Zespół policystycznych jajników (PCOS) to stan obejmujący zaburzenia równowagi hormonalnej i problemy z metabolizmem.
Ten stan wpływa na jajniki, ale niekoniecznie prowadzi do bezpłodności. ty mogą zajść w ciążę. Jednak PCOS jest częstą przyczyną niepłodności.
Badania szacują, że PCOS dotyka 5–13 procent kobiet w wieku rozrodczym - ale można go leczyć. Oto, jak stan może wpływać na płodność i co możesz z tym zrobić.
Jak PCOS wpływa na płodność
Osoby z PCOS mają nierównowagę hormonalną, która może prowadzić do:
- wysoki poziom hormonów zwanych androgenami
- tworzenie się małych, bezbolesnych, wypełnionych płynem worków w jajnikach
- pogrubienie zewnętrznej powłoki jajników
- wysoki poziom insuliny we krwi
To wszystko może wpływać na owulację. Jednym ze znaków, że tak się dzieje, są nieregularne lub spóźnione miesiączki.
Uważa się, że częstość niepłodności u osób z PCOS wynosi od 70 do 80 procent.
Objawy PCOS
Oznaki i objawy PCOS zwykle pojawiają się w późnym okresie dojrzewania lub we wczesnej dorosłości. Mogą to być:
- nadmierny porost włosów na twarzy lub w innych miejscach, w których mężczyźni są zwykle bardziej narażeni na owłosienie
- przerzedzenie włosów na skórze głowy
- tłusta skóra lub ciężki trądzik
- metki skóry na szyi lub pod pachami
- plamy grubej, ciemnej skóry (rogowacenie czarne), szczególnie na szyi, pachwinie lub pod piersiami
- przyrost masy ciała lub trudności z utratą wagi
Możesz także mieć insulinooporność, która prowadzi do wysokiego poziomu insuliny we krwi. Nieleczona może prowadzić do cukrzycy typu 2.
Objawy, które mogą sugerować, że masz problemy z płodnością, obejmują nieregularne lub ich brak. Możesz nie mieć owulacji regularnie lub wcale.
Zabiegi płodności dla kobiet z PCOS
Obecnie nie ma lekarstwa na PCOS, więc leczenie i postępowanie zależy od celu.
W przypadku niepłodności spowodowanej PCOS leczenie obejmuje korygowanie wszelkich problemów z owulacją i rozwiązywanie problemów metabolicznych, takich jak insulinooporność.
Hormonalne pigułki antykoncepcyjne mogą być pomocne dla osób, które nie chcą zajść w ciążę. Istnieją również zabiegi, które pomogą Ci owulować i począć. Może być również stosowany jako środek wspomagający regulację cykli miesiączkowych i zapewniający ochronę przed endometriozą u kobiet z nieregularnymi miesiączkami związanymi z PCOS.
Twój lekarz prawdopodobnie najpierw zaleci kilka podstawowych środków zdrowotnych.
Utrzymanie prawidłowej wagi ciała może pomóc w regulacji miesiączki i utrzymaniu kontroli poziomu glukozy we krwi. Dlatego niezbędna jest zdrowa, zbilansowana dieta i regularne ćwiczenia.
Jeśli jeszcze tego nie zrobiłeś, to dobry moment, aby zacząć śledzić okresy. Istnieje wiele kalendarzy i aplikacji służących do określania płodności, które pomagają określić, w które dni najprawdopodobniej występuje owulacja.
Cytrynian Clomiphene (Clomid)
Cytrynian klomifenu jest stymulantem owulacji. Działa poprzez blokowanie sprzężenia zwrotnego estrogenu z mózgiem.
Ten lek doustny przyjmuje się raz dziennie przez 5 dni na początku cyklu miesiączkowego. Zaczniesz od najniższej możliwej dawki. W razie potrzeby lekarz może ją zwiększyć.
Cytrynian klomifenu (Clomid) jest dość skuteczny w pomaganiu kobietom z PCOS w owulacji. Jednak około 15 procent kobiet z PCOS nie reaguje na maksymalną dawkę.
Letrozol
Letrozol (Femara) jest inhibitorem aromatazy. Jest stosowany w leczeniu raka piersi i do wywoływania owulacji u osób z PCOS.
Ten lek blokuje produkcję estrogenu i zwiększa uwalnianie hormonu folikulotropowego (FSH), aby stymulować owulację.
Metformina
Metformina jest stosowana w leczeniu cukrzycy typu 2. Zwiększa zdolność organizmu do efektywnego wykorzystywania insuliny.
Nie jest to leczenie pierwszego rzutu PCOS, ale może być stosowane w celu zachęcenia do regularnych miesiączek i owulacji. Metformina nie jest zwykle zalecana kobietom z PCOS, które mają trudności z zajściem w ciążę, ponieważ nie jest tak skuteczna jak letrozol i klomifem. Ale może pobudzać owulację, więc kobiety przyjmujące metforminę, które nie chcą zajść w ciążę, powinny stosować antykoncepcję, ponieważ mogą rozpocząć owulację.
Gonadotropiny
Gonadotropiny to hormony do wstrzykiwań, które mogą pomóc w owulacji. To leczenie może wymagać częstych wizyt lekarskich, aby zobaczyć, jak reaguje Twój organizm.
Operacja
Jeśli nie zareagowałaś na leki, jedną z opcji może być operacja zwana laparoskopowym wierceniem jajników, choć w praktyce rzadko się to zdarza.
PCOS może zagęścić zewnętrzną powłokę jajników i zablokować owulację. Podczas tej procedury chirurg wykonuje kilka drobnych nacięć.
Przez jedno nacięcie laparoskop będzie używany do oglądania narządów wewnętrznych. Następnie zostanie wprowadzona laserowa lub cienka igła, aby zrobić kilka otworów na powierzchni jajnika. To na ogół przywraca owulację na 6 do 8 miesięcy.
Zwykle wykonuje się go w znieczuleniu ogólnym jako zabieg ambulatoryjny. Wyniki nie są trwałe.
Alternatywne środki
Dieta i ćwiczenia
Zdrowa dieta jest ważna dla ogólnego stanu zdrowia każdego. Uważa się jednak, że niskokaloryczna dieta niskowęglowodanowa, która dostarcza wszystkich niezbędnych składników odżywczych, znacznie poprawia wrażliwość na insulinę i płodność u osób z PCOS.
Korzystne jest również celowanie w co najmniej 30 minut umiarkowanych ćwiczeń 3 razy w tygodniu.
Jeśli Twoje BMI jest wysokie, objawy PCOS można złagodzić, tracąc nadwagę. Warto również porozmawiać z dietetykiem lub dietetykiem, który może udzielić informacji na temat zdrowego odżywiania i zmotywować.
Akupunktura
Badania z 2010 roku sugerują, że akupunktura może być bezpieczna i skuteczna w leczeniu PCOS poprzez:
- zwiększenie przepływu krwi do jajników
- zmniejszenie objętości jajników i torbieli jajników
- zarządzanie hiperglikemią
- obniżenie poziomu kortyzolu
- pomoc w odchudzaniu
Pamiętaj, że choć istnieje niewiele dowodów na szkodę, nie jest też jasne, czy są jakieś możliwe korzyści.
Akupunktura dla PCOS nie została dobrze zbadana. Potrzebne są dalsze badania, aby określić, czy przyniesie to jakiekolwiek korzyści w leczeniu PCOS.
Olejki eteryczne
Olejki eteryczne to ekstrakty roślinne, które wytwarzają różnorodne zapachy, które mogą wpływać na Twoje samopoczucie.
Wiele osób uważa, że wdychanie olejków eterycznych działa relaksująco lub orzeźwiająco. Inni używają olejków eterycznych, aby złagodzić objawy różnych schorzeń.
Badania skuteczności olejków eterycznych są ograniczone.
Badanie na szczurach, które zostało opublikowane w 2017 roku, oceniało wpływ olejku eterycznego na PCOS.
Naukowcy doszli do wniosku, że mięta zielona hamuje testosteron i przywraca rozwój pęcherzyków w tkance jajnika. Sugerują również, że ma potencjał w leczeniu PCOS. Nie wiadomo, czy przełoży się to na ludzi.
Nie ma wystarczających badań, aby wyciągnąć jednoznaczne wnioski. Aromaterapia jest ogólnie uważana za bezpieczną, chociaż mogą wystąpić skutki uboczne.
Użyj go, jeśli sprawia ci to przyjemność. Ale upewnij się, że prawidłowo używasz olejków eterycznych. Niektóre mogą kolidować z lekami, więc omów wszystkie uzupełniające leki z lekarzem.
Zioła i suplementy
Nawet naturalne zioła i suplementy mogą wchodzić w interakcje z lekami. Jeśli zażywasz leki na niepłodność związaną z PCOS, porozmawiaj ze swoim lekarzem przed zażyciem suplementów.
Przegląd z 2017 roku wykazał pewne „niskiej jakości” dowody na to, że kobiety z PCOS mogą odnieść korzyści ze stosowania inozytolu i suplementów oleju rybnego omega-3.
Nie ma wystarczającej liczby wysokiej jakości badań dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności ziołowych i odżywczych suplementów dla osób z PCOS.
Porozmawiaj z lekarzem o swojej diecie, czy brakuje Ci składników odżywczych i czy suplementy są dla Ciebie dobrym wyborem.
PCOS i endometrioza
Jeśli zmagasz się z PCOS i bezpłodnością, a nie reagujesz na leczenie, lekarz może szukać innej przyczyny.
Endometrioza to stan, w którym rodzaj tkanki wyściełającej macicę rośnie w innych miejscach miednicy. Ten nieprawidłowy wzrost tkanki może zablokować jajowody lub uszkodzić komórkę jajową lub plemniki.
Według American College of Obstetricians and Gynecologists około 40 procent kobiet z niepłodnością ma endometriozę.
Objawy endometriozy mogą obejmować:
- ciężkie okresy
- ból miednicy wokół miesiączki lub podczas stosunku płciowego
- ból podczas wypróżnień lub oddawania moczu
Nie wszyscy chorzy na endometriozę mają takie objawy.
Badanie przeprowadzone w 2019 roku dotyczyło nakładania się PCOS i endometriozy.
Badania obejmowały kobiety z PCOS, które nie zareagowały na cytrynian klomifenu. Po zabiegu zwanym laparoskopowym wierceniem jajników stwierdzono przypadkową endometriozę u 7,7 procent osób.
Uwaga o zdrowiu psychicznym
Doświadczanie trudności w poczęciu może być frustrujące. A przechodzenie przez terapię niepłodności może być emocjonalną kolejką górską.
Są to problemy fizyczne, ale mogą powodować dodatkowy stres w związkach i zdrowiu psychicznym.
Depresja i lęk są dość powszechne wśród osób z PCOS, chociaż nie jest jasne, w jaki sposób te stany są ze sobą powiązane.
Jeśli masz depresję lub lęk lub po prostu masz problemy z radzeniem sobie, możesz być pewien, że nie jesteś sam. Pomoc jest dostępna. Lekarz może ocenić objawy iw razie potrzeby skierować Cię do odpowiedniego specjalisty.
Może się okazać, że nawiązywanie kontaktu z ludźmi, którzy to rozumieją, pomaga, ponieważ oni też tym żyją. Aby dowiedzieć się więcej, odwiedź:
- Sieć zdrowia hormonów
- Krajowe Stowarzyszenie Niepłodności
- Stowarzyszenie świadomości PCOS
Zapłodnienie in vitro (IVF)
Czasami zmiany stylu życia, leki i zabiegi chirurgiczne nie działają. Jeśli tak się stanie, IVF może być opcją.
Zaczniesz od zastrzyków na płodność, aby stymulować jajniki. Prawdopodobnie wyprodukujesz wiele jaj jednocześnie. Po zebraniu jaj zostaną zapłodnione plemnikami.
Niektóre zapłodnione jaja można zamrozić do późniejszego wykorzystania. Niektóre zostaną przeniesione do macicy w celu implantacji i rozwinięcia. IVF może zwiększyć prawdopodobieństwo porodu mnogiego.
Kiedy rozmawiać z lekarzem
Jeśli masz objawy PCOS, skontaktuj się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia.
Jeśli planujesz zajść w ciążę w dowolnym momencie, im szybciej rozpoczniesz leczenie PCOS, tym lepiej. Twój lekarz poinstruuje Cię, jak postępować lub skieruje Cię do specjalisty ds. Płodności.
Podsumowując
PCOS to stan, który wiąże się z brakiem równowagi hormonalnej, która może zakłócać owulację.
Niektóre osoby z PCOS mają trudności z zajściem w ciążę. Istnieją jednak skuteczne metody leczenia.
Dzięki interwencji medycznej wiele osób z problemami z płodnością spowodowanymi PCOS może zajść w ciążę. Ważne jest również, aby pamiętać, że PCOS nie oznacza, że nigdy nie możesz zajść w ciążę. Zawsze stosuj antykoncepcję, jeśli nie chcesz zajść w ciążę, nawet jeśli masz PCOS.
