Spośród chorób zagrażających kobiecej piersi prawdopodobnie najbardziej niebezpieczny jest rak piersi (rak piersi (łac. Rak piersi)). Na szczęście jednak zarówno wyniki leczenia, jak i szanse na wczesne wykrycie tej choroby uległy znacznej poprawie w ciągu ostatnich 30 lat. Niemniej jednak znajomość własnego ciała jest nadal najbezpieczniejszą ochroną kobiet przed rozprzestrzenianiem się chorób. Wywodzi się z niej umiejętność właściwego rozpoznawania zmian i odróżniania chorych od zdrowych.
Zachorowalność i dystrybucja raka piersi
Schematyczne przedstawienie anatomii i budowy kobiecej piersi w raku piersi. Kliknij, aby powiększyć.Warunki do tego są szczególnie korzystne w przypadku raka piersi. Ze względu na swoją powierzchowną lokalizację lekarz przebywa np. Podczas badań seryjnych, ale także w gabinecie, w którym chodzi o kobietę inne dolegliwości w trakcie leczenia, potrafią rozpoznać raka piersi w jego najwcześniejszych stadiach za pomocą prostych metod badania i rozpocząć odpowiednie leczenie.
Statystyczny przegląd częstotliwości występowania chorób gruczołu sutkowego w różnym wieku dostarcza informacji, że rak piersi to nie tylko, jak się często zakłada, choroba starszych kobiet. Nawet jeśli takie przypadki są rzadkie, mogą wystąpić już w trzeciej dekadzie życia. Można nawet przypuszczać, że w młodszych grupach wiekowych rak piersi mógłby być rozpoznawany jeszcze częściej, gdyby więcej kobiet sprawdziło się dokładniej, a seria badań była dalej intensyfikowana.
Ryzyko choroby wzrasta wraz z wiekiem. W Niemczech na każde 100 000 kobiet w wieku powyżej 50 lat zgłasza się około 150 nowych przypadków. Z tej samej liczby co roku rejestruje się około 250 nowych przypadków u kobiet w wieku 70 lat. Same te liczby jasno wskazują na potrzebę wszechstronnej edukacji na temat raka piersi i dostępnych dla każdej kobiety możliwości „samoobserwacji”.
Symptomy i oznaki
Samica gruczołu mlekowego składa się z właściwej tkanki gruczołu sutkowego i około 15 do 20 większych przewodów gruczołu sutkowego, które spotykają się w okolicy sutka. Tkanka gruczołu mlekowego może sięgać do pachy jako tak zwany proces pachowy. Pomiędzy poszczególnymi płatami gruczołu mlekowego znajduje się mniej lub bardziej obfita tkanka tłuszczowa. Patologiczne procesy w okolicy gruczołu mlekowego mogą teraz powodować pewne zmiany, które można rozpoznać po prostu ich dotknięciem. Nie jest tak rzadko, że ukazują się one oczom bardziej imponująco niż po omacku.
Do takich widocznych zmian należą: zapalenie brodawki, wydzielanie płynu lub krwi z brodawki, wstawanie lub cofanie brodawki, cofanie się skóry, zaczerwienienie lub obrzęk skóry. Niektóre kobiety cierpią na zapalenie brodawki podczas karmienia piersią, które często jest dość bolesne i goi się dopiero po leczeniu.
Jeśli jednak takie zmiany wystąpią poza okresem karmienia piersią i nie wykazują tendencji do wygojenia, pilnie konieczna jest kontrola w kierunku raka. Zwłaszcza starsze kobiety często bagatelizują takie zapalenie brodawki i same leczą je maściami lub okładami, nie znając ryzyka raka. Innym dość poważnym objawem możliwej choroby jest wydzielanie płynu lub krwi z sutka. Wskazują na procesy patologiczne w przewodach mlecznych lub w ich bezpośrednim sąsiedztwie.
Wykluczone jest oczywiście normalne wydzielanie mleka w okresie karmienia piersią. Chore wydzieliny z brodawki są żółte, brązowe lub krwawe. Nie jest tak rzadko, że są zauważane tylko tymczasowo. Zwykle nie ma prawie żadnych informacji dotykowych. Z tego też powodu kobiety z takimi objawami późno chodzą do lekarza. Uniesienie lub wycofanie brodawki, które może być również związane z rakiem, jest trudne do rozpoznania jako wczesne stwierdzenie, gdy patrzy się normalnie. Można je zobaczyć z podniesionymi rękami lub rękami opartymi na biodrach.
Czasami dochodzi również do retrakcji skóry. Różnice w wielkości piersi, z brodawką stojącą lub bez niej, a także retrakcja jednej lub obu sutków (tzw. Brodawki odwrócone) niekoniecznie muszą być objawami choroby. Mogą być również dziedziczone (dziedziczne). Wtedy takie odchylenia od normy są znane głównie kobietom od młodości.
W przeciwieństwie do różnych rozmiarów piersi i wciągniętych sutków, retrakcja skóry jest stosunkowo typową oznaką obecności raka. Są spowodowane przez przypominające blizny kurczenie się tkanki łącznej w piersi. Jeśli są widoczne po prostu patrząc na nie, często jest to zaawansowana choroba. Zaczerwienienie i obrzęk skóry są zawsze wyrazem procesu zapalnego. Ponieważ są bardzo bolesne, pacjenci zazwyczaj bardzo szybko udają się do lekarza.
Jeśli z drugiej strony nie ma bólu, takie zmiany łatwo przeoczyć, choć właśnie wtedy wzrasta podejrzenie raka i należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, jeśli jakakolwiek kobieta zauważy guzek i mniej więcej wyraźne stwardnienie gruczołu mlekowego podczas dotykania piersi. Mogą pojawiać się same lub towarzyszyć im widoczne zmiany.
Zmiany w gruczole mlecznym pod wpływem żeńskich hormonów płciowych są problemem samym w sobie. Wiele kobiet obserwuje stwardnienie gruczołu mlekowego na tydzień do dwóch przed comiesięcznym krwawieniem, które później ponownie ustępuje. Związane są z rytmicznym procesem budowy i rozpadu tkanki gruczołu sutkowego. Dlatego nie można go postrzegać bezpośrednio jako patologiczny, nawet jeśli silny ból wymaga czasami leczenia.
Leczenie i terapia
Nie wszystkie grudki piersi wskazują na raka piersi. Niemniej jednak należy je wyjaśnić w mammografii.Wyniki leczenia raka piersi uległy znacznej poprawie w ciągu ostatnich 30 lat. Niewątpliwie intensywna edukacja ludności, nowe możliwości techniczne i diagnostyczne oraz lepsza diagnostyka przez lekarzy przyczyniły się w znacznym stopniu do tego korzystnego rozwoju. Jednocześnie rośnie liczba przypadków rozpoznawanych na korzystnym wczesnym etapie. Podobnie, odsetek pacjentów z łagodnymi procesami znacznie wzrósł w ciągu ostatnich kilku dekad. Jedynie co dwudziesty pacjent, który trafia do szpitala z powodu nieprawidłowej zmiany w gruczole sutkowym, ma raka piersi.
Pokazuje to jednak, że kobiety lepiej obserwują siebie, co z drugiej strony pozwala lekarzowi rozpoznać raka we wczesnym stadium i skuteczniej go leczyć niż w poprzednich dekadach. Właśnie z tego powodu tym bardziej niezrozumiałe jest dla nas, że niektóre kobiety z zaawansowanym już rakiem piersi zgłaszają się do lekarza bardzo późno. Następnie często zgłaszają, że podejrzany guzek w piersi odkryli przez przypadek, zwykle podczas mycia. Nierzadko zdarza się, że to pierwsze odkrycie miało miejsce tygodnie lub nawet miesiące temu. Niedbałość lub fałszywy wstyd nie pozwalały im na wizytę u lekarza przez długi czas.
Znacznie zmniejszone szanse na wyzdrowienie i odpowiednio większa interwencja chirurgiczna są obecnie wynikiem takiego, w zasadzie nieodpowiedzialnego zachowania wobec siebie i swojej rodziny. To właśnie wspomniana na wstępie powierzchowna lokalizacja raka piersi umożliwia niezwykle ważny i obiecujący środek ostrożności, jaki każda kobieta może podjąć samodzielnie - regularne comiesięczne samobadanie. W przeciwieństwie do większości innych rodzajów raka organicznego, możesz samodzielnie odkryć zmiany patologiczne w gruczole sutkowym, za którymi czasami ukrywa się rak.
Samobadanie i autodiagnoza
Każda kobieta może skorzystać z określonych metod samokontroli, aby w odpowiednim czasie rozpoznać raka gruczołu sutkowego, aby z całą pewnością rozpocząć skuteczne i przyjazne dla organizmu leczenie. Być może poniższe dyskusje na temat samobadania piersi u niektórych kobiet mogą wydawać się zbyt skomplikowane. Wynika to jednak tylko z faktu, że w ostatnich latach zbyt mało uwagi poświęcono możliwościom aktywnej pomocy jednostki we wczesnym wykrywaniu raka piersi.
Nasze dzisiejsze wysiłki mają na celu zaznajomienie kobiet z praktyką samokontroli, bo tylko w ten sposób może kontrolować siebie i wcześnie rozpoznawać zmiany patologiczne. Z pewnością każda kobieta bez zbędnych ceregieli zrozumie, że mały wysiłek związany z samobadaniem jest tego wart. Ponieważ im wcześniej zostanie wykryty rak, tym większe szanse na wyzdrowienie.
Najlepszą wizytą do samokontroli jest trzeci lub czwarty dzień po rozpoczęciu miesięcznego krwawienia (miesiączki). W tym momencie obrzęk gruczołu mlekowego związany z cyklem miesiączkowym ustąpi i nie będzie już utrudniać odczuwania piersi. Kobiety w okresie menopauzy, które przestały krwawić co miesiąc, najlepiej badać co miesiąc w ustalonym terminie. Samobadanie rozpoczyna się od dokładnego zbadania piersi przed lustrem, po czym następuje dokładne skanowanie i badanie palpacyjne.
Patrząc na to, należy skoncentrować się na ewentualnych zmianach w sutkach, czyli uniesieniu lub cofnięciu piersi, wybrzuszeniu i skurczach czy zaczerwienieniu skóry. Jednak nie wystarczy przeprowadzić takie kontrole od przodu. Ponieważ niektóre zmiany są widoczne dopiero w profilu, wskazane jest również dokładne sprawdzenie dwóch widoków bocznych.
Wczesne wykrywanie i badanie dotykowe
Mammografia jest metodą badawczą służącą do wczesnego wykrywania raka piersi (raka sutka), najczęściej występującego raka u kobiet w Niemczech.Niektóre nienormalne zmiany w skórze lub sutkach są bardzo trudne do rozpoznania na wczesnym etapie. Jednak stają się widoczne, gdy piersi zostaną wyniesione z normalnej pozycji. Dlatego kontynuuj oględziny z rękami mocno opartymi na biodrach i rękami uniesionymi nad głowę. Oprócz widoku z przodu wymagany jest również widok z boku. Dopiero teraz można przejść do skanowania. Wszystkie części klatki piersiowej należy obejrzeć od zewnątrz do wewnątrz. Tkanka gruczołu mlekowego jest lekko dociskana do ściany klatki piersiowej płaską ręką.
Ważne jest, aby zawsze skanować lewą pierś prawą ręką, a prawą pierś lewą ręką. W przypadku dużych piersi czasami trudno jest dotrzeć do dolnej krawędzi piersi. W takich przypadkach używa się drugiej ręki i uciska, pochylając górną część ciała do przodu, na przykład lewą pierś, prawą ręką przy lewej pod spodem, robiąc to w odwrotnej kolejności dla prawej piersi.
Wreszcie, konieczne jest powtórzenie opisanej procedury w pozycji leżącej. Istnieją pewne zmiany w tkance piersi, które można odczuć tylko w tej pozycji. Na szczęście zdecydowana większość ustaleń odkrytych podczas samodzielnych badań lub serii badań okazuje się być łagodnymi procesami, które można dalej badać w specjalistycznej poradni w regularnych odstępach czasu.
Jeśli jednak podczas takiego badania zapobiegawczego wykryje się raka piersi, to zawsze jest to guz we wczesnym stadium, który jest nadal ograniczony do miejsca pochodzenia i dlatego można go dobrze wyleczyć.
Jednak w indywidualnych przypadkach wiarygodna diagnoza nie zawsze jest możliwa na podstawie samych wyników wizualnych lub testów. Dlatego wymagane jest badanie mikroskopowe fragmentów tkanki uzyskanych z małego nacięcia. Strach przed oszpeceniem blizn jest tutaj bezpodstawny. Takie rany zwykle goją się bez podrażnień.Jednak nawet jeśli po takich nacięciach pozostaną drobne blizny, będą one mniejsze i mniej widoczne niż blizny zwykle pozostawiane po operacji plastycznej piersi.
Każda kobieta powinna dziś wiedzieć, że rak piersi jest uleczalny, jeśli zostanie odpowiednio wcześnie rozpoznany i leczony. Regularne serie i samodzielne badania znacznie zwiększają te korzystne perspektywy leczenia.