Wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży (stan przedrzucawkowy)

Kontrole lekarskie są bardzo ważne w czasie ciąży i należy się nimi opiekować. W przypadku utrzymujących się objawów, takich jak zawroty głowy, dzwonienie w uszach i bóle głowy w drugiej połowie ciąży, należy poinformować lekarza o wysokie ciśnienie krwi związane z ciążą wykluczyć.

Czym jest wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży?

Wysokie ciśnienie krwi związane z ciążą (stan przedrzucawkowy) jest chorobą, która może wystąpić tylko w czasie ciąży. U około pięciu do ośmiu procent wszystkich kobiet w ciąży stan przedrzucawkowy rozwija się w drugiej połowie ciąży, tj. Od 20 tygodnia.

Na wcześniejszym etapie ciąży czasami pojawiają się pierwsze oznaki, które początkowo są związane z kołataniem serca, przy czym u dziesięciu procent wszystkich kobiet ciśnienie krwi w czasie ciąży wzrasta bez późniejszego stanu przedrzucawkowego. Choroba objawia się podwyższonym ciśnieniem krwi o wartości powyżej 140/90 mmHg oraz zwiększonym wydalaniem białka z moczem.

Kobieta w ciąży zauważa to głównie poprzez bóle głowy, dzwonienie w uszach i zawroty głowy. Ponadto następuje zwiększone zatrzymywanie wody w tkankach, zwłaszcza w dłoniach i stopach. Kiedyś przypuszczano, że dolegliwości matki wywołało nienarodzone dziecko, które było podejrzane o otrucie matki. Jednak teorii tej nie udało się potwierdzić w przypadku wysokiego ciśnienia krwi związanego z ciążą.

przyczyny

Przyczyny wysokiego ciśnienia krwi związanego z ciążą nie są jeszcze znane. Istnieje jednak szereg założeń dotyczących możliwych czynników wywołujących chorobę. Na przykład u przyszłej matki może wystąpić zapalenie naczyń, które zakłóca tworzenie się łożyska. Reakcja zapalna to rodzaj nadmiernej reakcji organizmu na ciążę.

Istnieje również możliwość, że organizm nie może wytworzyć większej ilości krwi, jakiej potrzebuje macica. Reaguje wzrostem ciśnienia krwi, aby zapewnić stabilność krążenia. Niedożywienie u matki jest również omawiane jako przyczyna wysokiego ciśnienia krwi związanego z ciążą.

Objawy, dolegliwości i oznaki

Pierwsze i bardziej subtelne objawy zatrucia ciążowego to podwyższone ciśnienie krwi w ciąży, zwiększone wydalanie białka z moczem, gromadzenie się płynów w dłoniach, twarzy i stopach oraz zmniejszenie ilości moczu. Ponadto ciężkie przypadki charakteryzują się nagłym i silnym przyrostem masy ciała, bólami głowy, nudnościami lub wymiotami, wrażliwością na światło i zaburzeniami widzenia.

W szczególności kobiety w ciąży powinny uważać na ewentualny ból w prawym nadbrzuszu. Kliniczne objawy stanu przedrzucawkowego odnoszą się również do zmian we krwi, co oznacza, że ​​udział erytrocytów w objętości krwi jest często tak samo zwiększony, jak inne parametry krwi. Stan przedrzucawkowy jest czasami trudny do odróżnienia od choroby nerek z połączonym nadciśnieniem tętniczym.

Wzrost poziomu kwasu moczowego lub podstawowa dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego, wątroby lub innych narządów może wskazywać na choroby związane z ciążą. U ponad 80% kobiet w ciąży obrzęk można zaobserwować nawet bez stanu przedrzucawkowego. Ponownie, możliwe jest rozwinięcie się stanu przedrzucawkowego bez oznak obrzęku. Jeśli nadciśnienie ciążowe utrzymuje się, naczynia krwionośne łożyska mogą ulec uszkodzeniu. Zmniejsza to zaopatrzenie nienarodzonego dziecka w składniki odżywcze i tlen.

Diagnoza i przebieg

Wysokie ciśnienie krwi związane z ciążą jest rozpoznawane jako część opieki prenatalnej. Podczas tych wizyt sprawdzane są wartości ciśnienia krwi. Ponadto kobieta w ciąży musi oddać mocz, który jest badany pod kątem zawartości białka. Kontrola wagi dostarcza również informacji o nagłym wzroście spowodowanym zatrzymywaniem wody.

Obrzęk rozwija się u większości kobiet w ciąży bez stanu przedrzucawkowego. Jednak regularne kontrole umożliwiają leczenie choroby na wczesnym etapie. Istniejące wysokie ciśnienie krwi uszkadza naczynia krwionośne łożyska, przez co dziecko nie może już otrzymać odpowiedniej opieki.

Bardzo ważne jest dotrzymywanie wizyt kontrolnych, ponieważ nieleczona choroba może rozwinąć się w rzucawce. Powoduje to drgawki emanujące z mózgu, które mogą zagrażać życiu zarówno matki, jak i dziecka.

Komplikacje

Wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży jest zwykle nieszkodliwe; jednak czasami może to prowadzić do komplikacji. Przewlekłe nadciśnienie tętnicze występujące w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży zwiększa ryzyko w pełni rozwiniętego stanu przedrzucawkowego. Zakłócenie ogranicza dopływ składników odżywczych i tlenu do zarodka i wpływa na wzrost dziecka; są też drgawki i bóle głowy.

Inne powikłania mogą obejmować niewydolność nerek, obrzęk mózgu, zakrzepicę, krwawienie, uszkodzenie siatkówki i śmierć łożyska. Jeśli stan przedrzucawkowy przekształci się w rzucawkę, możliwe są poważne powikłania, takie jak drgawki, silne bóle głowy i migotanie. Często te sygnały ostrzegawcze pojawiają się już w przypadku przewlekłego nadciśnienia i mają bezpośredni wpływ na samopoczucie matki i dziecka.

Rzadko rzucawka może prowadzić do zmniejszonego przepływu krwi do łożyska, a tym samym do niedoboru lub śmierci dziecka. Dlatego wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży może wpływać na zdrowie dziecka. Ponadto zwiększony puls zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu, wewnętrznego krwawienia i zaburzeń krzepnięcia, takich jak zespół HELLP, co z kolei może wiązać się z zagrażającymi życiu działaniami niepożądanymi. Ocena lekarska nadciśnienia zazwyczaj zapobiega poważnym powikłaniom i zapewnia zdrowy rozwój dziecka.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Wysokie ciśnienie krwi jest ogólnie uważane za czynnik ryzyka wielu chorób układu krążenia. Jednak w czasie ciąży wymagana jest szczególna opieka. Dotyczy to również sytuacji, gdy wcześniej występowało nadciśnienie. Kobiety w ciąży powinny regularnie sprawdzać ciśnienie krwi. Uważa się, że wartości 140/90 mmHg lub więcej wymagają leczenia u kobiet w ciąży.

W przypadku stwierdzenia wysokiego ciśnienia krwi chore kobiety powinny jak najszybciej zgłosić się do lekarza, ponieważ może to być pierwszy objaw stanu przedrzucawkowego. Jest to schorzenie, w którym kobiety w ciąży mają wysokie ciśnienie krwi i zbyt dużo białka jest wydalane z moczem.

Nieleczona choroba nadciśnieniowa ciąży może prowadzić do powikłań zagrażających życiu matki, spowodować przedwczesny poród lub uszkodzić dziecko. Dlatego zdecydowanie zaleca się wizytę u lekarza. Lekarz może również w odpowiednim czasie zidentyfikować możliwe powikłania, takie jak rzucawka lub zespół HELLP i podjąć niezbędne działania terapeutyczne.

Oprócz nudności, wymiotów i silnego bólu w górnej części brzucha, zespół HELLP może mieć również szereg skutków ubocznych zagrażających życiu matki. Należą do nich na przykład obrzęk płuc, krwotok mózgowy lub ostra niewydolność nerek.

Dlatego kobiety w ciąży powinny bardzo poważnie traktować wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży i zawsze niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Leczenie i terapia

Leczenie wysokiego ciśnienia krwi związanego z ciążą zależy od ciężkości choroby. Jeśli jest łagodny, na pierwszym planie jest odpoczynek fizyczny lub odpoczynek w łóżku. Kobieta powinna zwrócić szczególną uwagę na swoją dietę.

Dieta wysokokaloryczna, bogata w białko i wystarczająco solona jest tutaj uważana za korzystną. Konieczne może być przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych. Jeśli wartości ciśnienia krwi nadal rosną, konieczna jest hospitalizacja w celu zapewnienia stałego monitorowania. Chodzi przede wszystkim o zapobieganie możliwym napadom. Podaje się tu również leki hipotensyjne.

Zespół HELLP jest powikłaniem w przebiegu choroby - jest to ciężki stan przedrzucawkowy z dodatkowymi zaburzeniami czynności wątroby, które mogą prowadzić do krwawień wewnętrznych. Matka musi być monitorowana na oddziale intensywnej terapii. Wartości w moczu są stale sprawdzane za pomocą cewnika umieszczonego na stałe. Trudno jest ocenić, jak rozwinie się zespół.

Nagłe pogorszenie może nastąpić w dowolnym momencie. Stan ten zagraża życiu zarówno matki, jak i dziecka, więc ciążę należy przerwać cesarskim cięciem, jeśli płuca dziecka pozwalają na dojrzewanie.

Perspektywy i prognozy

Uważa się, że wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży może budzić obawy ze względu na jego nieprzewidywalność. Może wzrosnąć w czasie ciąży, występować sporadycznie lub zmierzyć tylko raz. U niektórych pacjentów istnieje możliwość, że pomimo wszelkich starań objawy nie ustąpią do czasu narodzin dziecka. Wyjaśnia to fakt, że często nie można znaleźć przyczyny wysokiego ciśnienia krwi.

Pomimo odpoczynku, równowagi, zdrowej diety i niewielkiego wysiłku fizycznego, objawy mogą się utrzymywać aż do porodu. Całkowity odpoczynek w łóżku jest często jedyną opcją leczenia, która pozwala uniknąć powikłań. Oznacza to, że wysokie ciśnienie krwi stwarza zwiększone zagrożenie dla zdrowia matki i nienarodzonego dziecka.

W ciężkich przypadkach grożą stany zagrażające życiu. Mogą wystąpić zarówno u matki, jak iu dziecka. Przy wczesnym leczeniu wysokiego ciśnienia krwi można zastosować różne środki zaradcze. W takich przypadkach istnieje bardzo duża szansa, że ​​objawy zostaną złagodzone. Niemniej jednak rokowanie należy zawsze oceniać indywidualnie.

Powrót wysokiego ciśnienia krwi może również nastąpić przy szybkiej i kompleksowej opiece medycznej. Niektóre kobiety w ciąży odczuwają trwałe obniżenie ciśnienia krwi po jednym zabiegu. Jednak całkowite uwolnienie się od objawów następuje dopiero po urodzeniu dziecka.

zapobieganie

Aby zapobiec wysokiemu ciśnieniu krwi związanemu z ciążą, ważne jest, aby regularnie przychodzić na wizyty kontrolne. Im wcześniej zostanie wykryty stan przedrzucawkowy, tym korzystniejsze są warunki łagodnego przebiegu wysokiego ciśnienia tętniczego związanego z ciążą.

Opieka postpenitencjarna

Istnieje kilka punktów, które należy wziąć pod uwagę podczas monitorowania wysokiego ciśnienia krwi w czasie ciąży. Jednym z najważniejszych punktów jest karmienie piersią. Istnieją leki, które można stosować w celu obniżenia wysokiego ciśnienia krwi po ciąży. Ponieważ prawie wszystkie leki przyjmowane przez matkę można znaleźć w mleku matki, należy koniecznie upewnić się, że nie mają one żadnego wpływu na rozwój ani zdrowie dziecka.

Który lek jest właściwy, zdecydowanie należy wcześniej omówić z lekarzem. Należy również omówić zalety i wady poszczególnych preparatów. Alfa-metylodopa jest często przepisywana jako lek przeciwnadciśnieniowy w okresie obserwacji stanu przedrzucawkowego.

Te syntetycznie wytwarzane aminokwasy mogą nawet stymulować wypływ mleka, ale nie należy ich stosować w przypadku znanych nastrojów depresyjnych u matki, ponieważ może to ulec nasileniu. Najczęściej przepisywane są blokery kanału wapniowego, ponieważ preparaty te mają bardzo niskie stężenie w mleku matki.

Kolejnym ważnym punktem dalszej opieki nad nadciśnieniem tętniczym podczas ciąży jest zrównoważony tryb życia ze zdrową dietą, wystarczającą ilością ruchu i wystarczającą ilością snu. Jeśli chodzi o odżywianie, należy zwrócić uwagę na kofeinę i sól, ponieważ substancje te mogą dodatkowo podwyższać ciśnienie krwi. Wystarczający sen i ćwiczenia wspomagają układ sercowo-naczyniowy, a także pomagają obniżyć ciśnienie krwi.

Możesz to zrobić sam

Oprócz leczenia farmakologicznego nadciśnienia tętniczego podczas ciąży, zaleca się, aby osoby dotknięte chorobą przyjmowały lek na luzie i unikały stresu. Spokojny sen, okresy odpoczynku oraz połączenie ćwiczeń i zbilansowanej diety mogą już obniżyć ciśnienie krwi.

W szczególności pokarmy podstawowe działają tonizująco i pomagają odciążyć organizm oraz mają pozytywny wpływ na układ sercowo-naczyniowy. Obejmuje to wszystkie rodzaje zbóż, wszystkie warzywa kapustne, czosnek, przyprawy, takie jak kurkuma, koper i kminek, a także owoce cytrusowe i jagodowe. Jednak należy zachować ostrożność w przypadku bardzo tłustych potraw, zwykłej soli, czerwonego mięsa i mocno przetworzonej żywności. Dlatego osoby dotknięte chorobą powinny głównie przygotowywać świeże produkty rynkowe, aby uzyskać jak najlepsze zaopatrzenie w składniki odżywcze i obniżyć ciśnienie krwi.

Poza tym warto zadbać o odpowiednią aktywność fizyczną, ponieważ spacery po lesie są szczególnie odpowiednie dla kobiet w ciąży. Efekt odstresowania zmienia poziom hormonów, co prowadzi do obniżenia poziomu kortyzolu i noradrenaliny. Dodatkowo opary z roślin leśnych działają antyoksydacyjnie, dzięki czemu pobudzany jest układ odpornościowy i zmniejszają stany zapalne w organizmie.

Lepsze krążenie krwi i dopływ tlenu rozluźnia naczynia krwionośne i dostarcza więcej tlenu nerkom, co obniża stymulację ciśnienia krwi przez nerki. Pływanie to również dobry sposób na poruszanie całym ciałem w sposób łagodny dla stawów, a także przeciwdziałający zatrzymywaniu wody, dzięki czemu naczynia krwionośne są odciążone.