Czaszkowe zapalenie tętnic

Plik Czaszkowe zapalenie tętnic to związana z wiekiem choroba zapalna naczyń krwionośnych, która często atakuje duże i średnie tętnice głowy. Nieleczone zapalenie tętnic czaszkowych ma ogromny wpływ na widzenie.

Co to jest zapalenie tętnic czaszkowych?

Czaszkowe zapalenie tętnic jest również znane jako choroba autoimmunologiczna pochodzenia genetycznego. Aktywacja fagocytów powoduje uszkodzenie tkanki zapalnej, co powoduje puchnięcie dotkniętych tętnic i pogarszanie się dopływu krwi.
© freshidea - stock.adobe.com

Zapalenie tętnic czaszkowych to zapalenie ścian tętnic. Kobiety są dotknięte chorobą znacznie częściej niż mężczyźni, osoby pochodzenia skandynawskiego częściej niż inne grupy ludności.

Wiek zachorowania znacznie wzrasta od 50 roku życia. W większości przypadków dotyczy to tętnic głowy, zwłaszcza skroni, dlatego czasami używa się nazwy czasowe zapalenie tętnic. Inne nazwy zapalenia tętnic czaszkowych to Choroba Hortona, Czasowe zapalenie tętnic, Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic lub zespół Hortona-Magatha-Browna.

Terminowe leczenie zapalenia tętnic czaszkowych ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania trwałemu uszkodzeniu tkanek i utracie wzroku.

przyczyny

Nie można jeszcze jednoznacznie udowodnić przyczyn zapalenia tętnic czaszkowych. Niedawne badania biologii molekularnej wykazały, że limfocyty T (komórki pomocnicze) rozpoznają antygeny w ścianie naczynia, a tak zwane makrofagi (komórki wymiatające) wysyłają sygnał do zniszczenia tych rzekomych patogenów.

Dlatego też zapalenie tętnic czaszkowych jest również określane jako choroba autoimmunologiczna pochodzenia genetycznego. Aktywacja fagocytów powoduje uszkodzenie tkanki zapalnej, co powoduje puchnięcie dotkniętych tętnic i pogarszanie się dopływu krwi.

Osoby zagrożone zapaleniem tętnic czaszkowych obejmują osoby z reumatoidalnym polimialgią, toczniem rumieniowatym układowym, reumatoidalnym zapaleniem stawów i ciężkimi infekcjami.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na bóle głowy i migreny

Objawy, dolegliwości i oznaki

W większości przypadków dolegliwości i objawy zapalenia tętnic czaszkowych są stosunkowo wyraźne, więc wskazują bezpośrednio na chorobę i umożliwiają wczesne leczenie. Osoby dotknięte chorobą cierpią przede wszystkim na bardzo silny ból w okolicy głowy. Te bóle głowy są ostre i mogą rozprzestrzeniać się na sąsiednie regiony.

Występuje silny ból, szczególnie w uszach lub oczach. Ponadto osoby dotknięte zapaleniem tętnic czaszkowych również cierpią na poważne zaburzenia widzenia, a w ciężkich przypadkach na ślepotę. Jakość życia osoby dotkniętej chorobą jest znacznie ograniczona i obniżona przez chorobę.

Utrata masy ciała może również wystąpić z gorączką lub z ogólnym zmęczeniem i znużeniem. Często zapalenie tętnic czaszkowych prowadzi również do silnego bólu mięśni, a tym samym do ograniczeń w ruchu i życiu codziennym danej osoby. Większość pacjentów cierpi również na podwójne widzenie lub skrajną wrażliwość skroni.

Zapalenie tętnic czaszkowych osłabia również układ odpornościowy pacjenta, czyniąc go ogólnie bardziej podatnym na różne choroby. Z powodu objawów mogą również wystąpić dolegliwości psychologiczne.

Diagnoza i przebieg

Objawy zapalenia tętnic czaszkowych mogą się bardzo różnić. Czasami początek choroby charakteryzuje się sztywnością i bólem mięśni (mialgia) ramion i bioder, gorączką i zmęczeniem, podobnie jak w przypadku grypy.

Jednak najczęstszymi objawami zapalenia tętnic czaszkowych są często silny ból głowy i tkliwość - głównie w obu skroniach. Objawowy jest również ból szczęki i języka podczas żucia. Do tego dochodzi wrażliwość włosów i skóry głowy oraz charakterystyczna utrata wzroku lub podwójne widzenie.

Nieleczone zapalenie tętnic czaszkowych może prowadzić do powikłań, takich jak trwała ślepota, tętniak lub, w pojedynczych przypadkach, udar.

Zapalenie tętnic czaszkowych jest trudne do zdiagnozowania, dlatego należy najpierw wykluczyć inne choroby. Diagnozę ustala się na podstawie kompleksowego wywiadu z badaniem przedmiotowym i badaniami laboratoryjnymi. Sprawdzają one wartości wątroby, szybkość sedymentacji i wartości niektórych markerów zapalenia.

Standardem rozpoznawania zapalenia tętnic czaszkowych jest biopsja, można też zastosować metody obrazowania, takie jak angiografia rezonansu magnetycznego, ultrasonografia czy pozytonowa tomografia emisyjna.

Komplikacje

Zapalenie tętnic czaszkowych prowadzi do znacznego upośledzenia wzroku. W najgorszym przypadku pacjent może stracić cały wzrok i przez to stracić wzrok. Kobiety częściej niż mężczyźni chorują na zapalenie tętnic czaszkowych, w konsekwencji częściej cierpią z powodu powikłań choroby.

Przeważnie występuje ostry ból głowy, który występuje przy zaburzeniach wzroku lub całkowitej ślepocie. Osoba poszkodowana cierpi również na gorączkę i zmęczenie oraz ogólne uczucie choroby. Bolesne są również mięśnie i kończyny, co znacznie obniża jakość życia.

Przed zaślepieniem pojawia się zamglenie i podwójne widzenie. Nierzadko zdarza się, że pacjenci cierpią na udar, który w najgorszym przypadku może nawet doprowadzić do śmierci. Zabieg odbywa się za pomocą leków. W większości przypadków objawy ustępują po kilku dniach, chociaż całe leczenie może trwać kilka lat.

W większości przypadków leczy się również problemy z oczami i wysokie ciśnienie krwi. W wielu przypadkach terapia prowadzi do zwiększenia masy ciała i osłabienia układu odpornościowego. W rezultacie pacjent jest bardziej narażony na rozwój grypy i innych infekcji.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Zapalenie tętnic czaszkowych zawsze musi leczyć lekarz. Brak leczenia może mieć negatywny wpływ na wzrok pacjenta, aw najgorszym przypadku doprowadzić do całkowitej ślepoty. Z tego powodu konieczne jest pilne leczenie przez lekarza. Z reguły należy wtedy skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią nagłe zaburzenia widzenia, którym towarzyszą silne bóle głowy.

Podobnie grube tętnice na skroniach mogą być oznaką zapalenia tętnic czaszkowych i powinny zostać zbadane przez lekarza. Ponadto należy skonsultować się z lekarzem, jeśli u pacjenta wystąpi gorączka lub zmęczenie i znużenie. Często zapalenie tętnic czaszkowych prowadzi do bólu mięśni lub znacznej utraty wagi.

Bez leczenia może również prowadzić do udaru, który może być śmiertelny dla chorego. Zazwyczaj zapalenie tętnic czaszkowych może być zdiagnozowane przez lekarza pierwszego kontaktu. Dalsze leczenie odbywa się za pomocą leków, a objawy mogą być stosunkowo dobrze ograniczone.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Jeśli zapalenie tętnic czaszkowych można wcześnie zdiagnozować i leczyć, rokowanie jest zwykle bardzo dobre. Zapalenie tętnic czaszkowych leczy się dużymi dawkami (1 mg / kg / dobę) kortykosteroidów, takich jak prednizon.

Ponieważ poszukuje się szybkiego leczenia, leczenie farmakologiczne można rozpocząć, zanim diagnoza zostanie potwierdzona. Pomimo tego, że poprawa może nastąpić już po kilku dniach, lek należy przyjmować dłużej przez rok do dwóch lub dłużej. Po pierwszych kilku tygodniach dawkę można stopniowo zmniejszać, aż do opanowania stanu zapalnego będzie wymagana tylko mała dawka kortykosteroidów.

Podczas leczenia niektóre objawy mogą na krótko powrócić. Kortykosteroidy są silnymi lekami przeciwzapalnymi. Dlatego długotrwałe stosowanie może powodować poważne skutki uboczne, zwłaszcza przy dużych dawkach. Należą do nich osteoporoza, wysokie ciśnienie krwi, osłabienie mięśni, jaskra lub zaćma.

Inne możliwe skutki uboczne terapii kortykosteroidami w przypadku zapalenia tętnic czaszkowych to przyrost masy ciała, wysoki poziom cukru we krwi i osłabienie układu odpornościowego. W leczeniu działań niepożądanych stosuje się suplementy wapnia i witaminy D lub inne leki.

Perspektywy i prognozy

Zapalenie tętnic czaszkowych ma dobre rokowanie, jeśli zostanie rozpoznane wcześnie i szybko rozpocznie się leczenie. Dzięki leczeniu farmakologicznemu istnieje możliwość złagodzenia objawów. Aby uzyskać dobry i stabilny obraz gojenia, leczenie musi trwać kilka lat. Jednak już po kilku dniach lub tygodniach zauważalna jest znaczna poprawa.

Jeśli lek zostanie odstawiony samodzielnie i zbyt wcześnie, choroba nawróci i objawy powrócą. Bez opieki medycznej upośledzenie nadal rośnie i pojawiają się nowe objawy. Postępujący przebieg choroby może prowadzić do utraty wzroku u pacjenta w niekorzystnych warunkach. Ponadto w pojedynczych przypadkach może wystąpić udar. Zwykle prowadzi to do upośledzeń na całe życie, paraliżu i zaburzeń czynnościowych. Ponadto może być śmiertelne, jeśli zostanie leczone późno lub w przypadku braku intensywnej terapii.

Trudność z zapaleniem tętnic czaszkowych polega na rozpoznaniu. Chorobę łatwo pomylić z innymi chorobami ze względu na objawy. Oznacza to, że konsultacja lekarska jest opóźniona lub lekarz początkowo błędnie zdiagnozował. Opóźnienie wystąpienia choroby powoduje ciągłe pogorszenie wzroku. Po skorygowaniu i rozpoczęciu leczenia objawy stopniowo ustępują.

Tutaj znajdziesz swoje leki

➔ Leki na bóle głowy i migreny

zapobieganie

Zapobieganie zapaleniu tętnic czaszkowych nie jest możliwe. Jednak radzenie sobie ze skutkami ubocznymi leków jest dużym wyzwaniem. Zdrowa dieta złożona ze świeżych owoców i warzyw, produktów pełnoziarnistych, chudego mięsa i ryb oraz ograniczenie soli, cukru i alkoholu jest najlepszą podstawą do przeciwdziałania potencjalnym problemom. Regularne ćwiczenia przez co najmniej 30 minut dziennie wzmacniają układ odpornościowy i poprawiają samopoczucie, aby zapewnić dobre warunki leczenia zapalenia tętnic czaszkowych.

Opieka postpenitencjarna

Opcje dalszej opieki w przypadku zapalenia tętnic czaszkowych zwykle okazują się stosunkowo trudne. W większości przypadków osoby dotknięte chorobą są zależne od choroby medycznej. Podczas leczenia choroby pacjent zwykle musi zażywać leki. Należy zawsze zwracać uwagę na regularne przyjmowanie leków, a także brać pod uwagę interakcje z innymi lekami.

W większości przypadków pacjenci są uzależnieni od długotrwałego leczenia. Ponieważ leczenie zapalenia tętnic czaszkowych może prowadzić do poważnych skutków ubocznych, chory powinien poddawać się regularnym badaniom. Zdrowy tryb życia ze zdrową dietą ma również bardzo pozytywny wpływ na dalszy przebieg zapalenia tętnic czaszkowych.

W każdym przypadku należy unikać przyrostu masy ciała.Opieka przyjaciół i krewnych może mieć również bardzo pozytywny wpływ na przebieg choroby i zapobiegać dalszym dolegliwościom. Kontakt z innymi chorymi na zapalenie tętnic czaszkowych może prowadzić do wymiany informacji, co również może mieć pozytywny wpływ na dalszy przebieg choroby.

Możesz to zrobić sam

Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic to bardzo poważna reumatyczna choroba naczyniowa, którą musi leczyć lekarz. Osoby dotknięte chorobą powinny konsekwentnie stosować przepisane przez lekarza leczenie kortyzonem, nawet jeśli występują niepożądane skutki uboczne. Pacjenci mogą również złagodzić to ostatnie poprzez środki samopomocy.

Ponieważ podawanie kortyzonu zwiększa ryzyko osteoporozy, należy jednocześnie przyjmować wapń i przyjmować odpowiednią ilość światła słonecznego lub zastępować witaminę D. Potencjalnym okluzjom naczyń można zapobiec, przyjmując kwas acetylosalicylowy (ASA), który jest zawarty w wielu dostępnych bez recepty lekach przeciwbólowych. Ponieważ ASA atakuje błonę śluzową żołądka, powinien być chroniony inhibitorem protonów.

W tym celu można również zastosować metody naturopatyczne. Klasykiem w leczeniu dolegliwości reumatycznych jest brzoza, która jest używana jako sok lub herbata. Napar z liści brzozy można również aplikować bezpośrednio na bolesne partie ciała. Mówi się również, że pokrzywa ma pozytywny wpływ na procesy zapalne w organizmie. Kora wierzby jest naturalnym źródłem ASA i jest pita jako herbata, która jednak smakuje bardzo niekonwencjonalnie. W międzyczasie dostępne są jednak również tabletki na bazie kory wierzby.

Często ruch szczęki może zaostrzyć silny ból głowy, który prawie zawsze jest związany z olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic. W przypadku ostrych ataków osoby dotknięte chorobą powinny zatem jeść tylko miękkie lub płynne pokarmy i nigdy nie żuć ciężko.