Zapalenie wyrostka robaczkowego

ZA Zapalenie wyrostka robaczkowego lub zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego lub wyrostka robaczkowego. Typowe objawy zapalenia wyrostka robaczkowego to silny ból brzucha lub brzucha podczas podciągania nóg, skakania lub wywierania nacisku.

Co to jest zapalenie wyrostka robaczkowego?

Zapalenie wyrostka robaczkowego to zapalenie wyrostka robaczkowego wywołane przez bakterie. W szczególności prowadzi to do zapalenia bakteryjnego w okolicy wyrostka robaczkowego. Sam wyrostek robaczkowy ma mniej więcej długość kciuka i kończy się ślepym zaułkiem w jelicie grubym. W zapaleniu wyrostka robaczkowego ten wyrostek robaczkowy o długości od dwóch do dwudziestu centymetrów (zwany również zapaleniem wyrostka robaczkowego) jest zaogniony.

W okolicy wyrostka robaczkowego znajduje się duża liczba węzłów chłonnych. Jeśli dojdzie do infekcji bakteryjnej lub zapalenia, te węzły chłonne puchną, a wyrostek robaczkowy ogromnie się powiększa. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest stosunkowo powszechne i było trudno uleczalne w średniowieczu, tak że dotknięci nim ludzie często umierali z tego powodu.

Obecnie około 7 procent niemieckiej populacji cierpi na zapalenie wyrostka robaczkowego. Zakażenie wyrostka robaczkowego może wywołać w szczególności dzieci i młodzi dorośli (w wieku od dziesięciu do trzydziestu lat). Ale nierzadko zdarza się również, że kobiety w ciąży rozwijają wyrostek robaczkowy.

przyczyny

Przyczyny zapalenia wyrostka robaczkowego są różnorodne. Najczęstszą przyczyną jest zatkanie wyrostka robaczkowego (wyrostek robaczkowy). Zwłaszcza jeśli odchody lub stolec są twarde i gruboziarniste, może to prowadzić do zatkania wejścia wyrostka robaczkowego. Ze względu na wagę odchodów wyrostek robaczkowy może również zapiąć się i ulec zapaleniu w dłuższej perspektywie.

Inną przyczyną są robaki lub pasożyty. Występują rzadziej, ale szybko rozwijają się stany zapalne w okolicy wyrostka robaczkowego. Zrosty na ścianach jelit są równie rzadkie. Jak już wspomniano, przyczyną mogą być szczególnie ciała obce o dowolnym kształcie. Należą do nich dobrze znane i typowe pestki wiśni oraz inne pestki z owoców ziarnkowych.

Na koniec jako przyczynę należy wymienić zapalenie wywołane przez różne bakterie. Znane są z tego enterokoki, bakterie E. coli lub bakterie Proteus. Zapalają wyrostek robaczkowy bez zamykania się ani załamywania. Zapalenie jelita jest również bardzo rzadkie w chorobie Leśniowskiego-Crohna, co może również prowadzić do zapalenia wyrostka robaczkowego.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Pierwsze objawy zapalenia wyrostka robaczkowego to zwykle niespecyficzny ból brzucha i pępka. Nieco później wydają się coraz bardziej kłujące lub ciągnące w prawym podbrzuszu. Zazwyczaj zapalenie wyrostka robaczkowego powoduje ból podczas chodzenia lub skakania, dlatego lekarze również zmuszają pacjentów do skoku na prawą nogę, aby zdiagnozować.

Aby złagodzić ból, osoby dotknięte chorobą mają tendencję do ciągnięcia prawej nogi w kierunku żołądka, co lekarze nazywają utykaniem. Z powodu bólu i stanu zapalnego ściana brzucha jest napięta i reaguje na ucisk silnym bólem. Oprócz bólu dochodzi do wzrostu temperatury ciała do 39 stopni Cica, czasem wzmożonego pulsu i pocenia się.

Poważne różnice temperatur między pomiarami pod pachą i odbytu są typowe dla zapalenia wyrostka robaczkowego. Bólowi może towarzyszyć brak apetytu, nudności i wymioty. Objawy mogą być cięższe u dzieci niż u dorosłych. Zwykle odczuwasz silne nudności, a ból rozciąga się na cały brzuch.

U osób starszych objawy mogą być mniej nasilone i dlatego nie są łatwo rozpoznawalne. Rzadko mają gorączkę. U kobiet w ciąży ból często pojawia się w nietypowych miejscach ze względu na wielkość brzucha, czasem nawet w plecach. To sprawia, że ​​diagnoza jest trudna.

kierunek

Przebieg zapalenia wyrostka robaczkowego zależy od tego, czy zostanie ono rozpoznane i odpowiednio wcześnie leczone. Jeśli ostre zapalenie wyrostka robaczkowego nie jest leczone, może nawet doprowadzić do śmierci. Niemniej jednak prawie wszystkie przypadki są leczone w szpitalu, więc prawie nigdy nie można założyć poważnych komplikacji.

Jeśli zapalenie wyrostka robaczkowego nie jest leczone lub wyrostek nie jest operowany, mogą wystąpić komplikacje zagrażające życiu:

• Perforacja jelita lub wyrostek robaczkowy. W przypadku pęknięcia wyrostka robaczkowego dochodzi do tak zwanej perforacji. Pozostałości kału przedostają się do wnętrza jamy brzusznej, co może spowodować dalsze zapalenie lub zatrucie. Może również prowadzić do zapalenia otrzewnej i powstania masywnej ropy (ropnie).

• Jeśli niedrożność jelit nie ustąpi, może dojść do porażenia jelit. Jeśli stolca lub kału nie można wydalić przy dalszym spożyciu pokarmu, dochodzi również do perforacji jelit.

Komplikacje

Zapalenie wyrostka robaczkowego lub zapalenie wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego) może powodować poważne komplikacje. Bakteryjne zapalenie wyrostka robaczkowego może powodować jego zaczerwienienie i obrzęk. Gromadzi się również dużo ropy. Jeśli nie zostanie usunięty, istnieje ryzyko, że pęknie i przebije się (perforacja).

Ropa wlewa się do jamy brzusznej i może zakażać inne narządy jamy brzusznej, takie jak otrzewna (zapalenie otrzewnej). Ponadto w jamie brzusznej mogą tworzyć się ropnie, co prowadzi do silnego bólu brzucha i dyskomfortu. Ponadto jelito może zostać sparaliżowane, mięśnie jelitowe nie funkcjonują już prawidłowo, a zawartość pokarmu nie jest już transportowana, co powoduje niedrożność jelit (porażenną niedrożność jelit).

Nieleczone może prowadzić do pęknięcia ściany jelita, które może również ulec zapaleniu. Zwiększone ciśnienie powstające w jelitach ściska również naczynia. Prowadzi to do niedostatecznej podaży jelita, które mogą umrzeć. Ponadto płuca można uciskać, co utrudnia oddychanie.

Zaburzony jest również metabolizm, przez co organizm traci dużo płynów i elektrolitów. U pacjentów z nieswoistym zapaleniem jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna) mogą powstawać połączenia między wyrostkiem robaczkowym a innymi częściami jelita tzw. Przetoki, utrudniające operację.

Kiedy należy iść do lekarza?

Przy pierwszym podejrzeniu zapalenia wyrostka robaczkowego należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ istnieje zagrożenie życia. Gdy tylko poszkodowani zauważą utratę apetytu, nudności i wymioty, konieczne jest podjęcie działania. Zapalenie wyrostka robaczkowego często wiąże się z biegunką i wymiotami. Objawy te należy w każdym przypadku wyjaśnić, któremu towarzyszy kolkowy ból brzucha. Powinieneś również skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz powlekany język i wysoką gorączkę.

Szczególnie u dzieci i osób starszych zaleca się natychmiastową reakcję w przypadku podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego. U tych pacjentów objawy są zwykle słabsze i nie można ich precyzyjnie ocenić. Kobiety w ciąży powinny skonsultować się bezpośrednio z lekarzem, ponieważ wyrostek robaczkowy przesuwa się w wyniku ciąży i utrudnia rozpoznanie.

Ból jest początkowo zauważalny w okolicy pępka. W ciągu następnych dwunastu godzin objawy rozprzestrzeniły się na prawy podbrzusze. Najpóźniej po wystąpieniu tych objawów skontaktuj się z lekarzem. Każdy, kto również odczuwa ból wibracyjny podczas biegania i skakania, nie powinien martwić się wizytą u lekarza.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

W przypadku wystąpienia typowych objawów zapalenia wyrostka robaczkowego (silny ból brzucha, ból brzucha przy ciągnięciu za nogi i po ucisku), należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem. W ostrych przypadkach nie należy unikać wezwania lekarza.

Jeśli podejrzewa się zapalenie wyrostka robaczkowego, osoba zainteresowana zostaje przyjęta do szpitala. W tym czasie pacjentowi nie wolno nic jeść, w przeciwnym razie podczas operacji w znieczuleniu ogólnym mogą wystąpić komplikacje. Podczas operacji wyrostka robaczkowego następuje usunięcie wyrostka robaczkowego ze stanem zapalnym. Im wcześniej to się stanie, tym szybsze wyleczenie lub powrót do zdrowia jest możliwe.

W przeszłości ta operacja wyrostka robaczkowego była wykonywana za pomocą nacięcia brzucha. Nierzadko zdarzały się infekcje ran. Obecnie coraz częściej dąży się do wykonania wyrostka robaczkowego inwazyjną metodą chirurgiczną.

Endoskop wprowadza się przez małe nacięcie lub otwór w pobliżu wyrostka robaczkowego. Ta operacja dziurki od klucza ma tę zaletę, że szybciej znajduje przyczynę zapalenia wyrostka robaczkowego i nie powoduje powstawania dużych ran. Ponadto można przeprowadzić dalsze badania lub diagnostykę różnicową.

Perspektywy i prognozy

Operacje wyrostka robaczkowego są dla wielu lekarzy rutynowym zabiegiem, dlatego dopiero czas diagnozy decyduje o tym, czy zapalenie wyrostka robaczkowego jest potencjalnie nieszkodliwe, czy groźne. Jeśli stan zapalny wyrostka robaczkowego zostanie całkowicie usunięty, zwykle nie pozostają żadne znaczące uszkodzenia następcze. Jeśli jednak prawdziwa przyczyna zostanie zidentyfikowana zbyt późno, mogą pojawić się poważne komplikacje.

Jeśli dojdzie do perforacji jelita, kał, bakterie i ropa przedostają się przez kruche jelito do otaczającej jamy brzusznej. W bezpośredniej konsekwencji prowadzi to do wyjątkowo bolesnego i szybkiego zapalenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej). Ściana brzucha twardnieje wkrótce po incydencie i pojawia się płaskie uczucie bólu w całym obszarze brzucha.

Stan zagrażający życiu jest uważany za nagły przypadek, a zgonowi pacjenta można zapobiec jedynie poprzez szybką interwencję. Nawet bez przełomu, w zaawansowanych stadiach, złogi w postaci ropni mogą tworzyć się w bardziej odległych odcinkach jelita. Długotrwałe zapalenie i ograniczona lub nawet zablokowana czynność jelit utrudniają proces powrotu do zdrowia.

W niektórych przypadkach ból w prawym podbrzuszu ustępuje samoistnie bez pomocy medycznej. Jednak lekkie zapalenie wyrostka robaczkowego pozostawia blizny i wypukłości na dotkniętych obszarach. Ta zmiana w powierzchni jelita może wywołać rozwój nowych stanów zapalnych, jeśli są one niekorzystne, a także powodować zaburzenia czynnościowe. Po skutecznym usunięciu wyrostka robaczkowego, antybiotykoterapia zabija pozostałe zarazki, w zależności od ciężkości zapalenia wyrostka robaczkowego.

Zwykle pacjenci mogą ponownie pić i jeść stałe pożywienie dzień po zakończeniu leczenia. Tak zwany ropień Douglasa może jednak spowodować konieczność usunięcia nowo powstałej ropy już tydzień po operacji.

Opieka postpenitencjarna

Ze względów bezpieczeństwa lekkie zapalenie wyrostka robaczkowego lub podrażnienie należy oznaczyć jako wyleczone lub niewymagające operacji podczas badania kontrolnego. Jednak w większości przypadków ostre zapalenie wyrostka robaczkowego będzie wymagało innego rodzaju obserwacji. Jeśli stan zapalny jest już mocno zaawansowany, wyrostek robaczkowy w stanie zapalnym należy usunąć chirurgicznie. Ponieważ ostre zapalenie wyrostka robaczkowego może prowadzić do pęknięcia wyrostka robaczkowego i opróżnienia jego zawartości, w tym ropy, do jamy brzusznej, operacja jest zwykle nieunikniona w zaawansowanym stadium.

W dalszej opiece pooperacyjnej zapewnia się nie tylko pielęgnację rany. Operacje wykonywane laporoskopowo mogą również powodować bolesne następstwa, takie jak zasinienie brzucha. Lekarz prowadzący pacjenta musi mieć oko na większe siniaki. Ponadto stan zapalny mógł już postępować. Należy się upewnić, że nie chwycił również otaczającej tkanki.

Ból blizny po zapaleniu i usunięciu wyrostka robaczkowego może początkowo być znaczny z powodu zerwania mięśni brzucha. Dlatego też należy uświadomić niedawno operowanemu pacjentowi, że musi to wyluzować przez dłuższy czas. Zwykle przebywa na zwolnieniu lekarskim. Opieka pooperacyjna zapewnia, że ​​nie ma infekcji ran ani wewnętrznych procesów zapalnych.

Istnieją również pewne konsekwencje. Chirurgiczne usunięcie wyrostka robaczkowego może prowadzić do późniejszych ciąż pozamacicznych, zwiększonego ryzyka raka okrężnicy lub pooperacyjnej niedrożności jelit.

Możesz to zrobić sam

W odniesieniu do poniższych środków samopomocy wyraźnie zaznaczono, że zapalenie wyrostka robaczkowego może stanowić nagły przypadek medyczny i musi być leczone przez lekarza.

Jednak skargi można zmniejszyć dzięki środkom samopomocy. Olejek rycynowy stosowany jako okład może złagodzić istniejące zaparcia i zapobiegać procesom zapalnym. Przyjmowanie doustne może stymulować wypróżnienia i można złagodzić towarzyszące zaburzenia trawienia.

Uważa się, że gingerole zawarte w imbirze mają silne działanie przeciwzapalne. Ponadto imbir może zmniejszyć nudności i poprawić apetyt. Świeżo zaparzony imbir należy pić dwa do trzech razy dziennie. Pozwól parzyć świeżo przez około 10 minut. Dodatkowo natrzyj brzuch olejkiem imbirowym.

Nasiona kozieradki mogą zapobiegać gromadzeniu się odpadów jelitowych i nadmiernej ilości śluzu. Nasiona te mogą mieć działanie zapobiegawcze i przeciwzapalne. Mogą również złagodzić istniejący ból. Aby uzyskać napar, zagotuj dwie łyżeczki nasion kozieradki w filiżance wody i gotuj na wolnym ogniu przez około 10 do 15 minut. Następnie odcedź i pij letni raz dziennie.