Mięśniak macicy

Około 50 do 70 procent wszystkich kobiet w wieku rozrodczym będzie cierpieć na jakąś chorobę w pewnym momencie swojego życia Mięśniak macicy. Fibroidy są również najczęstszą przyczyną histerektomii w tym wieku.

Co to jest mięśniak macicy?

Termin Mięśniak macicy, także jako Guz macicy oznacza łagodny guz w warstwie mięśniowej macicy. Mięśniaki składają się częściowo z tkanki łącznej i mogą osiągać rozmiary do kilku centymetrów. W miarę postępu wzrostu mogą nawet wypełnić całą macicę, tak jak podczas ciąży.

Mięśniak macicy jest guzem zależnym od hormonów i jest stymulowany do wzrostu przez estrogen. Dlatego wzrost zależy od prawidłowego funkcjonowania jajników, w których wytwarzane są hormony płciowe. Dlatego włókniakomięśniaki macicy występują tylko wtedy, gdy kobieta jest w wieku rozrodczym i zwykle ustępują powoli w okresie menopauzy.

przyczyny

Dokładnie to, jak rozwija się mięśniak macicy, nie zostało jeszcze odpowiednio zbadane, ale uważa się, że istnieje związek między równowagą estrogenów a występowaniem hormonów. Łagodny guz powstaje z komórek mięśni macicy. Nie jest mało prawdopodobne, aby powstały z przypływu energii, którą organizm normalnie przeznacza na ciążę.

Wydaje się również, że istnieje predyspozycja genetyczna, ponieważ włókniaki macicy występują częściej w rodzinach, w których matka miała mięśniaki macicy. Wiadomo również, że wysoki poziom estrogenu sprzyja wzrostowi mięśniaków i że pojawiają się one głównie w okresie płodnym. Fibroidy nie pojawiają się przed okresem dojrzewania i ponownie ustępują po menopauzie.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Objawy i dolegliwości spowodowane przez mięśniak zależą w dużej mierze od wielkości mięśniaka oraz od tego, czy obecny jest jeden lub więcej mięśniaków. Mogą wystąpić przedłużone miesiączki, a częstość krwawień zależy głównie od wielkości i lokalizacji mięśniaka. U niektórych kobiet zwiększone krwawienie może powodować anemię.

Inne objawy mogą obejmować ucisk i dyskomfort w jamie brzusznej, ponieważ mięśniak może naciskać na inne narządy. W pęcherzu może to prowadzić do zwiększonej potrzeby oddania moczu lub problemów z opróżnianiem pęcherza. Kiedy mięśniak naciska na odbytnicę, zachęca się do zaparć. Często występują również problemy podczas stosunku płciowego.

Kobiety z mięśniakami i chcące mieć dzieci często nie mogą zajść w ciążę, ponieważ włókniak może zapobiec zagnieżdżeniu się zapłodnionej komórki jajowej w macicy. Jeśli włókniaki rosną w czasie ciąży, mogą powodować poronienie, dyskomfort w ciąży i przedwczesny poród.

Diagnoza i przebieg choroby

W większości przypadków mięśniaki macicy są wykrywane podczas badania miednicy. Czasami wywiad z wywiadem już budzi podejrzenia. Po rozmowie następuje badanie fizykalne, a jeśli podejrzewa się mięśniak, badanie ultrasonograficzne, podczas którego można łatwo rozpoznać mięśniaki. W ten sposób można również precyzyjnie określić rozmiar i lokalizację.

Ponadto czasami można wykonać inne testy, takie jak obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografia komputerowa (CT), zwłaszcza jeśli włókniaki muszą zostać usunięte chirurgicznie. Histeroskopia pozwala na dokładniejsze zbadanie włókniaków wystających do macicy.

Jeśli wrastają w brzuch, może pomóc laparoskopia. W większości przypadków nie jest to jednak konieczne. Nie jest łatwo odróżnić łagodne guzy macicy od złośliwych. W większości przypadków konieczne jest do tego badanie tkanki.

Komplikacje

Mięśniak macicy jest zwykle nieszkodliwy i nie powoduje żadnych dalszych objawów. Powikłania mogą wystąpić, jeśli dojdzie do tzw. Mięśniakowatości macicy, czyli przebicia ściany macicy przez liczne mięśniaki. Zwiększa to ryzyko złośliwej degeneracji, która rzadko występuje w przypadku klasycznych mięśniaków macicy (mniej niż jeden procent wszystkich dotkniętych).

Mięśniak macicy sprzyja również infekcjom dróg moczowych i czasami powoduje ból podczas oddawania moczu. Jeśli mięśniak naciska na pęcherz lub moczowód, może wystąpić dysfunkcja. Infestacja jelit i nerek niesie również ryzyko wrażliwego zaburzenia czynności narządów. Uszypułowany suberous mięśniak może prowadzić do nagłego skręcenia łodygi, co wiąże się z silnym bólem i poważnymi powikłaniami wymagającymi szybkiej operacji.

W dłuższej perspektywie włókniaki macicy mogą powodować problemy z płodnością. Jeśli wzrost nastąpi w czasie ciąży, istnieje ryzyko przedwczesnego porodu. Od pewnego rozmiaru mięśniaki mogą również powodować anomalie pozycyjne u dziecka. Jeśli mięśniak macicy znajduje się bezpośrednio pod wyściółką macicy, może wywołać ciążę pozamaciczną lub poronienie.

Istnieje typowe ryzyko związane z chirurgicznym usunięciem leku. Operacja zawsze może prowadzić do infekcji i urazów. Terapia lekowa wiąże się z ryzykiem skutków ubocznych i interakcji.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

W przypadku włókniaka macicy dana osoba jest zwykle zawsze uzależniona od leczenia od lekarza. Ponieważ choroba ta nie może wyleczyć się samodzielnie, należy skontaktować się z lekarzem, gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki i objawy, aby nie było dalszych komplikacji. Wczesna diagnoza ma zazwyczaj pozytywny wpływ na dalszy przebieg. W przypadku mięśniaków macicy należy skonsultować się z lekarzem, jeśli kobieta cierpi na znacznie przedłużającą się miesiączkę. Może to również następować bardzo nieregularnie, co może mieć negatywny wpływ na psychikę.

Wiele kobiet cierpi również na anemię w wyniku choroby. W wielu przypadkach silny ból brzucha lub ból podczas stosunku płciowego może również wskazywać na chorobę i powinien również zostać zbadany przez lekarza. Niektóre kobiety nadal odczuwają bolesne oddawanie moczu. Mięśniaka macicy może leczyć lekarz ogólny lub ginekolog. Z reguły tę chorobę można dobrze leczyć, aby nie było dalszych powikłań, a także nie zmniejszono oczekiwanej długości życia osób dotkniętych chorobą.

Leczenie i terapia

Jeśli nie ma żadnych objawów, leczenie mięśniaków nie jest absolutnie konieczne, ale kontrola powinna być przeprowadzana mniej więcej co sześć do dwunastu miesięcy. W przypadku dolegliwości terapia uzależniona jest od różnych czynników, takich jak wiek kobiety czy pytanie, czy nadal istnieje chęć posiadania dzieci lub czy planowanie rodziny jest kompletne. Decydujące znaczenie ma również wielkość i umiejscowienie mięśniaka macicy.

Fibroidy można zasadniczo leczyć różnymi metodami: chirurgicznie, lekami lub nowszymi metodami, takimi jak embolizacja lub skupione USG. W przypadku młodszych kobiet preferowane są metody zatrzymania macicy; w przypadku starszych kobiet, które zakończyły planowanie rodziny, najczęstszą terapią jest zwykle usunięcie macicy (histerektomia).

W leczeniu farmakologicznym do leczenia zwykle stosuje się progestyny, które zmniejszają produkcję estrogenów w organizmie i mają hamować wzrost mięśniaków, a tym samym zmniejszać objawy. Jeśli mięśniak jest bardzo mały i nadal chcesz mieć dzieci, istnieje również możliwość oddzielenia pojedynczych mięśniaków za pomocą małego nacięcia jamy brzusznej, zabiegu pochwowego lub laparoskopowego.

Podczas embolizacji naczynia krwionośne są zamknięte, co idealnie prowadzi do regresji mięśniaka. W przypadku skupionych ultradźwięków promienie są kierowane na miejsce, w którym znajduje się mięśniak. Mówi się, że mięśniak obumiera w wyniku wytwarzanego ciepła. Jednak ta procedura jest wciąż nowa, bardzo droga i często nie jest refundowana przez kasy chorych.

Tutaj znajdziesz swoje leki

zapobieganie

Znacząca profilaktyka nie jest możliwa w przypadku mięśniaka macicy. Kobiety w wieku rozrodczym powinny przychodzić na regularne wizyty kontrolne, aby wcześnie wykryć mięśniaki. Wczesne leczenie może zapobiec gorszym objawom niewykrytych mięśniaków. Nawet jeśli operacja została wykonana, nie oznacza to, że mięśniaki nie mogą już wystąpić. Mogą stale rosnąć, ponieważ znajdują się w mięśniach macicy. Tylko operacja może zapobiec nowemu wzrostowi.

Opieka postpenitencjarna

Z reguły mięśniaki macicy nie są leczone, ponieważ są zwykle małe i nie powodują dyskomfortu. Jednak jest on regularnie i konsekwentnie monitorowany w trakcie dalszej opieki. Zwykle chore kobiety powinny zgłaszać się do ginekologa na wizyty kontrolne w odstępach około trzech do sześciu miesięcy. Lekarz prowadzący zdecyduje o dokładnych odstępach czasu.

W wyjątkowych przypadkach konieczne są krótsze lub dłuższe przerwy między badaniami kontrolnymi. Zależy to głównie od wcześniejszych chorób ginekologicznych. W ramach tych kontroli bada się, czy mięśniak macicy rośnie i prawdopodobnie wpływa na inne narządy. Z drugiej strony, potencjalny rozwój nowotworu złośliwego powinien zostać odpowiednio wcześnie rozpoznany.

Jednak dzieje się tak tylko w niezwykle rzadkich przypadkach. Zazwyczaj ginekolog wykonuje zarówno badanie palpacyjne, jak i badanie ultrasonograficzne. Rzadko stosuje się inne metody, takie jak badania krwi. Ścisłe badania kontrolne są również konieczne po chirurgicznym usunięciu mięśniaka macicy.

W pierwszych tygodniach po operacji stosuje się je w celu złagodzenia wszelkich późniejszych objawów operacji. Ponadto, w ramach kwartalnych lub półrocznych wizyt kontrolnych u ginekologa, czy mogą rozwinąć się nowe włókniaki macicy. Procedura jest podobna do już opisanej.

Możesz to zrobić sam

Mięśniaki macicy niekoniecznie muszą być leczone. W przypadku wystąpienia objawów klinicznych należy skonsultować się z ginekologiem. Indywidualne opcje terapii mogą być wspierane przez osoby dotknięte środkami samopomocy.

W przypadku terapii lekowej należy przede wszystkim przyjmować lek. Wszelkie dolegliwości hormonalne należy zgłaszać lekarzowi. Kobiety dotknięte chorobą powinny również zachować spokój i zwracać baczną uwagę na możliwe skutki uboczne i interakcje. Leczenie farmakologiczne zwykle ma miejsce w ramach przygotowań do operacji. Po operacji ważne jest, aby zadbać o siebie. Naturalne ziołowe produkty lecznicze pomagają w uporczywym bólu, takie jak uśmierzające ból herbaty z kozłkiem kozłkowym lub wkładki chłodząco-rozgrzewające umieszczane w dolnej części brzucha.

Jeśli mięśniaki są leczone za pomocą skupionego ultradźwięków, dalsze środki samopomocy nie są konieczne. Najważniejszą rzeczą do zrobienia jest obserwacja fizycznych objawów. Po jednym do dwóch tygodni należy ponownie skonsultować się z ginekologiem. Jeśli mięśniak zmniejszył się zgodnie z życzeniem, leczenie można powtórzyć.

Ponadto ogólne środki relaksacyjne pomagają zmniejszyć stres związany z zabiegami i poprawić samopoczucie poza terapią. Poinformuj lekarza, jeśli masz uporczywe krwawienie międzymiesiączkowe lub ból.