Sukralfat

Tak jak Sukralfat to nazwa leku stosowanego w leczeniu wrzodów żołądka i dwunastnicy. Środek buduje warstwę ochronną na błonie śluzowej górnego odcinka przewodu pokarmowego.

Co to jest sukralfat?

Sukralfat to sól glinowa siarczanu sacharozy. W medycynie substancja czynna jest stosowana przede wszystkim w leczeniu wrzodów żołądka (ulcus ventriculi). Nadaje się również do leczenia wrzodów dwunastnicy.

Sukralfat został zatwierdzony w Europie w połowie lat osiemdziesiątych. W Niemczech lek podaje się pod nazwami produktów Sucrabest® i Ulcogant®. Na rynku są również dostępne różne rodzaje podstawowego siarczanu glinu-sacharozy.

Efekt farmakologiczny

Sukralfat należy do grupy leków wiążących kwasy. Posiada zdolność neutralizowania nadmiaru kwasu żołądkowego poprzez wiązanie. W ten sposób można zapobiegać chorobom wywołanym przez kwasy.

Ze względu na swój szczególny sposób działania sukralfat zajmuje szczególną pozycję wśród preparatów wiążących kwasy. Środek może łączyć się z białkami śluzu żołądka i błony śluzowej żołądka, które z kolei tworzą warstwę ochronną na powierzchni uszkodzonej błony śluzowej. Ta warstwa ochronna może przeciwdziałać dalszym uszkodzeniom błony śluzowej powodowanym przez kwas żołądkowy, żółć i enzymy żołądkowe. To już wskazuje na inną właściwość sukralfatu: wiązanie enzymów żołądkowych, takich jak pepsyna i kwasy żółciowe.

Sukralfat sprzyja produkcji prostaglandyn, które są substancjami własnymi organizmu. Zapewniają zwiększoną produkcję błony śluzowej przewodu pokarmowego. Ta warstwa ochronna ma ogromne znaczenie dla ochrony błony śluzowej przed kwasem żołądkowym.

W niewielkim stopniu następuje wchłanianie sukralfatu. Oznacza to, że większość substancji czynnej jest wydalana z organizmu bez żadnych zmian. Lek może działać w kwaśnym środowisku. Tworzy to galaretowatą powłokę na wyściółce żołądka.

Zastosowanie i zastosowanie medyczne

Najczęstszym zastosowaniem sukralfatu jest leczenie wrzodów żołądka i dwunastnicy. Lek nadaje się również do zapobiegania tym chorobom. Zwykle stosuje się go we wczesnym stadium w celu ochrony błony śluzowej żołądka. Jednak sukralfat nie jest stosowany na stałe, ponieważ do tego celu dostępne są skuteczniejsze leki, takie jak inhibitory pompy protonowej.

Innym wskazaniem jest leczenie zapalenia przełyku, które jest wywoływane przez cofający się kwas żołądkowy. Jednak sukralfat nie nadaje się do stosowania w przypadku złośliwego wrzodu żołądka lub infekcji bakterią Helicobacter pylori.

Sukralfat można również podawać do użytku zewnętrznego. Jest stosowany jako składnik różnych kremów do gojenia ran.

Sukralfat podaje się w postaci tabletek, granulatu lub zawiesiny. Zalecana dzienna porcja to 1 gram. Przyjmuje się go godzinę przed posiłkiem i przed pójściem spać. W ten sposób działanie substancji leczniczej rozwija się w kwaśnym środowisku. Dawkowanie zależy również od tego, czy jest to wrzód żołądka, czy dwunastnicy.

Zagrożenia i skutki uboczne

U niektórych pacjentów stosowanie sukralfatu może wiązać się z niepożądanymi działaniami niepożądanymi. Obejmuje to przede wszystkim zaparcia (zaparcia). Inne możliwe działania niepożądane to suchość w ustach, uczucie pełności, nudności lub zawroty głowy. W przypadku zaburzenia czynności nerek stężenie glinu w organizmie może wzrosnąć. W rzadkich przypadkach pacjenci mają również swędzącą wysypkę na skórze. W przypadku wystąpienia opisanych działań niepożądanych należy zasięgnąć porady lekarza lub farmaceuty.

Sukralfatu nie wolno w ogóle stosować, jeśli pacjent jest nadwrażliwy na leki zawierające sukralfat. W przypadku ciężkiej niewydolności nerek należy dokonać dokładnej oceny ryzyka i korzyści wynikających z leczenia. Istnieje ryzyko niebezpiecznego nagromadzenia się aluminium zawartego w substancji czynnej.

Sukralfat należy stosować w ciąży tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. W ten sposób aluminium może również gromadzić się w kościach nienarodzonego dziecka. Ta kumulacja grozi dziecku uszkodzeniem nerwów.

Chociaż glin zawarty w sukralfacie może przenikać do mleka kobiecego, krótkotrwałe podawanie środka podczas karmienia piersią jest uważane za nieszkodliwe. Zatem ciało dziecka wchłania tylko nieznacznie aluminium. Niemniej jednak należy rozważyć możliwe alternatywy. Nie zaleca się stosowania sukralfatu u dzieci w wieku poniżej 14 lat. Nie ma wystarczających badań dotyczących tego przedziału wiekowego.

Przyjmując jednocześnie sukralfat i inne leki, możliwe są interakcje. Na przykład antybiotyki, takie jak kolistyna, amfoterycyna B lub tobramycyna, leki żółciowe, kwas ursodeoksycholowy i kwas chenodeoksycholowy, lek przeciwgrzybiczy ketokonazol, przeciwpadaczkowa fenytoina, hormon tarczycy lewotyroksyna i blokery kwasu ranitydyna i ich cymetydyna są zmniejszone. Z tego powodu należy zachować co najmniej dwugodzinną przerwę między stosowaniem sukralfatu a tymi lekami.

Podejrzewa się również, że sukralfat ma negatywny wpływ na leki przeciwzakrzepowe. Dlatego lekarz prowadzący bardzo dokładnie kontroluje dawkowanie tych aktywnych składników, jeśli są one przyjmowane w tym samym czasie. Podawanie sukralfatu z lekami zawierającymi wodorocytrynian potasowo-sodowy często prowadzi do zwiększonego spożycia glinu.