dna

dna lub Hiperurykemia jest dobrze znaną chorobą metaboliczną. Prowadzi to do wzrostu i stężenia kwasu moczowego we krwi, co w efekcie prowadzi głównie do ciężkiego zapalenia stawów i bólu stawów. Rozróżnia się głównie między ostry atak dny i przewlekła dna.

Co to jest dna?

Dna moczanowa lub hiperurykemia, która kiedyś była nazywana Niggles była znana jako choroba metaboliczna. Typowe dla dny moczanowej jest gromadzenie się kwasu moczowego we krwi, z którego z czasem tworzą się kryształki kwasu moczowego. Są one następnie osadzane w stawach, ścięgnach i kaletce. W przebiegu tego dochodzi do silnych bólów w okolicy stawów (zapalenie stawów), co zwykle skutkuje nieodwracalnym uszkodzeniem stawów.

Ponadto dnę można podzielić na dwie formy:

1. Pierwotna dna: Ciało produkuje więcej kwasu moczowego niż wydala przez nerki i pęcherz. Kwas moczowy gromadzi się w organizmie.

2. Dna wtórna: W tej postaci doszło już do trwałego uszkodzenia poprzez produkcję kwasu moczowego i jego gromadzenie się w organizmie. Na przykład niewydolność nerek może być odpowiedzialna za śmierć komórek.

Dna jest powszechna u osób o wysokim standardzie życia. Dotyczy to głównie mężczyzn w bardziej dojrzałym wieku (między 40 a 60 rokiem życia).

przyczyny

Przyczyny dny nie są jeszcze w pełni poznane. Zakłada się jednak, że w większości przypadków przyczyny genetyczne wywołują dnę. Dziedziczna predyspozycja może prowadzić do wytwarzania zbyt dużej ilości kwasu moczowego. Wada genetyczna może być również przyczyną wydalania niewystarczającej ilości mocznika.

W tym czasie kryształy mocznika odkładają się we krwi i migrują do stawów, ścięgien i kaletki stawów. Powstaje zapalenie stawów, które może być bardzo bolesne. Innymi przyczynami mogą być zaburzenia metaboliczne, w których puryny, które znajdują się głównie w mięsie i podrobach, powodują nadprodukcję mocznika.

Dna może wywołać szczególnie osoby, które spożywają dużo mięsa i alkoholu. U tych chorych możliwe są również ostre ataki dny.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Początkowo dna jest często zauważalna tylko w jednym stawie. W pierwszym etapie występuje jedynie podwyższony poziom kwasu moczowego, który nie daje jeszcze wyraźnych objawów. Pierwszymi objawami mogą być kamienie nerkowe lub ostry atak dny. W drugim etapie dochodzi do silnego bólu pojedynczych stawów.

Zwykle dotyczy to stawów stóp i palców rąk; w około ośmiu procentach przypadków objawy dotyczą stawów obu stóp. Pierwszy napad dny występuje zwykle w nocy i może trwać kilka dni. Oznaki zapalenia są często zauważane w dotkniętym stawie. Stawy nabierają wtedy zauważalnego zaczerwienienia, są wrażliwe na dotyk i przegrzane.

Skóra na dotkniętym stawie może łuszczyć się lub swędzieć. Czasami atak dny wiąże się z dodatkowymi objawami. Zwykle występuje gorączka, ból głowy lub kołatanie serca. U niektórych chorych dochodzi do dolegliwości żołądkowo-jelitowych. Chorzy również czują się słabi, a ich wydajność jest ograniczona.

Po kilku atakach dny zmniejsza się również ruchomość stawów, co wiąże się z dalszym bólem i obrzękiem. Pomiędzy atakami ludzie są wolni od objawów. Przewlekła dna objawia się tym, że objawy utrzymują się i nasilają z czasem.

kierunek

Przebieg dny może przebiegać bez dalszych komplikacji, jeśli lekarz w odpowiednim czasie zdiagnozuje chorobę. W szczególności należy zbadać poziom kwasu moczowego, zwłaszcza w ramach diagnozy. Z drugiej strony, jeśli nie zostanie znalezione żadne leczenie, dna może przekształcić się w przewlekłą dnę.

Przebieg nieleczonej dny jest następujący: 1. ostry napad dny, 2. międzykrytyczna faza dny, 3. przewlekła dna.

Komplikacje

Bez odpowiedniego leczenia dny osoby dotknięte chorobą są narażone na różne następstwa. Deformacje stawów i węzłów tkanki miękkiej są typowymi powikłaniami dny. Jeśli wystąpi ostry napad dny, zwykle powoduje to silny ból. Reakcja zapalna może również prowadzić do gorączki.

Atak dny zwykle leczy się bez żadnych dodatkowych efektów. Jednak dalsze ataki nie są rzadkością. Jeśli nie ma profesjonalnego leczenia, w którym poziom kwasu moczowego w organizmie jest obniżony, ataki dny pojawiają się w coraz krótszych odstępach czasu. Zwiększa to ryzyko trwałego uszkodzenia stawów i kości.

W rezultacie pacjent nadal cierpi z powodu obrzęku, bólu i unieruchomienia stawów. Ponadto dotknięty staw wydaje się czerwony i przegrzany. W przypadku przewlekłej dny na różnych częściach ciała mogą rozwijać się złogi kryształów, co można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Lekarze określają te osady jako dnawe tophi. Jednak rzadko występują.

Innym negatywnym skutkiem dny jest wzrost poziomu kwasu moczowego, który może upośledzać pracę nerek. Obejmuje to tworzenie się kamieni nerkowych, które są wynikiem złogów kwasu moczowego. One z kolei stwarzają ryzyko bolesnej kolki nerkowej. Promują także infekcje nerek i dróg moczowych. Czasami ilość kwasu moczowego w nerkach wzrasta do tego stopnia, że ​​dochodzi do ostrej niewydolności narządu.

Kiedy należy iść do lekarza?

Osoby o wyjątkowo jasnej lub białej skórze powinny skonsultować się z lekarzem, aby zachować bezpieczeństwo. W przypadku obrzęku stawów, bólu kości i ograniczonej ruchomości, potrzebny jest lekarz. Przed zastosowaniem jakichkolwiek leków przeciwbólowych należy koniecznie skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć dalszych chorób.

Jeśli ból się rozprzestrzeni lub zwiększy się obrzęk, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Jeśli w miarę postępu choroby zaatakowanych jest kilka stawów, zmianę należy również zgłosić lekarzowi. Jeśli ograniczenia motoryczne prowadzą do jednostronnego obciążenia ciała lub złej postawy, potrzebny jest lekarz. Niepokój budzą zaczerwienienia skóry, podwyższona temperatura ciała i gorące stawy. Konieczna jest wizyta lekarska w celu rozpoczęcia leczenia.

W przypadku powtarzających się zawrotów głowy, nudności lub wymiotów należy skontaktować się z lekarzem. Konsultacja z lekarzem jest konieczna w przypadku wewnętrznego niepokoju, drażliwości lub zwiększonego stresu. Jeśli codziennych obowiązków w pracy lub w życiu prywatnym nie można już normalnie wykonywać, należy skonsultować się z lekarzem. Lekarz jest również potrzebny, jeśli pojawią się problemy psychologiczne. Należy szukać pomocy w przypadku zaburzeń emocjonalnych lub psychicznych lub problemów behawioralnych.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Dna zdecydowanie powinna być zbadana i leczona przez lekarza, w przeciwnym razie mogą wystąpić komplikacje zagrażające życiu lub niewydolność nerek. Terapia dny moczanowej skupia się głównie na obniżeniu poziomu kwasu moczowego we krwi. Ponadto należy złagodzić nieprzyjemne objawy towarzyszące.

Przede wszystkim ból stawów, obrzęki i bóle ciała są przedmiotem terapii dny. Ponadto należy zapobiegać przewlekłej dnie moczanowej za pomocą leczenia. Można rozważyć następujące leki: przeciwzapalne leki przeciwzapalne w przypadku ciężkiego postępu dny moczanowej, glikokortykoidy zawierające kortyzol jako leki przeciwbólowe i przeciwzapalne i / lub kolchicyna w ostrych napadach dny moczanowej w celu złagodzenia bólu galaretowatego. Jednak kolchicyna nie obniża poziomu kwasu moczowego i dlatego jest przeznaczona wyłącznie do łagodzenia objawów.

W samoleczeniu zaleca się zimne okłady dotkniętych stawów. Te kończyny również powinny pozostać w bezruchu. Ponadto wskazane jest picie dużej ilości płynów w celu obniżenia stężenia mocznika. W każdym razie należy unikać alkoholu i tłustych potraw mięsnych.

Perspektywy i prognozy

Chociaż dna nie jest uleczalna, bardzo dobrze reaguje na leczenie farmakologiczne. Zdyscyplinowani pacjenci, którzy przestrzegają diety niskopuryny, mogą mieć pozytywny wpływ na rokowanie.

Pierwszy atak zwykle ustępuje samoistnie po jednym do dwóch tygodni. Wiele osób dotkniętych chorobą nie odczuwa bólu przez długi czas, ale zaleca się natychmiastowe rozpoczęcie przyjmowania leków obniżających poziom kwasu moczowego. Może to zapobiec dalszym atakom.

Pacjenci z urykopatią mają znacznie zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy. Unikanie mięsa, alkoholu i nadmiaru cukru zmniejsza ryzyko wystąpienia tych wtórnych chorób. Zmiana nawyków żywieniowych jest szczególnie korzystna dla mężczyzn.

Nieleczona choroba postępuje z nawrotami, które stają się częstsze i ostatecznie przechodzą w stan przewlekły. Powierzchnie spoin ulegają zniszczeniu, następuje nieodwracalne zgrubienie i odkształcenie spoin. Typowe konsekwencje przewlekłej dny to tak zwane tophi. Są to bezbolesne złogi moczanu tuż pod skórą. Zwykle znajdują się na małżowinie usznej i w pobliżu stawów.

W najgorszym przypadku zapalenie stawów moczowych prowadzi do uszkodzenia nerek, które może objawiać się zapaleniem nerek lub nawet ostrą niewydolnością nerek.

zapobieganie

Dnie moczanowej można stosunkowo dobrze zapobiec. Obejmuje to unikanie diety bogatej w tłuszcz i mięso. Podobnie nie należy pić alkoholu, ponieważ może to prowadzić do wzrostu stężenia kwasu moczowego. Pij dużo, aby rozcieńczyć mocznik i szybciej go wypłukać.

Opieka postpenitencjarna

W ramach dalszej opieki nad dną moczanową regularnie kontroluje się stężenie kwasu moczowego, aby sprawdzić ustawienie leku. W zależności od wyników badania lek można dostosować lub zachować. W razie potrzeby sprawdzana jest również dieta, aktywność fizyczna i inne elementy terapii.

Kontrole kontrolne początkowo odbywają się kilka razy w roku i można je zmniejszyć, jeśli choroba postępuje pozytywnie. Jeśli objawy nie ustępują lub nawet się nasilają, wskazana jest terapia długoterminowa. Należy wyregulować metabolizm puryn w celu złagodzenia typowych objawów i osiągnięcia długotrwałego powrotu do zdrowia.

Po ostrym napadzie dny pacjent musi zachować spokój i kontynuować chłodzenie dotkniętego obszaru. W trakcie dalszej opieki ustala się przyczyny choroby, aby umożliwić optymalnie dostosowaną terapię. Podobnie należy unikać możliwych czynników wyzwalających, takich jak alkohol lub dieta bogata w purynę, ponieważ w większości przypadków pogarszają one objawy.

Po operacji, co jest konieczne w przypadku stawów uszkodzonych artretycznie, należy odpocząć i ponownie odpocząć. Po jednym do dwóch tygodni pacjent musi przejść kontrolę i regularnie odwiedzać odpowiedzialnego internistę oraz, w zależności od objawów, innych specjalistów na badania lekarskie.

Możesz to zrobić sam

Jeśli masz dnę, zawsze powinieneś skonsultować się z lekarzem. W zależności od przyczyny lekarz przepisze odpowiednie leki i konwencjonalne środki medyczne. Aby wesprzeć początkowe leczenie, osoby dotknięte chorobą mogą podjąć pewne środki samopomocy.

W przypadku ostrego ataku ważne jest, aby ochłodzić stan zapalny stawów okładami lub podkładkami. Dotknięte kończyny należy podnosić i poruszać tak mało, jak to możliwe. Jednocześnie należy pić dużo wody lub herbaty, aby kryształki zostały szybko wydalone. Należy unikać alkoholu. Podobnie w przypadku produktów bogatych w purynę, takich jak podroby, pieczenie, owoce morza, produkty zawierające drożdże, szpinak i kalafior.

Wiśnie to skuteczny domowy środek na dnę. Owoc zawiera substancje przeciwzapalne, które jednocześnie neutralizują kwas moczowy we krwi i łagodzą ból. Inne pokarmy, które pomagają w wydalaniu kwasu moczowego (takie jak seler lub rzodkiewka), mogą być również spożywane częściej podczas ataku dny.

Od tego momentu chorzy powinni zająć się przyczynami dny. Osoby otyłe powinny dążyć do utraty wagi, a alkoholicy powinni szukać pomocy terapeutycznej. Jeśli masz chorobę nerek lub cukrzycę typu 2, może być konieczna długoterminowa terapia ze specjalistycznym wsparciem.