się przyczynami zwichnięcia barku. Często istnieje choroba podstawowa, którą należy wyjaśnić. Dalsze postępowanie w przypadku choroby sprawczej zależy od rodzaju schorzenia i przebiegu choroby i jest omawiane z lekarzem prowadzącym.

Możesz to zrobić sam

W przypadku zwichnięcia barku szczególnie wskazane jest unieruchomienie i unikanie dużych obciążeń. Skrzynek z napojami i innymi ciężkimi przedmiotami nie należy podnosić przez sześć tygodni. Osoby dotknięte chorobą muszą przez jakiś czas powstrzymać się od uprawiania sportów, takich jak pływanie lub gimnastyka. Często prowadzą do nasilenia objawów.

Ostre okłady lodowe pomagają. Uśmierzają ból i stany zapalne w ciągu pierwszych kilku dni. Wtedy odpowiednie są pakiety ciepła. Pomagają rozluźnić skurczony mięsień. Jeśli ból stanie się dla Ciebie zbyt silny, możesz skorzystać z ogólnodostępnych leków. Aspiryna i ibuprofen obiecują ulgę, ale powinny być przyjmowane tylko przez krótki czas.

Lekarz zleca fizjoterapię na kilku oddziałach. Ćwiczenia są prowadzone w ramach sesji. Powinieneś ponownie w pełni rozwinąć zakres ruchu barku. Aby osiągnąć trwałe rezultaty, krótkie i regularne jednostki muszą zostać włączone do codziennego życia. Wskazane jest również, aby kontynuować przez pewien czas po fizjoterapii. Ponieważ wzmocnienie mięśni ramion to najlepszy sposób na zapobieganie nowemu zwichnięciu. Jeśli ludzie mają skłonność do zwichnięcia barku, należy z fizjoterapeutą sporządzić plan treningowy.