Trombocytoza

W a Trombocytoza płytki krwi w ludzkiej krwi są czasowo i czasowo znacznie zwiększone. Na przykład trombocytoza występuje w odpowiedzi na utratę krwi lub stan zapalny. Leczenie odbywa się w zależności od przyczyny w każdym indywidualnym przypadku i może obejmować na przykład podanie ASA.

Co to jest trombocytoza?

Płytki krwi ludzkiej nazywane są również trombocytami. Płytki krwi powstają w wyniku zwężenia megakariocytów w szpiku kostnym i mają określoną żywotność od pięciu do dwunastu dni. Stare płytki krwi są rozkładane w śledzionie, wątrobie i płucach. Płytki krwi są wyposażone w enzymy glikolizy.

Zawierają elementy cyklu fosforanu pentozy, łańcucha oddechowego i cyklu kwasu cytrynowego. Ponadto płytki krwi mogą uwalniać tak zwany kwas arachidonowy z błony komórkowej. We krwi krążącej są tylko nieaktywne płytki krwi, które są aktywowane przez kontakt powierzchniowy. Aktywowane trombocyty uwalniają substancje, które zatrzymują krwawienie, a poprzez adhezję i agregację zamykają uraz.

Tak jak Trombocytoza znany jest przejściowy wzrost liczby płytek krwi ludzkiej. Liczba elementów krwi wzrasta w trombocytozie powyżej 500 000 / µl. Trombocytemię, w której płytki krwi namnażają się w długim okresie, należy odróżnić od trombocytozy. Z kolei trombocytoza jest odwracalnym, ograniczonym w czasie wzrostem.

przyczyny

Przyczyny trombocytozy mogą być różnego rodzaju. Na przykład krótkotrwały wzrost liczby płytek krwi może odpowiadać reaktywnej zmianie w morfologii krwi, jak ma to miejsce w przypadku chorób układu krwiotwórczego, po splenektomii lub po dużych utratach krwi. Z tego powodu na przykład pacjenci często są dotknięci tym zjawiskiem po operacjach.

Jednak liczba płytek krwi może również przejściowo wzrosnąć w wyniku infekcji lub chorób nowotworowych. Chemioterapia cytostatyczna, przewlekły niedobór żelaza i przewlekłe choroby zapalne mogą również powodować czasową trombocytozę.

Trombocytozę w kontekście chorób mieloproliferacyjnych należy odróżnić od tych przyczyn. W tych chorobach dochodzi do zwiększonej proliferacji komórek. Mówimy o pierwotnej trombocytozie lub pierwotnej trombocytemii, która skutkuje silnym wzrostem liczby płytek krwi. W przypadku przyczyn takich jak ciężka utrata krwi opinie różnią się, jak sobie z tym poradzić.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Pacjenci z trombocytozą mają zwiększoną liczbę płytek krwi we krwi. Liczba płytek krwi stanowi fizjologicznie określony ułamek objętości krwi. Typowe wartości to dziesięć do potęgi trzech / µl i dziesięć do potęgi dziewięciu / l. U pacjentów z trombocytozą wartości przekraczają 500 000 / µl. Ważną cechą trombocytozy jest to, że jest to tylko przejściowy i zwykle krótkotrwały wzrost liczby płytek krwi.

Ten wzrost sam w sobie jest objawem i nie może być klasyfikowany jako choroba w węższym znaczeniu. Niezwykle duża liczba płytek krwi może, w zależności od przyczyny, sprzyjać zakrzepicy. Objawy towarzyszące trombocytozie zależą od pierwotnej przyczyny. Na przykład, jeśli nastąpiła duża utrata krwi, może to spowodować wstrząs, a nawet gorączkę krwotoczną. W takich sytuacjach trombocytoza jest naturalną reakcją organizmu o wartości do 1 000 000 na µl.

Diagnoza i przebieg choroby

Rozpoznanie trombocytozy opiera się na diagnostyce laboratoryjnej. W tym kontekście liczba 500 000 płytek krwi na centylitr krwi służy jako wskazówka do diagnozy. Wzrost liczby płytek krwi jest zwykle przypisywany określonej przyczynie w ramach diagnozy.

Przyczyna może być jasna po operacjach lub wypadkach i nie wymaga dalszych wyjaśnień. W mniej jednoznacznych przypadkach należy przeprowadzić bardziej szczegółowe wyjaśnienie przyczyny, co może wymagać szeroko zakrojonych badań klinicznych. Rokowanie pacjenta zależy od przyczyny wzrostu.

Komplikacje

Trombocytoza nie zawsze musi prowadzić do poważnych objawów lub poważnych powikłań. Jeśli objaw występuje tylko przez chwilę, zwykle nie trzeba go leczyć i nie ma dalszych objawów. Jednak trombocytoza może również prowadzić do silnej gorączki i w takim przypadku należy ją leczyć.

W przypadku długotrwałych objawów konieczne jest również leczenie przyczynowe tej choroby, aby uniknąć dalszych dolegliwości i powikłań. Taka skarga może powstać zwłaszcza po wypadku lub po operacji i musi zostać zbadana i poddana leczeniu. Ponieważ po wypadku utrata krwi jest zwykle szybko zatrzymywana, objawy trombocytozy ustępują samoistnie.

Leczenie trombocytozy można przeprowadzić za pomocą leków i zwykle przebiega bez powikłań. Za pomocą środków rozrzedzających krew objawy można stosunkowo dobrze złagodzić i ograniczyć. Nie ma dalszych komplikacji. Choroba nie ogranicza również oczekiwanej długości życia pacjenta. W przypadku krwawienia wewnętrznego konieczne są jednak dalsze zabiegi chirurgiczne, aby je zatrzymać.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku trombocytozy osoba zainteresowana jest w każdym przypadku zależna od leczenia przez lekarza. Ta choroba nie leczy się sama, dlatego wizyta u lekarza jest niezbędna. Jeśli nie ma leczenia, objawy zwykle nasilają się i pojawiają się poważne komplikacje.

W większości przypadków trombocytoza zostanie określona na podstawie badania krwi. Jeśli wartość krwi przekracza odpowiednią wartość maksymalną, należy skonsultować się z lekarzem i dlatego należy ją sprawdzić. Jednak ten nadmierny gradient może wystąpić tylko przez krótki czas, dlatego zwykle należy przeprowadzić nowe badanie w celu potwierdzenia podejrzenia. Trombocytozę może wykryć lekarz rodzinny. Wysoka gorączka może również wskazywać na trombocytozę i powinna zostać zbadana przez lekarza, jeśli utrzymuje się przez długi czas i nie ustępuje sama.

Trombocytoza jest leczona przez lekarza rodzinnego lub internistę. Samo leczenie zależy od dokładnej przyczyny choroby.

Leczenie i terapia

Trombocytoza jest zwykle leczona przyczynowo. Oznacza to, że główna przyczyna wzrostu liczby płytek krwi jest określona i, jeśli to możliwe, wyeliminowana. Jeśli przyczyny nie można wyeliminować, dostępne są roztwory leków zmniejszające liczbę płytek krwi. Jednak w związku z pewnymi przyczynami toczy się kontrowersyjna dyskusja, czy taka interwencja jest w ogóle przydatna.

Wielu naukowców uważa, że ​​naturalnie reaktywna nadprodukcja płytek krwi jest zjawiskiem niewymagającym interwencji medycznej, zwłaszcza po poważnych utratach krwi. Inni naukowcy również uważają interwencję lekową za konieczną w tych przypadkach i obawiają się zakrzepicy jako możliwego powikłania zwiększonej liczby płytek krwi pomimo utraty krwi.

W przypadku interwencji lekowej zwykle podaje się pacjentowi ASA. Jest to kwas acetylosalicylowy, który jest szeroko stosowanym lekiem przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym. Ponadto ASA może stać się aktywny jako środek hamujący agregację płytek krwi. ASA obniża ryzyko zakrzepicy poprzez działanie rozrzedzające krew.

Jednak podawanie przynosi efekt przeciwny do zamierzonego w przypadku krwawienia wewnętrznego, na przykład, ponieważ rozrzedzenie krwi w tym kontekście może przyczynić się do krwawienia pacjenta na śmierć. Dlatego w większości przypadków substancja czynna nie jest podawana po wypadkach. W przypadku trombocytoz o innych przyczynach leczenie SAA jest jednym z najczęstszych kroków terapeutycznych.

Tutaj znajdziesz swoje leki

zapobieganie

Trombocytoza może mieć wiele przyczyn. Można im zapobiec tylko w takim zakresie, w jakim można zapobiec ich przyczynom. Tak więc, na przykład, wszystkie kroki zapobiegawcze w odniesieniu do dużej utraty krwi i zjawisk zapalnych liczą się jako środki zapobiegawcze. Ponieważ przewlekły niedobór żelaza zwiększa również liczbę płytek krwi, wystarczające spożycie żelaza jest również środkiem zapobiegawczym.

Opieka postpenitencjarna

W przypadku trombocytozy dostępnych jest zwykle tylko kilka i zwykle ograniczone środki kontrolne. Dlatego osoba poszkodowana powinna skonsultować się z lekarzem przy pierwszych objawach tej choroby, aby w dalszym przebiegu nie wystąpiły powikłania i inne dolegliwości. Wczesna diagnoza z późniejszym leczeniem ma zwykle bardzo pozytywny wpływ na dalszy przebieg choroby.

W większości przypadków trombocytoza prowadzi do różnych wad rozwojowych dziecka, przez co w życiu codziennym jest ono uzależnione od intensywnej terapii. Z reguły trombocytoza nie może być leczona w czasie ciąży, tak więc różne wady rozwojowe i wady rozwojowe można korygować dopiero po urodzeniu dziecka.

Większość osób dotkniętych chorobą jest zwykle zależna od zabiegu chirurgicznego, który może złagodzić objawy. Im wcześniej ta procedura ma miejsce, tym zwykle lepszy jest dalszy kurs. Po takiej operacji ważne jest powstrzymanie się od wysiłku lub stresujących i fizycznych aktywności. Zwykle choroba ta nie skraca oczekiwanej długości życia chorego.

Możesz to zrobić sam

Trombocytoza zwykle nie wymaga leczenia. Zwykle liczba płytek krwi jest tylko nieznacznie zwiększona i nie ma żadnych objawów. Leczenie jest konieczne, jeśli liczba płytek krwi jest zbyt wysoka, ponieważ może to zakłócić krążenie krwi. Należy również wyjaśnić przyczynę trombocytozy. Pacjent może się do tego przyczynić, informując lekarza o przebytych chorobach i czynnikach ryzyka.

Jeśli objawy wystąpią po ostrym krwawieniu lub operacji, należy skonsultować się z lekarzem. Samoleczenie nie jest również zalecane w przypadku ciężkich infekcji. Ważne jest, aby naprawić wyzwalacz przed leczeniem objawów w dłuższej perspektywie. Pacjenci cierpiący na choroby reumatyczne lub przewlekłe nieswoiste zapalenia jelit powinni skonsultować się z lekarzem. Również w tym przypadku samoleczenie nie ma sensu.

Ponadto przydatne są różne środki ogólne. Ponieważ brak równowagi płytek krwi może prowadzić do zmęczenia, odpoczynku i odpoczynku. Pacjent powinien iść spać, jeśli odczuwa ból głowy lub zawroty głowy. Podkładki chłodzące mogą pomóc w przypadku silnych krwawień z nosa. Nocnym potom najlepiej zaradzić optymalnie klimatyzowana sypialnia. Ćwiczenia i masaże pomagają przy skurczach łydek. Krwawiące dziąsła i problemy ze wzrokiem powinny być leczone przez lekarza.