Psychoza poporodowa

Dla wielu kobiet poród wiąże się z dużym wysiłkiem fizycznym i doświadczeniem emocjonalnym. Kobieta, która jest teraz matką, czeka zupełnie nowa sytuacja ze wszystkimi wymaganiami, jakie niesie ze sobą dziecko. Wiele kobiet, które niedawno rodziły, reaguje na to smutnymi nastrojami. Zwykle ustępuje po kilku dniach, ale w rzadkich przypadkach może się również rozwinąć Psychoza poporodowa rozwijać się.

Co to jest psychoza połogowa?

Około trzech procent kobiet, które niedawno rodziły, cierpi na psychozę poporodową. Przyczyną tego są na przykład zmiany hormonalne, które zachodzą po urodzeniu. Traumatyczne doświadczenia porodowe, nagła rola matki i duży niedobór snu również sprzyjają chorobie.

w Psychoza poporodowa jest to najpoważniejsza forma kryzysu psychicznego, która pojawia się po ciąży. Może to prowadzić do utraty odniesienia do rzeczywistości. Chore kobiety potrzebują natychmiastowej pomocy. Psychoza połogowa dzieli się na trzy formy, które występują indywidualnie, ale także jako formy mieszane:

• mania

Mania to forma psychozy poporodowej. Objawia się niepokojem ruchowym, nagłym silnym wzrostem popędu, krótką euforią, megalomanią, dezorientacją, zmniejszoną potrzebą snu, złą oceną. Może również wystąpić odhamowanie, które może być niebezpieczne dla dziecka.

• depresja

Inną formą jest depresja, która objawia się obojętnością, bezinteresownością i lękiem. Może również pojawić się poczucie winy i beznadziejności.

• schizofrenia

Schizofrenia to także forma psychozy poporodowej. Świadczą o tym silne zaburzenia emocji, percepcji i myślenia. Matki cierpią na halucynacje. Wierzą, że słyszą dziwne głosy i widzą rzeczy, których nie ma.

przyczyny

Dlaczego pojawia się psychoza poporodowa, jest nadal przedmiotem dyskusji. Podejrzewa się, że w szczególności zmiany hormonalne są możliwymi wyzwalaczami, na przykład spadek stężenia estrogenu i progesteronu w krwiobiegu matki. Prawdopodobnie rolę odgrywają również czynniki społeczne i psychologiczne, takie jak stosunek do dziecka i partnera.

Jeśli masz już chorobę psychiczną, ryzyko rozwoju psychozy poporodowej jest znacznie zwiększone. Stres rodzinny jest również czynnikiem ryzyka choroby. Jeśli krewni przeszli już epizody psychotyczne lub maniakalno-depresyjne, istnieje również zwiększone ryzyko dla matki, że po porodzie rozwinie się psychoza poporodowa.

Ponadto uraz, którego doświadczają niektóre kobiety podczas porodu, cesarskiego cięcia, stres i niepokój społeczny mogą zwiększać ryzyko choroby.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Psychoza poporodowa jest dość trudna do rozpoznania, ponieważ u danej osoby zwykle nie widać halucynacji, urojeń lub nierzeczywistych lęków. Ponadto osoby dotknięte chorobą często trzymają je w tajemnicy. Odbywa się to ze strachu, że zostaną pomyleni z wariatem.

Objawy często zmieniają się bardzo szybko, ponieważ w międzyczasie osoba dotknięta chorobą może wydawać się całkowicie zdrowa, a czasami psychotycznie dekompensować. W szczególności objawy psychotyczne są szczególnie trudne do zidentyfikowania i sklasyfikowania jako takie. Dotyczy to zarówno osób dotkniętych chorobą, jak i rodziny, zwłaszcza jeśli psychoza pojawia się po raz pierwszy.

W psychozie poporodowej można zaobserwować zaburzenia koncentracji, zaburzenia pamięci, przerwy lub gonitwę myśli, a także rozproszone myślenie, które często jest zauważalne podczas mówienia. Ponadto może prowadzić do zmniejszonego lub zwiększonego popędu, a wycofanie społeczne osób dotkniętych chorobą nie jest rzadkością. Ponadto nękają pobudzenie lub sztywność, a także stany podniecenia.

Nastrój może być euforyczny, poirytowany, agresywny, przygnębiony lub bardzo niespokojny, zdesperowany i beznadziejny. Nastrój zmienia się bardzo silnie między różnymi stanami skrajnymi. Obsesyjne myśli, impulsy lub działania rzadko pojawiają się w psychozie i bardzo często występują problemy z zasypianiem lub zasypianiem.

Ponadto występuje brak energii lub nadmierna energia. Wiele osób cierpi na ból bez przyczyn organicznych lub fizycznych nieprawidłowości. W psychozie poporodowej zwykle występują produktywne objawy psychotyczne, na przykład urojenia, halucynacje i doznania wpływu. W związku z objawami psychotycznymi często pojawiają się myśli samobójcze, aw najgorszym przypadku nawet akty samobójcze.

Diagnoza i przebieg choroby

Metody diagnostyczne w psychozie poporodowej są podobne jak w przypadku zaburzeń psychotycznych. Ponieważ często należy najpierw wykluczyć, że psychoza nie jest wynikiem używania narkotyków, zwykle pobiera się krew w celu sprawdzenia pozostałości leków, ale także pod kątem markerów zapalenia i podwyższonych wartości wątroby.

W przeciwnym razie lekarz pyta chorej matkę o objawy i jak długo one istnieją, aby na podstawie typowych objawów postawić diagnozę psychozy poporodowej.

Komplikacje

Kobiety z psychozą poporodową mogą czasami mieć skłonności samobójcze. Ryzyko samobójstwa może narastać powoli lub nagle. Psychologowie rozróżniają utajone i ostre skłonności samobójcze. Na przykład w przypadku utajonego samobójstwa dana osoba myśli o śmierci lub ma niejasne pragnienie śmierci.

Z kolei ostra skłonność samobójcza charakteryzuje się intencjami, planami i aktywnymi działaniami, aż do próby samobójczej. W przypadku niektórych kobiet z psychozą poporodową istnieje takie zagrożenie nie tylko dla siebie, ale także dla innych. Psychoza połogowa może prowadzić do agresji. Ponadto kobieta dotknięta chorobą może skrzywdzić lub nawet zabić swoje dziecko.

Możliwe jest również celowe zabicie, jeśli jest to zamierzone. Dotyczy to czterech procent. W przypadku ciężkich powikłań możliwe jest dobrowolne leczenie lub umieszczenie w poradni psychiatrycznej. W czasie pobytu w szpitalu można z jednej strony leczyć psychozę połogową, z drugiej zapewnić bezpieczeństwo chorym i ich dziecku.

Niektóre przychodnie posiadają pokoje dla matek i dzieci, dzięki czemu noworodek nie musi być oddzielany od matki, o ile nie ma zagrożenia dla dziecka. Inne powikłania, które mogą również wystąpić w psychozie poporodowej, są mniej poważne niż w przypadku samobójstw i dzieciobójstw. Na przykład mogą również wystąpić objawy depresji, wahania nastroju lub dolegliwości psychosomatyczne.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Wiele kobiet bezpośrednio po porodzie przechodzi liczne stany emocjonalne. W większości przypadków stan emocjonalny reguluje się samoczynnie w ciągu pierwszych tygodni lub miesięcy po porodzie. Bezpośrednio po porodzie dochodzi do silnych zmian hormonalnych w organizmie kobiety rodzącej. Prowadzi to do wahań nastroju, smutku lub stanów euforii. W wielu przypadkach osobowość matki zmieniła się czasowo.

Zwykle stan zdrowia poprawia się w ciągu kilku dni i nie jest potrzebny lekarz. Jeśli jednak anomalie psychiczne utrzymują się lub nasilają się znacznie, należy skonsultować się z lekarzem. W przypadku urojeń, nagłych zmian w zachowaniu lub omamów dana osoba potrzebuje pomocy medycznej. Jeżeli przyszła mama nie może wystarczająco zająć się dzieckiem, należy skonsultować się z lekarzem.

W przypadku dolegliwości, takich jak podpowiedzi głosowe lub dezorientacja, należy natychmiast wezwać lekarza. Należy zbadać i leczyć poważną beznadziejność, poczucie winy i nagłe zmiany popędu. Jeśli osoba dotknięta chorobą doświadcza stanu apatii, a zaraz potem intensywnej euforii, są to niepokojące zjawiska. Diagnoza jest konieczna, aby jak najszybciej opracować plan leczenia. Obserwacje należy omówić z lekarzem, aby można było rozpocząć pomoc.

Leczenie i terapia

W zależności od choroby i jej ciężkości psychozę poporodową leczy się zwykle lekami, takimi jak neuroleptyki i leki przeciwdepresyjne. Często odbywa się to w połączeniu z psychoterapią. W przypadku psychozy połogowej zaleca się leczenie szpitalne, ponieważ matka psychotyczna zwykle nie może już dłużej opiekować się swoim dzieckiem i sobą.

Ponadto istnieje ryzyko samobójstwa w przypadku wielu psychoz. Oddział matka-dziecko w poradni psychiatrycznej jest korzystny, aby matka i dziecko nie byli oddzieleni. Daje to również matce pewność w radzeniu sobie z dzieckiem, często traconą z powodu ostrej choroby.

Jeśli psychoza poporodowa pojawi się po raz pierwszy i zostanie wcześnie rozpoznana i leczona, istnieje duże prawdopodobieństwo, że całkowicie ustąpi. Jednak ryzyko dalszych epizodów pozostaje zwiększone przez całe życie.

zapobieganie

Uważa się, że stres w ciąży może być częściowo odpowiedzialny za psychozę poporodową. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na dobrą równowagę i równowagę emocjonalną.

Opieka postpenitencjarna

W przeciwieństwie do tzw. „Baby blues”, psychoza poporodowa może mieć poważne konsekwencje, dlatego należy ją leczyć. Większość zabiegów ma charakter stacjonarny, w niektórych przypadkach matka jest częściowo lub całkowicie oddzielona od noworodka. Może to być przydatne, aby matka mogła odzyskać siły i bez rozpraszania się przezwyciężyć psychozę. Jednak relacja między nią a dzieckiem znacznie cierpi.

Dlatego w późniejszej opiece ważne jest, aby ponownie nawiązać kontakt z dzieckiem. Należy to robić delikatnie i bardzo powoli, aby nie przytłoczyć matki. Często czuje się winna, ponieważ uważa, że ​​od początku nie dbała wystarczająco o dziecko. Może czuć, że straciła swoją szansę. Dostrzeżenie i wyrażenie tych uczuć jest ważne, aby je przezwyciężyć.

Dlatego matka powinna mieć godną zaufania osobę kontaktową, która nie ocenia jej za swoje uczucia. Relacja z dzieckiem może odbywać się poprzez nawiązanie relacji karmienia piersią, ale może też być dla matki zbyt stresująca, zwłaszcza jeśli pojawiają się problemy z karmieniem piersią. Wtedy wystarczy, że związek zostanie nawiązany poprzez inną fizyczną bliskość, czy to poprzez wspólną kąpiel, masaż dziecka, czy też wymianę pomysłów z innymi rodzicami w raczkującej grupie.

Możesz to zrobić sam

W wielu przypadkach psychoza poporodowa ustępuje samoistnie. W przypadku ciężkich psychoz z nastrojami depresyjnymi i urojeniami należy skonsultować się z lekarzem. Nie tylko pacjenci, ale także ich bliscy często potrzebują wsparcia profesjonalnych terapeutów.

Najważniejszym sposobem samopomocy jest aktywność i zasięgnięcie porady lekarza. Kontakt z innymi poszkodowanymi może być również bardzo ważny. Indywidualne problemy można omówić w grupie samopomocy, a pacjentki często otrzymują cenne wskazówki, jak samodzielnie radzić sobie z psychozą poporodową, rozmawiając z innymi chorymi. Razem z lekarzem należy również zbadać przyczyny psychozy poporodowej. Czasami objawy są po prostu spowodowane brakiem równowagi hormonalnej, w innych przypadkach przyczyną są poważne problemy zdrowotne lub głębokie zaburzenia psychiczne.

W każdym przypadku wyzwalacze muszą zostać zidentyfikowane, zanim możliwe będzie skuteczne leczenie połogu. Osoby chore powinny porozmawiać z ginekologiem i skorzystać ze wsparcia psychoterapeutycznego. Terapia jest zwykle konieczna poza ostrą fazą choroby. Ze względu na duże ryzyko nawrotu po porodzie matce należy ściśle towarzyszyć.