Krwiak podtwardówkowy

ZA krwiak podtwardówkowy jest krwotokiem mózgu i zwykle występuje w wyniku urazów głowy. Rozróżnia się ostry i przewlekły krwiak podtwardówkowy, przy czym objawy są takie same w obu przypadkach, ale mogą występować z różną szybkością. Szybka diagnoza jest szczególnie ważna, ponieważ mogą wystąpić komplikacje zagrażające życiu.

Co to jest krwiak podtwardówkowy?

Z chwilą pęknięcia między czaszką a powierzchnią mózgu, czyli pęknięcia żyły, powstają tzw. Krwiaki podtwardówkowe. Na przykład w przypadku ciężkiego urazu głowy przestrzeń między mózgiem a czaszką może wypełnić się krwią.
© freshidea - stock.adobe.com

Krwiaki podtwardówkowe zwykle powstają w wyniku urazu głowy i czasami mogą zagrażać życiu. Jest to krwotok mózgowy, który znajduje się w tarczycy czaszki na powierzchni mózgu. Rozróżnia się postać ostrą i przewlekłą.

Ostry krwiak podtwardówkowy jest wynikiem poważnego urazu głowy, a przewlekły może wynikać z niewielkiego urazu głowy lub częstszych upadków. Termin ten jest również używany w odniesieniu do zakrzepów krwi na powierzchni mózgu. Mogą one powstać w wyniku wrodzonych wad rozwojowych naczyń lub z powodu czynników ryzyka, takich jak wysokie ciśnienie krwi, palenie lub otyłość.

przyczyny

Z chwilą pęknięcia między czaszką a powierzchnią mózgu, czyli pęknięcia żyły, powstają tzw. Krwiaki podtwardówkowe. Na przykład w przypadku ciężkiego urazu głowy przestrzeń między mózgiem a czaszką może wypełnić się krwią. Ten ostry krwiak podtwardówkowy jest jednym z najniebezpieczniejszych tego rodzaju, ponieważ może powodować objawy zagrażające życiu.

Większość ostrych krwiaków podtwardówkowych jest wynikiem uderzenia lub uderzenia w głowę, upadków lub, częściej, wypadków samochodowych. Te siniaki pojawiają się natychmiast wraz z objawami. Z drugiej strony, przewlekłe krwiaki podtwardówkowe rozwijają się powoli. Przyczyną są drobne lub powtarzające się urazy głowy.

Dlatego często zdarza się, że osoby starsze są dotknięte, jeśli upadły już kilka razy. Objawy pojawiają się zwykle później, czasem nawet po kilku tygodniach, i dlatego nie są natychmiast rozpoznawane. Leczenie jest prostsze, chociaż mogą wystąpić komplikacje zagrażające życiu.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Objawy krwiaka podtwardówkowego pojawiają się natychmiast w postaci ostrej i opóźnione lub wcale w postaci przewlekłej. Jednak rozpoznanie objawów jest niezwykle ważne, aby móc na czas otrzymać leczenie. Najczęstszymi objawami są bóle głowy, zaburzenia mowy i skurcze. Również zaburzenia widzenia, drętwienie, osłabienie i Utrata przytomności może być odczuwalna jako skutki uboczne.

Diagnoza i przebieg choroby

W celu rozpoznania krwiaka podtwardówkowego konieczne jest badanie metodą rezonansu magnetycznego (rezonans magnetyczny) lub CT (tomografia komputerowa).Ponadto pełna morfologia krwi może dostarczyć informacji o liczbie czerwonych i białych krwinek, ponieważ zbyt mała liczba czerwonych krwinek wskazuje na nadmierną utratę krwi. Czasami można wykonać badanie fizykalne, sprawdzić ciśnienie krwi i tętno, ponieważ te czynniki mogą wskazywać na krwawienie wewnętrzne.

Komplikacje

Krwiak podtwardówkowy może powodować szereg powikłań, aw pojedynczych przypadkach może mieć także długotrwałe konsekwencje. Większość osób, które doznały urazowego uszkodzenia mózgu, ma podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Może to prowadzić do śpiączki lub śmierci. Ponadto mogą wystąpić drgawki, które są związane ze zwiększonym ryzykiem wypadków.

W przypadku poważnych urazów możliwe jest również osłabienie lub drętwienie mięśni w niektórych obszarach ciała. Typowe długoterminowe skutki krwiaka podtwardówkowego to upośledzenie sprawności umysłowej i zaburzenia neurologiczne. W wyniku urazu u niektórych pacjentów rozwijają się również choroby psychiczne, takie jak zaburzenia lękowe lub depresja.

Ponieważ leczenie operacyjne krwiaka podtwardówkowego jest zabiegiem skomplikowanym, może prowadzić do drobnych i poważnych powikłań. Możliwe ryzyko kraniotomii to krwawienie i siniaki, a także infekcje i zaburzenia gojenia się ran. Czasami tworzą się skrzepy krwi, które mogą powodować drgawki, a nawet śmierć.

Szczególnym ryzykiem podczas otwierania czaszki są urazy zdrowej tkanki mózgowej, wyciek płynu mózgowego i nagromadzenie powietrza w jamie czaszki. Znieczulenie może być również związane z incydentami. Na przykład może wystąpić nagła niewydolność serca.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Po urazie głowy należy dokładnie zbadać, czy objawy są trwałe, czy nasilają się. W przypadku drobnych urazów nie zawsze trzeba konsultować się z lekarzem. Jeśli objawy prawie całkowicie znikają w ciągu kilku minut, zwykle nie ma potrzeby dalszego leczenia. Jeśli jednak poczujesz nudności, zawroty głowy lub niepewność, skonsultuj się z lekarzem.

Należy zbadać i leczyć ból głowy, krwawienie lub uszkodzenie czaszki. Niezależnie od tego, czy uraz głowy został spowodowany upadkiem, uderzeniem, wypadkiem lub przemocą, mogą wystąpić szkody, które w poważnych przypadkach mogą doprowadzić do nieodwracalnych szkód lub przedwczesnej śmierci danej osoby. Konieczna jest więc wizyta lekarska w przypadku zaburzeń mowy, ogólnych zaburzeń czynnościowych czy nagłych drgawek. Nagły spadek wzroku należy rozumieć jako sygnał alarmowy organizmu.

Ponieważ opisane objawy mogą wystąpić u niektórych pacjentów bez natychmiastowego urazu głowy, należy również skonsultować się z lekarzem, jeśli nieprawidłowości wystąpią bez wstrząsu lub widocznego uderzenia w głowę.

Nagłe osłabienie, drętwienie lub zaburzenia czucia również należy zbadać tak szybko, jak to możliwe. W przypadku zaburzeń świadomości lub utraty przytomności należy zaalarmować służby ratownicze. W takich przypadkach istnieje śmiertelne niebezpieczeństwo i dana osoba potrzebuje natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Leczenie i terapia

Ostry krwiak podtwardówkowy można leczyć tylko w szpitalu, ponieważ mózg może puchnąć w dowolnym momencie. Ten obrzęk powoduje zwiększone ciśnienie wewnętrzne w czaszce, które należy leczyć specjalnymi otworami w czaszce. Kraniotomia jest wykonywana w celu usunięcia dużego krwiaka podtwardówkowego.

Jest to zabieg chirurgiczny, który należy przeprowadzić szczególnie w ostrych przypadkach. Podczas tego zabiegu część czaszki zostaje usunięta, a następnie skrzep lub krwiak jest odsysany i wypłukiwany. W przypadku mniejszych krwiaków istnieje możliwość ich drenowania przez wywiercone otwory.

Polega to na włożeniu cienkich rurek do małych otworów w czaszce, aby umożliwić ujście krwi z krwiaków. Ponadto urazy mózgu są również leczone lekami, ponieważ stan zapalny można zwalczać na przykład kortykosteroidami. Leczenie lub zapobieganie skutkom ubocznym, takim jak skurcze, można również przeprowadzić za pomocą odpowiednich leków.

Niemniej jednak powikłania krwiaków podtwardówkowych nie są rzadkie. Mogą one wystąpić nawet po pewnym czasie od podania leku. Może wystąpić trwałe drętwienie, osłabienie mięśni, drgawki lub wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Ta ostatnia jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ może prowadzić do śpiączki lub śmierci.

Powikłania mogą mieć różny stopień nasilenia w zależności od stopnia uszkodzenia czaszki. Rokowanie zależy również od ciężkości urazu, umiejscowienia i rozległości krwiaka podtwardówkowego. Szanse na przewlekłe krwiaki podtwardówkowe są dobre, ale ostra postać może się znacznie różnić. Według amerykańskiego Departamentu Neurochirurgii ULCA około 50 do 90 procent przypadków kończy się śmiercią z powodu choroby lub jej powikłań.

zapobieganie

Z powodu wrodzonych wad rozwojowych naczyń krwionośnych w mózgu może wystąpić w dowolnym momencie; w tym przypadku profilaktyka nie jest możliwa. Jednak wysokie ciśnienie krwi jest również uważane za ogromne ryzyko krwawienia w mózgu i można je odpowiednio leczyć. Dlatego regularne kontrole lekarskie są niezbędne, jeśli zdiagnozowano już nadciśnienie.

Palenie zwiększa również ryzyko krwotoku mózgowego dwu- lub trzykrotnie. To samo dotyczy regularnego, dużego spożycia alkoholu, dużej nadwagi i wysokiego poziomu cholesterolu. Dlatego można podjąć środki zapobiegawcze, aby zmniejszyć ryzyko krwawienia w mózgu. Zaplanowane wizyty u lekarza, zdrowa dieta i wystarczająca aktywność fizyczna mogą dużo potrwać, zanim pojawią się problemy.

Opieka postpenitencjarna

Ponieważ choroba może szybko doprowadzić do zaburzeń myślenia i wielu innych dolegliwości, osoby nią dotknięte powinny unikać stresujących sytuacji. Ciało powinno być wystarczająco oszczędzone, aby zapobiec tym dolegliwościom. Ponieważ choroba jest zwykle związana z urazem głowy, uraz powinien być odpowiednio schłodzony przez osoby dotknięte chorobą.

Zimne okłady i okłady są bardzo pomocne w łagodzeniu dyskomfortu i leczeniu obrzęków. Jeśli choroba wywołała już liczne dolegliwości, osoby nią dotknięte muszą przejść fizjoterapię. Krwotok mózgowy spowodowany chorobą może spowodować poważne i trwałe uszkodzenia następcze.

Osoby cierpiące na tę chorobę powinny poszukać grupy wsparcia. Bardzo pomocne może być rozmawianie z innymi ludźmi o chorobie. Skutkuje to również tym, że osoby dotknięte chorobą nie czują się samotne i są zaznajamiane z metodami i praktykami, które pokazują im, jak mogą prowadzić normalne życie z chorobą.

W konsekwencji po krwotoku mózgowym może dojść do zmiany osobowości osób dotkniętych chorobą. Bardzo ważne jest, aby osoby z chorobą zgłosiły się do psychologa. Ponadto krewni powinni być wystarczająco poinformowani o chorobie, aby można było natychmiast podjąć działania doraźne. Konieczna jest pomoc i wsparcie członków rodziny.

Możesz to zrobić sam

Po krwiaku podtwardówkowym przez pewien czas mogą nadal występować zaburzenia myślenia i inne dolegliwości neurologiczne. Najważniejszym środkiem samopomocy jest unikanie stresu i nieszkodliwość dla ciała.

Ponieważ krwiak podtwardówkowy zwykle występuje w połączeniu z ciężkimi urazami głowy, głowę należy zawsze chłodzić. Chłodzące okłady, a także twaróg z twarogu lub maści lecznicze są idealne do łagodzenia obrzęków i bólu. Jeśli krwiak podtwardówkowy spowodował długotrwały dyskomfort, konieczna jest kompleksowa fizjoterapia. W przypadku ciężkiego krwotoku mózgowego mogą pozostać trwałe zaburzenia. Osoby, które miały krwiak podtwardówkowy, odnoszą korzyści z rozmów z innymi chorymi. Lekarz może nawiązać kontakt z grupą samopomocy, aw razie potrzeby wezwać innych specjalistów i lekarzy. Po ciężkim krwotoku mózgowym mogą również wystąpić zmiany osobowości.

Krewni są odpowiedzialni za jak największe wsparcie zainteresowanej osoby. Ponadto należy zawsze zapewnić regularne wizyty u lekarza. W pierwszych miesiącach po krwotoku mózgowym należy regularnie wykonywać skany mózgu. Jeśli nie stwierdza się żadnych nieprawidłowości, nie ma potrzeby podejmowania innych środków poza typowymi środkami terapeutycznymi.