Odruch ścięgna bicepsa

Z Odruch ścięgna bicepsa jest wrodzonym i monosynaptycznym autorefleksem należącym do odruchów rozciągania. W efekcie mięsień bicepsa kurczy się po uderzeniu w ścięgno bicepsa, a tym samym wygina przedramię w stawie łokciowym. W przypadku uszkodzenia nerwów obwodowych i ośrodkowych można zmienić odruch ścięgna bicepsa.

Co to jest odruch ścięgna bicepsa?

Mięsień biceps brachii to dwugłowy mięsień ramienia z dwoma stawami. Powiązanym ścięgnem jest ścięgno bicepsa. Odruchowy skurcz mięśnia dwugłowego po uderzeniu w ścięgno bicepsa nazywany jest odruchem ścięgna bicepsa.

Odruchy motoryczne ludzkiego ciała są odruchami zewnętrznymi lub autorefleksyjnymi. Odruch ścięgna bicepsa jest odruchem pojedynczym. Ma swoje ścieżki doprowadzające i odprowadzające w tym samym narządzie. Uruchamia się, by tak rzec, bezpośrednio w miejscu reakcji odruchowej i jest monosynaptyczny.

Odruchowy skurcz mięśnia dwugłowego ramienia powoduje zgięcie przedramienia w stawie łokciowym. W tym odruchu efektor i receptor znajdują się w nerwie mięśniowo-skórnym. Nerw pośredniczy w odpowiedzi odruchowej poprzez neurony ruchowe w segmentach rdzenia kręgowego C5 i C6.

Odruch ścięgna bicepsa jest przypisany do odruchów wrodzonych i odpowiada odruchowi rozciągania w celu ochrony powiązanych struktur.

Funkcja i zadanie

Dwuczęściowy mięsień biceps brachii przebiega nad stawem barkowym i stawem łokciowym. Mięsień to mięsień zginacza, który poprzez skurcz zgina przedramię w łokciu. Pochodzenie długiej części mięśniowej to guz nadkolcowy na łopatce. Krótka głowa mięśniowa powstaje w wyniku procesu krukowatego. Przyczep ścięgnisty to guzowatość promieniowa kości promieniowej i powięzi na przedramieniu. Pierwotne ścięgno dłuższej głowy przebiega przez humoralną bruzdę międzytuberkularną i torebkę stawową w stawie barkowym do tuberculum supraglenoidale. Tam jest otoczony przez pochwę synovialis intertubercularis. Nerw mięśniowo-skórny wyrasta ze splotu ramiennego segmentów rdzenia kręgowego C5 do C6 i C7.

Ten nerw unerwia mięsień bicepsa, a tym samym łączy go z układem nerwowym. Nerw mięśniowo-skórny jest nerwem mieszanym, który unerwia obszar zaopatrzenia zarówno zmysłowo, jak i motorycznie. Silnik nerwowy unerwia mięśnie ramienia, mięśnie rogowe, ramienne i dwugłowe. Wrażliwie unerwia torebkę stawową w stawie łokciowym i niektóre obszary skóry po stronie szprychy przedramienia. To mieszane unerwienie umożliwia nerwowi pełnienie funkcji zarówno efektora, jak i receptora w kontekście odruchu ścięgna mięśnia dwugłowego.

Receptory rozciągania we wrażliwych sekcjach rejestrują rozciągnięcie, przez które przechodzi ścięgno bicepsa i wrzeciono mięśniowe za jednym pociągnięciem. Ta informacja o rozciągnięciu jest przekazywana do rdzenia kręgowego, gdzie odbiera odruchy motoryczne. Sekcje ruchowe nerwu mięśniowo-skórnego przekazują te informacje do mięśnia dwugłowego, inicjując w ten sposób odruchowy skurcz. Połączenie przez rdzeń kręgowy gwarantuje szybką reakcję odruchową.

Czułe aferenty odruchu ścięgnistego bicepsa znajdują się w kurczliwym środku włókien wrzeciona mięśnia dwugłowego. Podczas rozciągania w tych włóknach generowany jest potencjał czynnościowy, który jest przekazywany do neuronów ruchowych α poprzez pojedynczą synapsę w przednim rogu rdzenia kręgowego.Neurony ruchowe powodują kurczenie się włókien mięśni szkieletowych bicepsa. Negatywne sprzężenie zwrotne utrzymuje stałą długość mięśni w ruchu odruchowym niezależnie od jakichkolwiek zakłóceń.

Ponieważ odpowiedź odruchowa ma chronić mięsień, dla powodzenia ruchu odruchowego niezbędna jest wysoka prędkość przewodzenia. Szybkość przewodzenia neuronów ruchowych α wynosi około 80 do 120 ms - 1.

Choroby i dolegliwości

Lekarz bada odruch ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia w ramach badania odruchowego lub diagnostyki neurologicznej. Odruch można wywołać zarówno w pozycji siedzącej, jak i leżącej. Lekko zgięte przedramię pacjenta stabilizuje lekarz. Lekko uderza młotkiem odruchowym w ścięgno bicepsa w zgięciu łokcia. Wykonuje tę procedurę po obu stronach i patrzy na reakcję odruchową, porównując strony. Jeśli odruch ścięgna bicepsa zachowuje się nieprawidłowo po jednej lub obu stronach, przyczyną mogą być różne uszkodzenia nerwów.

Odruch jest osłabiony lub przesadzony. Jeśli, na przykład, mięsień bicepsa nie kurczy się po uderzeniu w ścięgno lub wykazuje zmniejszoną odpowiedź, prawdopodobnie przyczyną jest uszkodzenie nerwu obwodowego. Urazy nerwów w obwodowym układzie nerwowym mogą być wywołane urazem spowodowanym wypadkiem.

Choroby nerwów mogą być również odpowiedzialne za osłabienie odruchów mięśnia ramienia. Możliwą do pomyślenia chorobą byłaby na przykład polineuropatia, która często jest wywoływana przez niedożywienie, objaw zatrucia lub choroby zakaźnej.

Jeśli odruch ścięgna mięśnia dwugłowego nie występuje, ale jest patologicznie nasilony, to prawdopodobnie uszkodzenie dróg piramidowych w rdzeniu kręgowym jest odpowiedzialne za zmianę zachowania odruchowego. Drogi piramidalne łączą ze sobą centralne neurony ruchowe i kontrolują dobrowolne i odruchowe zdolności motoryczne. Jeśli ten obszar jest uszkodzony, pojawiają się tak zwane trajektorie piramidalne. W celu potwierdzenia podejrzenia uszkodzenia piramidy lekarz bada pacjenta nie tylko pod kątem odruchu ścięgna mięśnia dwugłowego, ale także patologicznych ruchów odruchowych z grupy Babińskiego. Jeśli są, zakłada uszkodzenie centralnych neuronów ruchowych.

Takie uszkodzenie może wystąpić w kontekście chorób, takich jak stwardnienie rozsiane lub ALS. W SM twój układ odpornościowy tworzy zmiany zapalne w ośrodkowym układzie nerwowym. Z drugiej strony ALS jest chorobą zwyrodnieniową, która w szczególności degraduje ruchowy układ nerwowy.

Nieznacznie zwiększony odruch ścięgna mięśnia dwugłowego niekoniecznie musi być patologiczny, ale może być również związany z fizjologicznie żywą reakcją odruchową pacjenta.