Angiosarcoma

Zgodnie z terminem Angiosarcoma lekarz podsumowuje różne nowotwory złośliwe układu naczyniowego skóry. Naczyniakomięsak występuje zwykle tylko u osób w podeszłym wieku (około 65 do 75 lat), często po wcześniejszym leczeniu raka. Rokowanie w przypadku angiosarcoma jest raczej złe.

Co to jest angiosarcoma?

Zgodnie z obecnym stanem badań, naczyniakomięsak występuje częściej po leczeniu nowotworu, a następnie radioterapii. W szczególności istnieje wyraźny związek między wystąpieniem raka piersi a następującą po nim radioterapią (jonizującą).
© logo3in1 - stock.adobe.com

Angiosarcoma występuje bardzo rzadko. Około 1-2% wszystkich nowych przypadków raka to guzy tkanek miękkich, nowe przypadki angiosarcoma są odpowiednio jeszcze rzadsze.

Dotyczy to prawie wyłącznie osób starszych; nieco częściej dotyczy to kobiet niż mężczyzn. Naczyniakomięsak pojawia się zwykle po leczeniu raka z radioterapią, zwykle po leczeniu raka piersi, a następnie całkowitej operacji. W około 30% wszystkich przypadków naczyniakomięsak pojawia się najpierw w okolicy szyi i głowy.

Pojawiają się czerwone plamy, które po krótkim czasie stają się niebieskawe i w dalszym przebiegu „rozpadają się” na małe guzy. Szczególnie na początku spoty są często błędnie interpretowane i błędnie np. zdiagnozowano pokrzywkę lub siniaki.

przyczyny

Zgodnie z obecnym stanem badań, naczyniakomięsak występuje częściej po leczeniu nowotworu, a następnie radioterapii. W szczególności istnieje wyraźny związek między wystąpieniem raka piersi a następującą po nim radioterapią (jonizującą).

Osoby z trwałym obrzękiem limfatycznym są również bardziej narażone na rozwój naczyniakomięsaka. Przyczyną może być również zatrucie niektórymi substancjami toksycznymi, takimi jak arsen, chlorek winylu i Thorotrast (środki kontrastowe). Organizm z obniżoną odpornością przez pewne wirusy również sprzyja rozwojowi naczyniakomięsaka.

Mięsak Kaposiego, który należy do rodziny naczyniakomięsaków i występuje głównie u osób zakażonych wirusem HIV lub AIDS, jest dobrze znany. Szczególnie istotne jest to, że skóra wielokrotnie uszkadzana przez słońce ma tendencję do rozwoju naczyniakomięsaka znacznie częściej niż skóra, która nie była narażona na żadną szczególną ekspozycję na promienie UV.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Angiosarcoma może objawiać się różnymi objawami. Zwykle występuje zaczerwienienie skóry i zmiany skórne. Większość pacjentów cierpi na siniaki i owrzodzenia, które często pojawiają się na całym ciele i mogą powodować towarzyszące objawy, takie jak ból i swędzenie. Angiosarcoma może również prowadzić do obrzęku górnej części brzucha, połączonego z uczuciem ucisku w dotkniętym obszarze.

To, czy pojawią się dalsze objawy, zależy od wielkości i lokalizacji guza. Mniejsze mięsaki często można rozpoznać jedynie po obecności niewielkiej wypukłości skóry i guzków pod skórą, które bolą przy ucisku. Większe guzy mogą uszkadzać tkanki skóry, powodując obrażenia i krwawienie. W lżejszych przypadkach naczyniakomięsaki prowadzą do stwardnienia otaczającej tkanki. Skóra jest wtedy skórzasta i mniej wrażliwa na ból.

Sam guz boli w dotyku, zwłaszcza jeśli znajduje się w okolicy narządów płciowych, w okolicy twarzy lub w innych wrażliwych obszarach. Czasami pojawia się ból lub dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Jeśli naczyniakomięsak nie jest leczony, mogą rozwinąć się objawy ogólne, takie jak gorączka i nudności. W miarę postępu choroby samopoczucie fizyczne i psychiczne osób dotkniętych chorobą znacznie się pogarsza.

Diagnoza i przebieg

Jeśli podejrzenie naczyniakomięsaka zostanie potwierdzone, lekarz najpierw spróbuje przeprowadzić wywiad, aby dowiedzieć się, czy pacjent był narażony na typowe źródła zagrożenia.

Następnie wykona biopsję, tj. Usunie tkankę z chorego guza.Lekarz laboratoryjny potwierdzi podejrzenie naczyniakomięsaka po badaniu cytologicznym próbki. Przebieg raka jest raczej niekorzystny.

Ponieważ naczyniakomięsak początkowo nie jest zauważany lub w wielu przypadkach początkowo nie jest prawidłowo diagnozowany, ale jednocześnie bardzo szybko rozprzestrzenia się na naczynia krwionośne skóry i tworzy przerzuty w wielu ważnych narządach, jest trudny do leczenia. Rokowanie 5-letnie to około 10% (rokowanie 5-letnie wskazuje, ilu pacjentów z daną chorobą nadal żyje (bez guza) po 5 latach).

Komplikacje

Perspektywy choroby z naczyniakomięsakiem są generalnie słabe. Tylko maksymalnie 24 procent pacjentów przeżywa pierwsze pięć lat po operacji. Grubość guza odgrywa ważną rolę. Jeśli mięsak jest mniejszy niż pięć centymetrów, rokowanie może być nieco bardziej pozytywne niż w przypadku dużych płaskich guzów, które zaczynają się w różnych częściach narządu i stamtąd rozprzestrzeniają.

Decydujący jest również wiek. Im starszy pacjent, tym mniejsze szanse na przeżycie. Prognozy dotyczące naczyniakomięsaka, który rozprzestrzenia się z naczyń krwionośnych do obszarów wzdłuż przewlekłego obrzęku limfatycznego, naczyniakomięsaka związanego z obrzękiem limfatycznym lub zespołu Stewarta-Trèvesa są jeszcze gorsze.

Przyczyną śmierci są tutaj przerzuty do płuc, opłucnej i klatki piersiowej. Najgorsze są prognozy dotyczące naczyniakomięsaka piersi i naczyniakomięsaka popromiennego. W przypadku guza piersi szanse przeżycia wynoszą tylko około dziesięciu procent. W większości przypadków oczekiwana długość życia wynosi nieco mniej niż dwa lata. W przypadku guzów tkanek miękkich 50 proc. Chorych niestety nie przeżywa po raz pierwszy, na szczęście z drugiej połowy, prawie 34 proc. Dociera do czwartego roku po operacji.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli masz naczyniakomięsaka, powinieneś natychmiast zgłosić się do lekarza. Ponieważ jest to rak, wczesna diagnoza i leczenie są bardzo ważne, aby można było zapobiec następczym uszkodzeniom i aby osoba dotknięta chorobą nie umarła. W większości przypadków naczyniakomięsak objawia się silnym zaczerwienieniem skóry i tworzeniem się siniaków.

W przypadku wystąpienia takich dolegliwości, w każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli pojawi się obrzęk w górnej części brzucha, należy natychmiast zgłosić się do lekarza, ponieważ może to być rak. Z reguły można skonsultować się bezpośrednio z dermatologiem lub lekarzem rodzinnym. Dalsze leczenie zwykle musi odbywać się w szpitalu.

Sam dermatolog może usunąć dotknięte obszary skóry. Chemioterapia może być również konieczna dla osoby zainteresowanej, aby rak nie rozprzestrzenił się na inne części ciała. Oczekiwana długość życia jest zmniejszona przez naczyniakomięsaka.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Obszary skóry, które wykazują wyraźne objawy naczyniakomięsaka, są radykalnie usuwane przez dermatologa. Jednak wycięcie można wykonać tylko wtedy, gdy odpowiednie obszary skóry nie są zbyt duże, ponieważ w przeciwnym razie skóra nie byłaby w stanie prawidłowo się zamknąć.

Po usunięciu następuje radioterapia w połączeniu z chemioterapią. Promieniowanie i chemioterapia mają na celu zapobieganie wzrostowi i ponownemu rozprzestrzenianiu się wszelkich pozostałych komórek nowotworowych. Można szukać dalszej immunoterapii.

Pomimo dostępnych terapii rokowanie jest niekorzystne, ponieważ szybko rozprzestrzeniające się naczyniakomięsaki często atakują już narządy, takie jak wątroba i śledziona. Ponadto, nawet po radykalnym wycięciu, dość szybko powstają nowe mięsaki (nawroty), które z kolei gorzej reagują na leki.

Perspektywy i prognozy

Szanse na wyleczenie z angiosarcoma są bardzo nikłe. Objawy występują najczęściej u osób powyżej 65 roku życia. W tym momencie organizm jest już osłabiony z powodu wieku. W większości przypadków różne wcześniejsze choroby istniały od lat, a organizm nie ma niezbędnych zasobów do niezbędnego procesu leczenia.

Ponadto naczyniakomięsak jest następstwem raka. Oznacza to, że w większości przypadków organizm jest również osłabiany operacją i późniejszą terapią przeciwnowotworową. Miesięczna kuracja prowadzi do zmniejszenia siły i odporności mięśni oraz wiąże się z licznymi skutkami ubocznymi.

Sam w sobie brakuje przeciwciał do wyleczenia naczyniakomięsaka. Oprócz niskich istniejących fizycznych zdolności samoleczenia należy się również spodziewać zmęczenia, zniechęcenia i braku siły psychicznej. Nie jest to również bardzo korzystne dla procesu gojenia.

Pozytywne nastawienie do życia, optymizm i cele życiowe to podstawowe punkty powrotu do zdrowia. Około 1/3 wszystkich osób poddanych radioterapii cierpi na angiosarcoma. Przy obecnych medycznych opcjach leczenia prawie wszystkie przypadki prowadzą do śmiertelnego przebiegu choroby bez szans na wyleczenie.

zapobieganie

Nie można zapobiec angiosarcoma. Pacjenci, którzy zostali skutecznie wyleczeni z powodu naczyniakomięsaka, muszą następnie otrzymać ścisłą opiekę. Zaleca się przeprowadzanie kontroli co około trzy miesiące.

Pacjenci z wcześniej istniejącymi chorobami lub pacjenci, którzy są często narażeni na działanie substancji toksycznych lub często ulegali oparzeniom słonecznym, powinni sami krytycznie badać swoją skórę lub regularnie konsultować się z dermatologiem. Przy pierwszych objawach naczyniakomięsaka pacjent zdecydowanie powinien zgłosić podejrzenie lekarzowi prowadzącemu.

W przeciwnym razie obowiązują ogólne zasady, których każdy może przestrzegać, aby w jak największym stopniu zapobiegać rakowi. Obejmują one umiarkowane spożycie nikotyny i alkoholu oraz zdrowa dieta.

Opieka postpenitencjarna

Jeśli naczyniakomięsak jest skutecznie leczony, następuje ścisła kontrola. Lekarze zalecają wizyty kontrolne co trzy miesiące. Rozpoznanie opiera się na wynikach klinicznych i histologicznych. Pojedyncze wyleczenie nie daje odporności. Podobnie jak w przypadku innych chorób nowotworowych, pacjenci mogą organizować swoje codzienne życie w taki sposób, aby się nie powtórzyły.

Obejmuje to unikanie nikotyny, alkoholu i innych substancji odurzających. Zdrowa i zbilansowana dieta powinna być oczywistością. Niski stres fizyczny powinien być zintegrowany z codziennym życiem. Oprócz badań lekarskich na pacjencie spoczywa wysoki poziom osobistej odpowiedzialności.

Obejmuje to również regularne krytyczne badanie powierzchni skóry. Przy pierwszych objawach nawrotu natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Realistycznie należy zauważyć, że opieka pooperacyjna ma niewielkie szanse powodzenia. Po pięciu latach żyje tylko od dziesięciu do dwunastu procent chorych.

Dlatego po postawieniu diagnozy osoby dotknięte chorobą powinny zająć się pytaniami egzystencjalnymi. Nierzadko pojawiają się nowe mięsaki, które rozprzestrzeniają się na inne części ciała. Krewni powinni być przygotowani do zajęcia się przypadkiem pielęgniarskim. Należy dostosować warunki domowe. Należy zlecić usługę pielęgniarską.

Możesz to zrobić sam

W przypadku zauważenia typowych zmian skórnych lub innych objawów naczyniakomięsaka należy wezwać lekarza. Pacjent może zrobić kilka rzeczy, aby pomóc w leczeniu i zminimalizować ryzyko powikłań.

Przede wszystkim obowiązuje ścisła higiena osobista. Okolice chorej skóry są bardzo wrażliwe i szybko ulegają stanom zapalnym. Z tego powodu należy po konsultacji z lekarzem stosować specjalne produkty pielęgnacyjne z drogerii. Alternatywnie istnieją preparaty naturalne, na przykład maść nagietkowa czy balsamy z rumiankiem lub melisą.

Radioterapii może towarzyszyć zmiana diety. Zabieg najczęściej prowadzi do utraty apetytu, dlatego zalecane są apetyczne potrawy i napoje. Należy jednak unikać środków pobudzających, takich jak alkohol lub kofeina. Ponadto obowiązuje odpoczynek i odpoczynek w łóżku.

Aby upewnić się, że nie ma nawrotów, pacjent musi regularnie odwiedzać lekarza przez kilka pierwszych tygodni i miesięcy po zabiegu i poddawać się badaniu skóry. Dzienniczek skarg ułatwia lekarzowi ustawienie leku. Jeśli wystąpią poważne skutki uboczne i interakcje, lek należy natychmiast odstawić.