Zakażenie Campylobacter (kampylobakterioza)

ZA Infekcja Campylobacter lub Campylobacteriosis jest zakaźnym zapaleniem żołądka i jelit wywoływanym przez bakterię Campylobacter i musi zostać zgłoszone w Niemczech. W krajach uprzemysłowionych infekcja Campylobacter jest najczęstszą biegunką wywoływaną przez bakterie, obok infekcji Salmonella.

Co to jest zakażenie Campylobacter?

Zakażenie Campylobacter to zgłaszane zakaźne zapalenie żołądka i jelit (zapalenie jelit), którego przyczyną może być patogen bakteryjny Campylobacter i któremu towarzyszy wysoka gorączka, wodnista biegunka i ogólne uczucie choroby.

Patogen zakażenia Campylobacter jest zwykle przenoszony na ludzi poprzez żywność pochodzenia zwierzęcego, skażoną wodę pitną, kontakt z zakażonymi zwierzętami hodowlanymi (zwłaszcza drobiem) lub zwierzętami domowymi (zwłaszcza psami, kotami) lub bezpośrednio z człowieka na człowieka (zakażenie rozmazem) .

W przypadku infekcji Campylobacter patogeny rozprzestrzeniają się na wszystkie obszary jelita i uszkadzają błonę śluzową jelit. W wielu przypadkach bakterie wytwarzają substancję toksyczną (enterotoksynę), która jest szkodliwa dla organizmu ludzkiego i która przyczynia się do rozwoju charakterystycznych objawów infekcji Campylobacter.

przyczyny

Zakażenie Campylobacter jest zwykle spowodowane bezpośrednim lub pośrednim przeniesieniem bakterii Campylobacter na ludzi z zakażonych zwierząt, które często nie wykazują żadnych objawów choroby.

Campylobacter to Gram-ujemne, spiralne bakterie pręcikowe, przy czym Campylobacter jejuni, Campylobacter coli i rzadziej spotykane podgatunki Campylobacter fetus mają znaczenie kliniczne. W większości przypadków zakażenia Campylobacter przenoszenie pośrednie odbywa się poprzez skażoną żywność pochodzenia zwierzęcego i skażoną wodę pitną.

Bakterie Campylobacter są wydalane z odchodami danych zwierząt lub ludzi, więc bezpośredni lub pośredni kontakt z nimi może również prowadzić do przeniesienia choroby (zakażenie rozmazem). Ponieważ niezbędna ilość patogenu (500 do 1000 bakterii) dla zakażenia Campylobacter jest niewielka, ta postać zapalenia żołądka i jelit jest uważana za wysoce zakaźną.

Tutaj znajdziesz swoje leki

Objawy, dolegliwości i oznaki

Infekcja bakteriami Campylobacter jest zwykle bardzo podobna, niezależnie od rodzaju bakterii Campylobacter. Pierwsze objawy pojawiają się po okresie inkubacji trwającym od dwóch do pięciu dni. Na początku nadal występują niespecyficzne objawy. Pacjenci na ogół czują się chorzy i skarżą się na zmęczenie, bóle głowy i ciała oraz wysoką gorączkę przy temperaturach do 40 ° C.

Po tym wstępnym etapie zapalenie jelit często powoduje nagłe wystąpienie typowych objawów infekcji Campylobacter. Pod względem właściwości są one podobne do grypy żołądkowo-jelitowej. Kolka, czyli obrzęk i udrażnienie, pojawia się ból brzucha, a pacjenci cierpią na masywną biegunkę. Do 20 razy dziennie, początkowo przeważnie wodniste, później pojawia się również krwawo-śluzowa biegunka.

Choroba trwa od jednego dnia i rzadko do dwóch tygodni, po czym objawy zwykle ustępują samoistnie. U zdecydowanej większości pacjentów infekcja goi się bez żadnych konsekwencji, a powikłania mogą wystąpić tylko w rzadkich przypadkach. Tak zwane reaktywne zapalenie stawów (artretyzm) może wystąpić bardzo rzadko po wygojeniu. Istnieje również podejrzenie, że istnieje związek z zespołem Guillain-Barré, rzadko występującym zapaleniem układu nerwowego.

Diagnoza i przebieg

Infekcję Campylobacter rozpoznaje się na podstawie wykrycia patogenu w próbce krwi lub kału. Ponadto objawy charakterystyczne dla zakażenia Campylobacter dostarczają informacji o chorobie.

Po okresie inkubacji (średnio od 2 do 5 dni) na początku choroby często występują bóle głowy, wysoka gorączka, ogólne złe samopoczucie i wymioty (wymioty) u około 25% osób dotkniętych chorobą. W dalszym przebiegu zakażenia Campylobacter dochodzi do skurczów spastycznych (bóle skurczowe) w okolicy przewodu pokarmowego i wodnistej biegunki (biegunka).

Infekcja Campylobacter ma zwykle nieskomplikowany przebieg i ustępuje średnio po 7 dniach. W pojedynczych przypadkach (od 10 do 20%, zwłaszcza u dzieci i osób z niedoborem odporności) istnieje możliwość nawrotu (nawracające zakażenie Campylobacter) lub przewlekłego zapalenia żołądka i jelit.

Z drugiej strony zakażenie Campylobacter przez Campylobacter fetus ma ciężki przebieg, ponieważ oprócz zapalenia żołądka i jelit może również występować zapalenie innych narządów.

Kiedy powinieneś iść do lekarza?

Jeśli masz nieswoiste zapalenie jelit i inne objawy wskazujące na zakażenie Campylobacter, zdecydowanie powinieneś udać się do lekarza. Jeśli wystąpią objawy, takie jak ból głowy, silne wymioty lub wysoka gorączka, prawdopodobna jest poważna choroba - natychmiast udaj się do lekarza i wyjaśnij przyczynę. Przy pierwszych oznakach zapalenia mózgu, wewnętrznej wyściółce serca, stawów lub żył, występuje stan nagły.

Osoba poszkodowana musi otrzymać pomoc medyczną w nagłych wypadkach, zanim pojawią się dalsze komplikacje. Osoby z osłabionym układem odpornościowym - na przykład z powodu zaawansowanej marskości wątroby, nowotworu złośliwego lub zakażenia wirusem HIV - są szczególnie podatne na zakażenie Campylobacter. Podobnie noworodki i osoby starsze. U kobiet w ciąży choroba zwiększa ryzyko poronienia.

Każdy, kto ma te czynniki, powinien natychmiast zgłosić się do lekarza z objawami ostrzegawczymi infekcji Campylobacter. Oprócz lekarza pierwszego kontaktu można również odwiedzić gastroenterologa lub specjalistę chorób zakaźnych. W ciężkich przypadkach należy skontaktować się z pogotowiem ratunkowym lub najbliższym szpitalem.

Lekarze i terapeuci w Twojej okolicy

Komplikacje

Z powodu zakażenia Campylobacter pacjent najczęściej cierpi na dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Prowadzi to do wymiotów, gorączki i bólu głowy. Ból pojawia się również w jamie brzusznej i często towarzyszy mu biegunka. W większości przypadków z infekcją Campylobacter pacjent potrzebuje około tygodnia odpoczynku w łóżku i nie może w tym czasie wykonywać żadnej pracy fizycznej.

Spożycie pokarmu jest również zwykle ograniczone z powodu bólu brzucha i biegunki. Infekcja Campylobacter prowadzi więc do poważnych ograniczeń życiowych, które jednak występują tylko przez krótki czas. W większości przypadków leczenie przez lekarza nie jest konieczne, a infekcja Campylobacter ustępuje samoistnie po kilku dniach. Jeśli infekcja jest poważna, konieczne jest leczenie antybiotykami.

Należy również przeciwdziałać odwodnieniu spowodowanemu biegunką. Zwykle nie ma dalszych komplikacji. Jeśli infekcja Campylobacter nie jest leczona i utrzymuje się przez długi czas, w najgorszym przypadku może prowadzić do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub wewnętrznej wyściółki serca. Jednak te powikłania są bardzo rzadkie.

Leczenie i terapia

Leczenie zakażenia Campylobacter, ponieważ jest to choroba samoograniczająca się, zależy od objawów. Głównym celem leczenia jest wyrównanie utraty płynów i elektrolitów związanej z wodnistą biegunką. W tym celu osobom dotkniętym infekcją Campylobacter zaleca się zwiększenie spożycia płynów w celu wyrównania.

Jeśli utrata płynów jest ciężka, mogą być konieczne infuzje. Dieta uboga w błonnik (sucharki, herbata) i unikanie napojów stymulujących stolec (sok jabłkowy) również może pomóc złagodzić problem. W cięższym przebiegu zakażenia Campylobacter zaleca się antybiotykoterapię aminoglikozydami, erytromycyną lub cyprofloksacyną. W przypadku zakażeń pozajelitowych, takich jak zakażenie Campylobacter przez Campylobacter fetus, antybiotykoterapia jest częścią planu leczenia od samego początku.

Ponadto Campylobacter foetus rozprzestrzenia się w krwiobiegu do innych obszarów ciała i może prowadzić do zapalenia wsierdzia (zapalenie wewnętrznej wyściółki serca), zapalenia opon mózgowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), zapalenia żył (zapalenie naczyń żylnych), ropni, a podczas ciąży do poronienia, tak że oprócz Długotrwała antybiotykoterapia może również wymagać leczenia ewentualnych chorób wtórnych.

Perspektywy i prognozy

Zakażenie Campylobacter powoduje ostrą biegunkę i zapalenie jelit. Jednak zwykle goi się dobrze nawet bez leczenia antybiotykami. Jednak choroba może ponownie wybuchnąć u dziesięciu do 20 procent wszystkich dotkniętych nią osób. Dotyczy to zwłaszcza dzieci.

Przebieg infekcji jest ciężki i prowadzi do dużej utraty płynów, którą należy skompensować. Podczas infekcji choroba jest wysoce zaraźliwa poprzez infekcję rozmazu. W niektórych przypadkach mogą wystąpić komplikacje. Możliwa jest infekcja mieszana innymi bakteriami i wirusami, co komplikuje przebieg choroby.

U niektórych osób rozwija się reaktywne zapalenie stawów (zapalenie stawów) po upływie jednego do dwóch tygodni od przeżycia infekcji, które zwykle goi się ponownie po kilku tygodniach bez konsekwencji. Jednak w rzadkich przypadkach obserwuje się również kursy przewlekłe.

Innym następstwem może być zespół Guillain-Barré. Jest to zapalenie korzeni nerwów rdzeniowych i nerwów obwodowych. Dwie trzecie pacjentów również leczy się tu całkowicie.

Choroba może również prowadzić do paraliżu, aż do paraplegii, aw około dziesięciu procentach przypadków również do śmierci z powodu niewydolności serca, paraliżu oddechowego lub zatorowości płucnej. U pacjentów z obniżoną odpornością ostra infekcja Campylobacter czasami kończy się śmiercią z pojawieniem się posocznicy. Rzadko możliwy jest również przewlekły przebieg zakażenia Campylobacter.

Tutaj znajdziesz swoje leki

zapobieganie

Infekcji Campylobacter można zapobiec poprzez odpowiednią higienę. Należą do nich z jednej strony częste mycie rąk, higieniczne obchodzenie się z potencjalnie skażoną żywnością (drób), unikanie surowego spożycia tej żywności i skażonej wody pitnej, a także unikanie kontaktu z kałem potencjalnych nosicieli patogenów Campylobacter. Zakażenie podlega obowiązkowi zgłoszenia, aw niektórych obszarach zawodowych (przemysł spożywczy) zawód nie może być wykonywany, jeśli zarażona jest Campylobacter.

Opieka postpenitencjarna

W większości przypadków zakażenie Campylobacter nie wymaga bezpośredniej dalszej opieki. Aby przyspieszyć gojenie i złagodzić dyskomfort, należy przestrzegać zwykłych środków higieny. W większości przypadków zakażenie Campylobacter jest leczone za pomocą antybiotyków, dzięki czemu nie ma żadnych powikłań ani poważnego przebiegu.

Leczenie nie jest konieczne w łagodnych przypadkach infekcji. Osoba zainteresowana musi dbać o swoje ciało i odpoczywać, przy czym powinna być spożywana tylko lekka żywność. Należy również zwrócić uwagę na spożycie elektrolitów, aby zrekompensować utratę płynów. Przyjmując antybiotyki, dana osoba powinna upewnić się, że nie wolno ich przyjmować z alkoholem.

Jeśli znana jest możliwa przyczyna zakażenia Campylobacter, należy oczywiście unikać wyzwalacza i przestrzegać wysokiego standardu higieny. Lekka dieta przy tej infekcji powinna składać się z jabłek, sucharów i herbaty. Dopiero po ustąpieniu objawów można ponownie przyjmować normalne jedzenie.

Stres może mieć również negatywny wpływ na przebieg choroby i należy go unikać. W większości przypadków choroba postępuje pozytywnie, a oczekiwana długość życia pacjenta również nie ulega skróceniu.

Możesz to zrobić sam

Aby zrekompensować utratę wody i elektrolitów spowodowaną ciężką biegunką, niezwykle ważne jest zwiększone spożycie płynów w przypadku zakażenia Campylobacter. Dobrze nadaje się do tego woda, lekko słodzone herbaty ziołowe lub roztwór elektrolitu, który można kupić w aptece w postaci gotowej lub sporządzony z wody lub herbaty, soli kuchennej i glukozy.

Zupa marchewkowa to wypróbowany i sprawdzony domowy środek na biegunkę, zupa owsiana lub ryżowa dostarcza organizmowi niezbędnych płynów i składników odżywczych, a także uspokaja podrażnioną błonę śluzową jelit. Suchy, starte jabłka i banany są również lekkostrawne. W przypadku kampylobakteriozy należy unikać tłustych i duszących pokarmów, alkoholu i kofeiny do czasu całkowitego uspokojenia układu pokarmowego.

Glinka lecznicza rozpuszczona w wodzie wiąże toksyny w jelitach i może pomóc w szybszym usuwaniu patogenów z organizmu. Jeśli chodzi o zioła lecznicze, kora dębu, pięciornik i płaszcz damski są używane w szczególności przy silnej biegunce; suszone borówki mają również działanie zaparcia ze względu na wysoką zawartość garbników.

Oprócz nijakich potraw i zwiększenia ilości wypijanego wypoczynku, odpoczynek i unikanie stresu sprzyjają gojeniu. Ze względu na wysokie ryzyko infekcji kontakt z innymi ludźmi należy ograniczyć do tego, co absolutnie konieczne, a podczas infekcji Campylobacter należy zachować ścisłą higienę. Jeśli pomimo samoleczenia choroba nasili się, zdecydowanie zaleca się wizytę u lekarza.