Amelogeneza

Plik Amelogeneza to tworzenie szkliwa zębów, które odbywa się w dwóch fazach przez ameloblasty. Po fazie wydzielania następuje faza mineralizacji, która utwardza ​​szkliwo zębów. Zaburzenia tworzenia szkliwa zębów powodują, że zęby są bardziej podatne na próchnicę i stany zapalne i często są leczone koronami.

Czym jest amelogeneza?

Szkliwo zębów jest najtwardszą tkanką w ludzkim organizmie. Otacza zębinę i pełni funkcję ochronną. Szkliwo jest bardzo duże, szczególnie w okolicy koron zębów. Około 97 procent substancji wytwarzanych przez organizm składa się z substancji nieorganicznych, takich jak wapń lub fosfor. Tylko około trzech procent szkliwa zębów jest organicznych.

Dlatego szkliwo zęba jest często określane jako martwa tkanka bez zdolności regeneracji. Ma to związek ze sposobem tworzenia szkliwa zębów, znanym również jako amelogeneza. Amelogeneza prowadzona jest przez ameloblasty w koronie rozwoju ontogenetycznego. Są to wyspecjalizowane typy komórek ektodermy powierzchniowej, które tworzą szkliwo i leżą na uformowanej warstwie od zewnątrz po zakończeniu pracy. Po wyrzynaniu się zębów są już odgryzione. Z tego powodu szkliwo zęba jest tkanką pozbawioną różnorodnych zdolności regeneracyjnych, takich jak gojenie się ran. Jednak remineralizacja jest możliwa.

Funkcja i zadanie

Emameloblasty lub ameloblasty odpowiadają komórkom o budowie cylindrycznej i sześciokątnym przekroju. Ich średnica wynosi około czterech µm. Dochodzą do długości do 40 µm. Wydzielają głównie dwa białka. Oprócz tak zwanej emaliny tworzą amelogeninę. W trakcie rozwoju ontogenetycznego substancje te magazynują sole i mineralizują, tworząc hydroksyapatyt. W ten sposób zamieniają się w szkliwo zębów.

Na wydzielającym końcu każdego ameloblastu znajduje się klinowe przedłużenie. Ten element komórek nazywany jest procesem Tomesa i odpowiada za wyrównanie poszczególnych pryzmatów w szkliwie zębów. Gdy tylko szkliwo zębów ustanie, wszystkie ameloblasty stają się komórkami płaskonabłonkowymi i tworzą nabłonek graniczny.Od tego momentu nie mają już możliwości dzielenia się, ale statycznie przylegają do szkliwa zębów na zewnętrznej warstwie. Po wyrznięciu się zęba tracą uprawnienia, a tym samym są tracone. Kiedy zęby wyrzynają się, migrują stopniowo w kierunku bruzdy i ostatecznie docierają do bruzdy między dziąsłem a zębem, gdzie są odrzucane.

Amelogeneza zachodzi w tzw. Fazie koronnej rozwoju ontogenetycznego. Tworzenie zębiny i szkliwo zębów podlega wzajemnej indukcji. Zębinę należy zawsze uformować przed utworzeniem szkliwa. Opisane właśnie etapy amelogenezy są czasami podzielone na dwie fazy. W fazie wydzielniczej powstają białka, w tym macierz organiczna, co prowadzi do niecałkowicie zmineralizowanego szkliwa zębów. Dopiero po kolejnej fazie dojrzewania mineralizację uznaje się za zakończoną. W pierwszej fazie następuje podstawowa mineralizacja za pomocą enzymów, np. Fosfatazy alkalicznej.

Zwykle pierwsza mineralizacja następuje do czwartego miesiąca ciąży. Szkliwo powstałe w tej fazie rozlewa się kawałek po kawałku na zewnątrz. Faza wydzielania została zakończona. W fazie dojrzewania ameloblasty przejmują zadania transportowe. Transportują istotne dla produkcji substancje szkliwa zębów na zewnątrz. Transportowane substancje to głównie białka, które pod koniec fazy dojrzewania wykorzystywane są do całkowitej mineralizacji szkliwa. Najważniejszymi z tych białek są substancje amelogenina, szkliwa, tuftelina i ameloblastyna.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Komplikacje

Amelogenesis imperfecta to wrodzona wada niszcząca szkliwo zębów. Jest to stan rzadko występujący i ma różnorodne wyglądy. Szczegółowy wywiad pozwala uniknąć poważnych komplikacji. Nawet w przypadku zębów mlecznych dochodzi do masywnego ścierania i utraty zębów.

Przyjmowanie pokarmu staje się coraz trudniejsze, bolesne stany zapalne i gorączka powodują, że dziecko cierpi, a przyswajanie języka jest słabo rozwinięte. Zęby zaczynają pękać, nadwrażliwie reagują na różnice temperatur, a objawowi często towarzyszą narośle na dziąsłach i zapalenie dziąseł. Diagnostyka różnicowa zapewnia rozpoznanie i rozpoczęcie wczesnych interwencji terapeutycznych.

Ta metoda jest szczególnie ważna w przypadku małych dzieci, aby uzębienie mogło się prawidłowo rozwijać. To samo dotyczy osób dorosłych dotkniętych utratą zębów. Oprócz utraty jędrności i wysokości zgryzu, w grę wchodzi aspekt estetyczny. Na podstawie badania rentgenowskiego mierzy się gęstość szkliwa.

W zależności od stopnia zaawansowania zęby, u dzieci nawet mleczne, zaopatruje się w korony paskowe lub stalowe lub wypełnienia z tworzywa sztucznego, pełnoceramiczne lub z dwutlenku cyrkonu. Dzięki temu będą one jak najdłużej. Amelogenesis imperfecta może postawić pacjenta przed dużą odpornością psychiczną i fizyczną, ale można uniknąć powikłań, jeśli zostaną wykryte w odpowiednim czasie.

Choroby i dolegliwości

Wraz z tworzeniem się szkliwa zębów mogą pojawić się różne dolegliwości. Większość z tych dolegliwości określa się jako tzw. Zaburzenia szkliwa lub amelogenesis imperfecta. Przyczyna takich awarii jest w dużej mierze nieznana. Zaburzenia zwykle ujawniają się najpóźniej we wczesnym dzieciństwie i objawiają się jednym lub kilkoma zębami, które w skrajnych przypadkach mają mało szkliwa lub nie mają go wcale.

Przyczyna tego jest przedmiotem spekulacji. Niektórzy naukowcy uważają, że nieprawidłowości w tworzeniu szkliwa są związane przede wszystkim z czynnikami zewnętrznymi. Na przykład spekuluje się, że silne infekcje u niemowląt przyczyniają się do zaburzeń szkliwa zębów. To samo może dotyczyć niektórych leków. Z drugiej strony nie wykluczono jeszcze czynników wewnętrznych. Na przykład predyspozycje genetyczne można opisać jako takie. Nie można wykluczyć mutacji w kodujących genach ameloblastów lub substancji istotnych pod względem amelogenetycznym. Jak dotąd medycyna zgodziła się tylko co do przyczynowych nieprawidłowości w działaniu ameloblastów.

Hipoplazja szkliwa powoduje, że zęby pacjenta są bardziej podatne na próchnicę i ścieranie. Oprócz próchnicy można sobie wyobrazić skutki zapalne, takie jak zapalenie korzeni. Uszkodzone zęby są zwykle koronowane leczniczo w celu uzyskania zdrowszego wyglądu, zdolności żucia i sztucznej ochrony.

W przypadku szczególnie ciężkich obrazów klinicznych po hipoplazji szkliwa zęba wymagana jest całkowita odbudowa uzębienia, która może doprowadzić do uzyskania pełnej korony. Dotknięte zęby można najpierw wyleczyć z powodu choroby wtórnej, a następnie uszczelnić. W pewnych okolicznościach zostają wyrwane również poważnie dotknięte zęby ze zbyt małą ilością szkliwa.

Jeśli w wyniku zaburzeń edukacyjnych rozwinęło się zapalenie korzeni, w pierwszej kolejności przeprowadza się leczenie kanałowe. Aby to zrobić, ząb należy otworzyć, aby można było usunąć dotkniętą tkankę. Po dokładnym oczyszczeniu wszelkich kanałów korzeniowych bakterie wywołujące stan zapalny są usuwane. Najczęściej do chorego zęba wprowadza się antybiotyk. Usunięcie chorego zęba należy rozważać tylko w przypadku nawrotu choroby.

Jeśli zaburzenie tworzenia szkliwa jest dostatecznie wcześnie rozpoznane i ukoronowane, często nie występują wtórne choroby zębów.