wypadnięcie dysku

ZA wypadnięcie dysku to choroba zwyrodnieniowa krążków międzykręgowych i odcinka lędźwiowego lub szyjnego kręgosłupa, związana ze zużyciem. Prowadzi to głównie do deformacji i siniaków na poszczególnych trzonach kręgów. Proces ten może powodować silny ból i promieniować na kończyny (ręce, nogi, stopy).

Co to jest przepuklina dysku?

Szczególnie osoby starsze cierpią obecnie na problemy z krążkami międzykręgowymi. Te przepukliny dysków, z których większość jest dotknięta, są spowodowane powikłaniami w odcinku lędźwiowym lub szyjnym kręgosłupa. W większości przypadków przepuklina dysku pojawia się w wyniku zużycia krążków międzykręgowych. Elastyczne bufory, które znajdują się między kręgami kręgosłupa, z czasem ulegają zużyciu. Ponieważ kręgosłup jest teraz bezpośrednio narażony na wstrząsy i amortyzatory, drgania nie mogą już być absorbowane przez krążki międzykręgowe.

Jeśli kręgosłup lędźwiowy wykazuje oznaki zużycia, pojawia się silny i kłujący ból w plecach lub nogach, podczas gdy barki, ręce i dłonie są szczególnie dotknięte w przypadku kręgów szyjnych. Oprócz bólu pacjenci często doświadczają zaburzeń czucia, takich jak drętwienie lub mrowienie. Rzadziej występują również problemy w okolicy narządów płciowych i odbytu, które wymagają pilnej pomocy lekarskiej.

W szczególności osoby starsze (w wieku od 45 lat) cierpią na przepuklinę dysków, ponieważ ich kręgosłup lędźwiowy i szyjny ulegają zwiększonemu zużyciu wraz z wiekiem.

przyczyny

Przyczyny przepukliny dysku są oparte na zużyciu dysku, które może następnie wyjść na jaw, szczególnie u osób starszych. Młodzi ludzie również mogą zachorować na tę chorobę, ale przyczyny są bardziej prawdopodobne, że sięgają po urazy ogólne lub nadużywanie.

Jeśli obciążenie jest utrzymywane, materiał krążka międzykręgowego penetruje istniejące pęknięcia i sąsiednie więzadło podłużne może się przedrzeć. Galaretowata konsystencja krążka międzykręgowego jest zniszczona, a jego funkcja jako bufora między kośćmi jest poważnie zdziesiątkowana. Cząsteczki mogą teraz uciskać rdzeń kręgowy lub nerwy rdzeniowe, a tym samym powodować silny ból lub zaburzenia czucia.

Ogólnymi przyczynami zewnętrznymi, oprócz oznak zużycia w starszym wieku, są otyłość i ciągłe niewłaściwe obciążenie kręgosłupa (np. Ciągłe nieprawidłowe siedzenie w gabinecie). Brak dobrych mięśni pleców może również sprzyjać przepuklinie dysku.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Nie każda przepuklina dysku powoduje objawy. Ich występowanie i zakres zależą od tego, czy dotyczy to struktur nerwowych i w jakim stopniu to się dzieje. Dlatego wiele osób ma przepuklinę dysku bez żadnych objawów.

Objawy pojawiają się, gdy wywiera nacisk na korzeń nerwowy. Konsekwencją tego jest zwykle silny ból pleców. Ponadto twardnieją mięśnie w okolicy ciała dotkniętej wypadaniem. Jeśli przepuklina dysku występuje w odcinku lędźwiowym (lędźwiowym), ból może czasami rozprzestrzeniać się na inne części ciała.

Zwykle obejmuje to nogę lub pośladki. Niektórzy pacjenci mają również uczucie mrowienia w nogach. Ponadto możliwe są objawy porażenia mięśni nóg. Jeśli dana osoba cierpi na przepuklinę dysku w odcinku szyjnym kręgosłupa (kręgosłup szyjny), często powoduje to ból szyi promieniujący do tyłu głowy, ramienia lub dłoni.

Innym częstym objawem są zaburzenia czucia, takie jak drętwienie, uczucie zimna lub mrowienia w dotkniętych chorobą kończynach. W przypadku przepukliny dysku istnieje również ryzyko niepowodzenia i osłabienia mięśni nóg lub stóp. Istnieje ryzyko, że pacjent bez powodu się potknie lub nagle upadnie podczas wchodzenia po schodach. W większości przypadków objawy występują w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Natomiast znacznie rzadziej występują w okolicy szyi i klatki piersiowej.

kierunek

W miarę postępu choroby z przepukliną dysku objawy mogą się nasilać, a objawy nasilać.

Mogą również rozwinąć się chroniczne dolegliwości. Jednak w wielu przypadkach przepuklina dysku pozostaje niewykryta i dlatego nie jest leczona przez lekarza.

Przebieg przepukliny dysku jest zwykle częścią terapii lub leczenia. Terapia zachowawcza jest szczególnie obiecująca. Interwencje chirurgiczne muszą być stosowane tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy występują poważne komplikacje.

Należy uciekać się do operacji, zwłaszcza w przypadku trwałych uszkodzeń, takich jak zapalenie naczyń krwionośnych i komórek nerwowych.

Komplikacje

W związku z przepukliną dysku mogą wystąpić różne komplikacje. Powikłania pojawiają się zwykle, gdy pacjent zbyt długo czeka przed rozpoczęciem terapii. W przebiegu przepukliny dysku ból może się nasilić. Ponadto w dotkniętych częściach ciała może wystąpić drętwienie, osłabienie lub nieprawidłowe odczucia.

Może to również dotyczyć innych części ciała. Na przykład przepuklina dysku w okolicy szyi może prowadzić do zmniejszenia siły i zaburzeń wrażliwości ramion. Uszkodzenie nerwów może również prowadzić do paraliżu jelit i pęcherza. W efekcie pacjent ma problemy z oddawaniem moczu i wypróżnianiem.

Ból związany z przepukliną dysku może powodować napięcie mięśni. W rezultacie stawy są nieprawidłowo obciążane i pojawia się dalszy ból. Obraz kliniczny się pogarsza. Ból może również stać się przewlekły po ustąpieniu przepukliny dysku.

Jeśli przepuklina dysku nie jest leczona, będzie się powiększać, ponieważ dysk jest nadal obciążony i więcej zawartości dysku jest wciskane do kanału kręgowego. Ból nasila się. Jeśli przepuklina dysku jest bardzo duża, dopływ krwi do korzenia nerwu jest często uciskany. Następuje wtedy śmierć korzenia.

Ból nie jest przenoszony, pacjent ma mniej dolegliwości. Jednak nie ma również przepływu informacji do odpowiednich mięśni. Mięśnie są zdrętwiałe.

Kiedy należy iść do lekarza?

Jeśli podejrzewa się przepuklinę dysku, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Jeśli ból pleców utrzymuje się dłużej niż trzy do pięciu dni lub powraca, lekarz musi wyjaśnić przyczynę. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli ból promieniuje do rąk i nóg lub dodane są oznaki paraliżu kończyn i dolnej części ciała. Ból pleców po wypadku lub lumbago również wskazuje na przepuklinę dysku i należy go szybko wyjaśnić.

Osoby, które mało się ruszają lub dużo siedzą w pracy, podnoszą duże ciężary lub ogólnie wykonują czynności wymagające fizycznie, powinny mieć zbadane problemy z plecami. Szybka diagnoza może zwykle dobrze wyleczyć nieszkodliwy ból pleców i przepuklinę dysku.

Jeśli bólowi pleców towarzyszy zły stan ogólny lub występują inne objawy, takie jak gorączka i utrata masy ciała, oznacza to poważny stan podstawowy. Nie należy już wtedy odkładać wizyty u lekarza rodzinnego. Fizjoterapeuci, ortopedzi, kręgarze czy reumatolodzy to inne osoby kontaktowe w przypadku przepukliny dysku.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Terapię przepukliny dysku może przeprowadzić tylko lekarz. Diagnozę przeprowadza się za pomocą tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRT).

Z reguły terapia przebiega bez operacji. Zajmuje się raczej zmianą stylu życia, terapią bólu i resztą dotkniętych obszarów.

Przede wszystkim kręgosłup powinien być mniej obciążony i odciążany przez pomoce. Szczególnie nadaje się do tego mankiet na szyję i podest. Oprócz ogólnego uśmierzania bólu wskazane jest również wspomaganie uszkodzonych obszarów poprzez ukierunkowane budowanie mięśni poprzez gimnastykę i fizjoterapię. Przede wszystkim należy tu trenować mięśnie pleców.

Jeśli jednak doszło już do uszkodzenia nerwu, materiał krążka międzykręgowego należy usunąć chirurgicznie. Jednak ta forma leczenia jest stosowana tylko w 10% wszystkich przepuklin krążkowych. Część zepsutej płyty jest następnie usuwana.

zapobieganie

Nie ma stuprocentowej prewencji funkcjonowania. Mimo to może preferować styl życia, który minimalizuje ryzyko przepukliny dysku. To zawiera:

• Ogólny trening mięśni odciążający kręgosłup

• Bez nadwagi

• Unikanie nadmiernego wysiłku (np. Przenoszenie zbyt dużych ciężarów)

• Małe siedzenie, dużo ćwiczeń (lub ergonomiczne siedzenie)

Perspektywy i prognozy

Rokowanie i prognozy dotyczące przepukliny dysku mogą się znacznie różnić. Jest również przypadek, że około połowa wszystkich przepuklin krążkowych pozostaje niezauważona, ponieważ nie powodują żadnych objawów. To, czy nadal będą to robić w dalszym przebiegu (bez leczenia), zależy od przypadku.

U młodszych ludzi przepuklina dysku często prowadzi do znajomego bólu, który jest ostry i ciężki. Te fazy bólu występują naprzemiennie z fazami bezbolesnymi. Z drugiej strony u osób starszych ból staje się bardziej chroniczny. Jeśli przepuklina dysku nie jest leczona, objawy mogą się nasilić.

Oprócz bólu pleców lub innych początkowych objawów występują również nietypowe odczucia, oznaki paraliżu, uczucie mrowienia i inne odczucia, które można przypisać ściskaniu nerwów. Sam ból promieniuje dopiero po pewnym czasie. To, gdzie są najsilniej odczuwalne, zależy od dotkniętego kręgu.

Prognozy dotyczące leczenia są dobre. W 90 procentach przypadków leczenie zachowawcze jest wystarczające do leczenia przepukliny dysku. 80 procent wszystkich takich operacji również kończy się sukcesem, chociaż jest niewielka szansa, że ​​mogą one prowadzić do komplikacji i następczych szkód. Przepuklina dysku nie oznacza, że ​​nie może powtórzyć się w tym samym lub innym miejscu.

Opieka postpenitencjarna

Przepuklinę dysku można leczyć chirurgicznie lub zachowawczo. W obu przypadkach ważna jest konsekwentna opieka kontrolna, aby uniknąć nawrotów objawów. W przypadku operacji ważne jest dokładne przestrzeganie zaleceń personelu pielęgniarskiego lub zespołu lekarskiego, aby jak najbardziej możliwa była regeneracja. Obejmuje to odpoczynek i fizjoterapię, ćwiczenia, których się nauczyłeś, można kontynuować w domu.

Brak równowagi mięśniowej jest ważnym czynnikiem, jeśli chodzi o rozwój przepukliny dysku. Z tego powodu ważne jest, aby w ramach dalszej pielęgnacji wzmocnić słabe mięśnie i rozciągnąć skrócone mięśnie. Można to zrobić na odwykowej grupie sportowej, jak również w domu po wstępnym instruktażu na siłowni.

Problemy z wagą mają negatywny wpływ na stan krążka międzykręgowego, ponieważ są one mocno obciążone. dlatego dobra pielęgnacja po zabiegu obejmuje również utratę wagi, jeśli jest to konieczne. Wystarczająca ilość picia ma również pozytywny wpływ na wnikanie wilgoci do pozostałej tkanki krążka międzykręgowego, co może wtedy szczególnie dobrze spełniać swoje działanie buforujące. Ważna jest również pozycja do spania: materac dostosowany do wagi, pozycji do spania i innych potrzeb osoby zainteresowanej chroni plecy podczas snu.

Trening kręgosłupa jest również częścią pielęgnacji. W nim pacjenci uczą się, jak poruszać się po plecach w życiu codziennym. Wspomaga to regenerację i zapobiega nowym problemom z dyskiem.

Możesz to zrobić sam

Ulgę w bólu spowodowaną przepukliną dysku zapewnia ciepło i stopniowa pozycja. Pomocna może być butelka z gorącą wodą lub maść, która zwiększa przepływ krwi. Stopniowe pozycjonowanie oznacza, że ​​nogi są ustawione pod kątem prostym do ciała. Osoby dotknięte chorobą kładą się na podłodze i ustawiają krzesło blisko dolnej części pleców. Spokojny wdech i wydech jest ważny, ponieważ sprzyja relaksacji.

Ból spowodowany przepukliną dysków w okolicy klatki piersiowej można również zmniejszyć za pomocą ciepła. Nawet jeśli każdy ruch jest z początku torturą, pozycja spoczynkowa powinna trwać tylko dzień lub dwa. Następnie kręgosłup należy przesuwać regularnie, choć delikatnie. Dopiero wtedy zostanie ustalony prawidłowy przepływ krwi, a płyn maziowy zostanie odpowiednio odżywiony.

Lekkie ćwiczenia wzmacniające mięśnie kręgosłupa są skuteczne nie tylko profilaktycznie. Uśmierzają również ból. Można je wykonywać w pozycji leżącej, siedzącej lub stojącej. Ważne jest, aby organizm nie był zbytnio zestresowany i aby został doprowadzony do granicy bólu. Specjalna poduszka może przynieść ulgę przy siedzącym trybie życia. Dotyczy to również dłuższych podróży samochodem. Zalecane są również piłki do siedzenia. Zawsze warto się do tego przyzwyczaić. Całe plecy są odciążone i trwale i delikatnie przesunięte.